Palavras-chave
Planos de saúde
Registros de enfermagem
Glosas hospitalares
Como Citar
Resumo
Objetivo: Analisar a prevalência das glosas hospitalares relacionadas ao registro de enfermagem de uma Unidade Coronariana de um hospital privado. Método: Estudo retrospectivo, exploratório e descritivo, com coleta de dados de glosas junto às operadoras de planos de saúde entre março de 2023 e março de 2024. Resultados: Foram analisadas 1567 glosas, totalizando R$ 21.329,47 em prejuízos. Os itens mais glosados foram materiais para punção venosa (26%), curativos (23%) e medicamentos (20%). As principais causas foram ausência de cobertura e uso sem justificativa (71%), além da falta de registros, responsável por 70% do valor monetário glosado. Conclusão: O estudo evidencia desafios na gestão de materiais e cuidados de enfermagem, reforçando a necessidade de registros precisos para melhorar a segurança do atendimento e a sustentabilidade financeira dos serviços hospitalares. A falta e/ou incompletude de registros nos prontuários contribuiu significativamente para as glosas avaliadas na Unidade Coronariana.
Referências
Pase HL, Patella APD, Santos ER. O pacto federativo e a implementação da política pública de saúde no Brasil. Cad. CRH (Online). 2023;36:e023013. https:// doi.org/10.9771/ccrh.v36i0.31794.
Barbosa S de P, Martinez-Riera JR, Barroso TMMD de A, Hernadez-Caravaca I, Oliveira AC, González CIA, et al. Sistemas nacionais de saúde, legislação e seus determinantes sociais: um estudo comparativo entre Brasil, Espanha, Portugal e Itália. Cad Saude Publica. 2024;40(6):e00169423. https://doi.org/10.15 90/0102-311xpt169423. PMID: 39082569.
Santos IF dos, Gabriel M, Mello TR de C. Sistema Único de Saúde: marcos históricos e legais dessa política pública de saúde no Brasil. Rev. Humanid. Inov. [Internet]. 2020 [citado 2025 Jan 3];7(5):381-391. Disponível em: https://revista.unitins.br/index.p hp/humanidadeseinovacao/article/view/2964
Viacava F, Oliveira RAD de, Carvalho C de C, Laguardia J, Bellido JG. SUS: supply, access to and use of health services over the last 30 years. Cien Saude Colet. 2018;23(6):1751-1762. https://doi.org/1 0.1590/1413-81232018236.06022018. PMID: 29972 484.
Dantas MNP, Souza DLB de, Souza AMG de, Aiquoc KM, Souza TA de, Barbosa IR. Open-access Factors associated with poor access to health services in Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2021;24:e210004. https://doi.org/10.1590/1980-549720210004. PMID: 33331413.
Cunha CLF, Moreira JP de L, Oliveira BLCA, Bahia L, Luiz RR. Planos privados de saúde e a saúde dos trabalhadores do Brasil. Cien Saude Colet. 2019;24 (5):1959-1970. https://doi.org/10.1590/1413-812320 18245.20142017. PMID: 31166528.
Morais RCP de, Costa DG da, Magalhães ALP, Lanzoni GM de M, Espindola DHC, Martins F da S. Auditoria de enfermagem: análise das glosas hospitalares relacionadas à equipe assistencial. Contemporânea (São José dos Pinhais, Online). 2023; 3(5):4356-4369. https://doi.org/10.56083/RCV3N5-049.
Meira SRC, Oliveira A de SB, Santos CO. A contribuição da auditoria para a qualidade da gestão dos serviços de saúde. Braz. J. Bus. 2021;3(1):1021-1033. https://doi.org/10.34140/bjbv3n1-058.
Figueiredo J. Auditoria de contas: impacto de glosas ocorrido a falta de anotações de enfermagem. Nursing (Ed. bras., Online). 2023;26(305):9947-9951. https:// doi.org/10.36489/nursing.2023v26i305p9947-9951.
Vigna CP, Ruiz PB de O, Lima AFC. Disallowance analysis through the audit of accounts performed by nurses: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2020;73(suppl 5):e20190826. https://doi.org/10.1590 /0034-7167-2019-0826. PMID: 33338155.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual de acreditação das organizações prestadoras de serviços hospitalares [Internet]. 4th ed. Brasília: ONA; 2003 [citado 2025 Jan 3]. Disponível em: https://bvsms.sau de.gov.br/bvs/publicacoes/MH_completo.pdf
Brasil. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União. 1986; 26 jun [citado 2025 Jan 3]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7498 .htm
Brasil. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem [Internet]. Diário Oficial da União. 2024; 23 jan [citado 2025 Jan 3];162(16 Seção 1):74. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/reso lucao-cofen-no-736-de-17-de-janeiro-de-2024/
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP da. STROBE initiative: guidelines on reporting observational studies. Rev Saude Publica. 2010;44(3):559-565. https://doi.org/10.1590/s0034-8 9102010000300021. PMID: 20549022.
