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Palavras-chave
Nursing Theory
Maternal-Child Nursing
Pregnant Women
Postpartum Period Atención de Enfermería
Teoría de Enfermería
Enfermería Maternoinfantil
Mujeres Embarazadas
Periodo Posparto Cuidados de Enfermagem
Teoria de Gestantes
Período Pós-Parto
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Resumo
Objetivo: elaborar um instrumento para a etapa de histórico de enfermagem voltado ao serviço materno-infantil. Método: estudo metodológico, com validação de conteúdo de um instrumento para o histórico de enfermagem para o serviço materno-infantil, com base no referencial de Wanda Horta. Resultados: o formulário contém as informações: identificação; sinais vitais,glicemia e dados antropométricos; dados clínicos e exames laboratoriais; entrevista e observação da paciente; exame físico e necessidades humanas básicas; impressões. Foram agregadas outras necessidades relacionadas à área (reprodução/crescimento e desenvolvimento) não previstas pela teoria de base que fundamentou o estudo. Verificou-se um índice de validade de conteúdo global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinência, 0,92 para abrangência e 0,81 para organização. Conclusão: instrumento construído e validado com base na teoria de Wanda Horta, voltado para clientela materno-infantil, fornecendo um instrumento importante para documentar a primeira etapa do processo de enfermagem.
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