Resumen
Objetivo: Investigar los factores intervinientes en la realización de las acciones de gerencia del cuidado. Método: Estudio descriptivo, realizado con 32 enfermeros de la Atención Básica de Maracanaú-CE, de Mayo a Julio de 2012. Se recurrió al proceso metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo para ordenar y organizar los datos. Resultado: Las principales dificultades señaladas fueron: demanda excesiva; resistencia de los usuarios a las actividades de prevención y promoción de la salud y; estructura organizacional precaria. Las facilidades presentadas fueron: apoyo de la secretaría de salud, trabajo en equipo y autonomía del enfermero. Discusión: Las dificultades vivenciadas, especialmente relacionadas a la precarización del proceso de trabajo y el modelo asistencial tradicional, distancian el cuidado del proceso gerencial, mientras que el trabajo en equipo, el apoyo de la gestión y la autonomía fomentan la interacción del cuidado con la gerencia. Conclusión: La atención básica presenta ambivalencias, pues a veces viabiliza y a veces presenta división entre el cuidado y la gerencia del cuidado.Citas
Christovam BP, Porto IS, Oliveira DC. Gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares: a construção de um conceito. Rev Esc Enferm USP. 2012 Jun; 46(3): 734-41.
Felli VEA, Peduzzi M. O trabalho gerencial em enfermagem. In: Kurcgant P, coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.
Hausmann M, Peduzzi M. Articulação entre as dimensões gerencial e assistencial do processo de trabalho do enfermeiro. Texto Contexto Enferm. 2009; 18(2):258-65.
Lefèvre F, Lefèvre AMC. O discurso do sujeito coletivo: um novo enfoque em pesquisa qualitativa (desdobramentos). 2.ed. Caxias do Sul: Educs; 2005.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.488/GM de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília (DF); 2011.
Medeiros CRG et al. A rotatividade de enfermeiros e médicos: um impasse na implementação da Estratégia de Saúde da Família. Ciênc Saúde Coletiva. 2010; 15 (suppl.1): 1521-31.
Franco TB, Merhy EE. Programa de Saúde da Família (PSF): contradições de um programa destinado à mudança do modelo tecnoassistencial. In: Merhy EE, et al. O trabalho em saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano: o debate no campo da saúde coletiva. 4ª ed. São Paulo: Hucitec, 2007. p.55-124.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde: saúde da família. 2 ed. 52 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Brasília, DF; 2008.
Ximenes NFRG, Sampaio JJC. Processo de ascenção ao cargo e as facilidades e dificuldades no gerenciamento do território na Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Enferm. 2008, 61 (1): 36-45.
Azzolin GMC, Peduzzi M. Processo de trabalho gerencial e processo de enfermagem na perspectiva de docentes de enfermagem. Rev Gaúcha Enferm, Porto Alegre (RS) 2007 dez; 28(4):549-55.
Faustino AM, Jesus CAC, Reis PED, Moura EF, Medeiros KC, Amorim MAN. Models management of nursing care: qualitative study. Online Braz J Nurs [periodic online]. 2010 May 26; [Cited 2011 April 28]; 9(1): Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/2843
Pavoni DS, Medeiros CRG. Processos de trabalho na equipe Estratégia de Saúde da Família. Rev Bras Enferm. 2009 Abr; 62(2): 265-71.