Spigolon DN, Lima AM de, Teston EF, Maran E, Costa MAR, Derenzo N. Impact of the nonconformity of nursing notes in the context of hospital glosses. Cienc Cuid Saude [Internet]. 2019 [citado 2025 Jan 3];18(1):e44748. Disponível em: https://periodicos.u em.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/44748
Silva TT da. As atribuições do enfermeiro auditor em operadoras de planos de saúde. RCFU. 2021;3(1):109 -116. https://doi.org/10.37688/rcfu.v3i1.148.
Costa N, Costa RAT, Jankowitsch J. Os autos custos da saúde privada no Brasil e as consequências para as operadoras de planos de saúde. RPCS [Internet]. 2023 [citado 2025 Jan 3];4(02):90-113. Disponível em: https://revistas.editoraenterprising.net/index.php/rpcs/article/view/711
Michelin JAR, Birolim MM, Cunha ICKO, Vannuchi MTO, Haddad M do CFL. Hospital glosses in the nursing audit: an integrative review. Online Braz J Nurs. 2018;17(1):150-160. https://doi.org/10.17665/ 1676-4285.20185942
Pedrosa KK de A, Souza MFG de, Monteiro AI. O enfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino. Rev Rene. 2011;12(3): 568-573. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20110 003000017.
Truzzi IG de C, Jericó MC, Lima AFC, Zunta RSB, Oliveira DS de, Romcy HM. The influence of records on medical charts as a factor associated with technical disallowances. REME. 2022;26:e-1444. https://doi. org/10.35699/2316-9389.2022.39425.
Rodrigues JARM, Cunha ICKO, Vannuchi MTO, Haddad M do CFL. Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management. Rev Bras Enferm. 2018;71(5):2511-2518. https://doi.org/10.15 90/0034-7167-2016-0667. PMID: 30304184.
Silva S da, Cescon JA, Lima NC, Martins VA, Lima ELS. Análise das glosas em faturamento nas operadoras de planos de saúde de um hospital no oeste do Paraná. RC&C, Rev. Contab. Control. 2025; 17:1-19. https://doi.org/10.5380/rcc.17.93128.
Tiburcio APN, Sousa LAA, Santos RF dos. A importância do enfermeiro auditor nas instituições hospitalares. Psicol. Saúde Debate. 2019;5(1):50-59. https://doi.org/10.22289/2446-922X.V5N1A5.
Ceretta J, Kinalski S da S, Callegaro ARC. Impacto dos registros de enfermagem no processo de auditoria. Revista GESTO. 2023;11(2):25-36. https:// doi.org/10.31512/gesto.v11i2.1380.
Brasil. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 545, de 9 de maio de 2017. Dispõe sobre a anotação de enfermagem e mudança nas siglas das categorias profissionais [Internet]. Diário Oficial da União. 2017; 17 maio [citado 2025 Jan 3];154(93 Seção 1):135. Disponível em: https://www.cofen.go v.br/resolucao-cofen-no-05452017/
Amaral CS, Azevedo S, Caldas WL de, Souza EN. Evaluation of the electronic record of nursing diagnoses and interventions in a computerized system. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e68. https://doi. org/10.5902/2179769263678.
Figueiredo J. Auditoria de contas: impacto de glosas ocorrido a falta de anotações de enfermagem. Nursing (Ed. bras., Online). 2023;26(305):9947-9951. https:// doi.org/10.36489/nursing.2023v26i305p9947-9951.
Souza JFD de, Santos CM dos, Silva ALNV da, Oliveira LD de, Almeida WA de. The importance of nursing auditing in the review of hospital accounts in supplementary health. Glob Acad Nurs. 2021;2(3): e157. https://doi.org/10.5935/2675-5602.20200157.
Gleriano JS, Almeida J da S, Prado AB, Gasparini LVL, Galiano C, Fabro GCR. Mapeamento de não conformidades nos registros de glosas em um hospital privado. RBPS. 2021;22(2):29-39. https://doi.org/10. 47456/rbps.v22i2.21642.
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