Registros de enfermería en unidades de terapia intensiva pediátrica: estudio descriptivo
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Palabras clave

Communication
Nursing Records
Patient Safety
Critical Care
Pediatric Nursing Enfermería
Pacientes
Prontuarios
Registros
Ciencia de la Vida. Enfermagem
Pacientes
Prontuários
Registros
Ciências da Vida.

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Resumen

La  continuidad  del  cuidado  depende  de  compartir  de  informaciones entre  profesionales,  que  ocurre,  sobre  todo,  por  medio  de  registros.  Fallas  en  la transmisión o recepción de los mensajes pueden redundar en riesgos a la seguridad de los pacientes y la reflexión en la asistencia ofrecida. Objetivo: verificar si los registros de enfermería  en  pronósticos  de  pacientes  internados  en  Unidades  de Terapia  Intensiva Pediátrica  (UTI-P)  corresponden  a  las  necesidades  de  seguridad  preconizadas  en  la literatura.  Método:  estudio  descriptivo,  cuantitativo,  a  través  de  una  investigación documental en los registros de enfermería de 92 prontuarios, en tres UTI-P. Resultado:  se constató que en 21,8% de los registros existían borrones y en 26,1% había ausencia de  identificación  completa  del  profesional.  Discusión:  registros  no  deben  presentar borrones,  pues  dificultan  la  planificación  asistencial.  Además,  profesionales  deben informar  su  nombre  y  número  del  registro  al  final  de  las  informaciones  anotadas. Conclusión: registros se presentaron adecuados a las recomendaciones de seguridad con relación a los artículos que los componen, aunque aspectos todavía carecen de atención por la enfermería.
https://doi.org/10.17665/1676-4285.20175602
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