Palavras-chave
Enfermeiros de Saúde da Família
Atenção Primária à Saúde
Atenção à Saúde
Estratégia Saúde da Família
Como Citar
Resumo
Objetivo: Caracterizar as ações realizadas por enfermeiros na perspectiva da autonomia na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, exploratória, do tipo estudo de casos múltiplos realizado com sete enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde com ou sem Estratégia Saúde da Família, no município de Goiânia, Goiás. As entrevistas foram realizadas de forma online entre janeiro e junho de 2021, transcritas e analisadas por quatro membros da equipe de pesquisa, por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: Foram listadas 55 ações realizadas pelos enfermeiros agrupadas em atividades relacionadas à assistência individualizada ao usuário, atividades em grupo e ações de gestão. Os achados relacionados à prática do enfermeiro em seus locais de trabalho perpassaram: 1. Condições de trabalho; 2. Prática profissional dos enfermeiros. Conclusão: Os resultados evidenciam potencialidades e desafios que influenciam a autonomia profissional, contribuindo para o debate sobre o processo de trabalho e o escopo de atuação dos enfermeiros. O estudo oferece subsídios para que gestores formulem estratégias de fortalecimento profissional e melhoria das condições de trabalho na APS.
Referências
Sousa MF de. O poder transformador da enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. Enferm. foco (Brasília). 2024;15(Supl 1):e-EDTSUPL120240001. https://dx.doi.org/10.21675/2357-707X.2024.v15.e-EDTSUPL120240001
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União. 2017 Set 22;Seção 1(183):68-76.
Lazarini WS, Doriguetto MA, Busatto LS, Marinho GL, Lachtim SAF, Lana FCF, et al. Um olhar sobre a autonomia: percepções de enfermeiras sobre suas práticas na atenção primária. Enferm. foco (Brasília). 2024;15(Supl 1):e-202407SUPL1. https://dx.doi.org/10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202407SUPL1
Ateş-Ös A, Bulut-Serin N. Cognitive flexibility and belonging among university students: mediating role of adaptation. Curr Psychol. 2024;43:3234-3242. https://doi.org/10.1007/s12144-023-04577-2
Adams S, Komene E, Wensley C, Davis J, Carryer J. Integrating nurse practitioners into primary healthcare to advance health equity through a social justice lens: An integrative review. J Adv Nurs. 2024;80(10):3899-3914. https://doi.org/10.1111/jan.16093
Lima AMN, Martins MMF da S, Ferreira MSM, Schoeller SD, Parola VS de O. The multidimensional concept of autonomy: a conceptual analysis using a scoping review. Revista de Enfermagem Referência. 2021;5(7):e20113. https://doi.org/10.12707/rv20113
Costa RLM, Santos RMD, Costa L de MC. The professional autonomy of nursing in pandemic times. Rev Gaucha Enferm. 2021;42(spe):e20200404. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200404
Toso BRG de O, Fungueto L, Maraschin MS, Tonini NS. Atuação do enfermeiro em distintos modelos de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Saúde Debate (Online). 2021;45(130):666-680. https://doi.org/10.1590/0103-1104202113008
Pereira JG, Oliveira MA de C. Nurses’ autonomy in Primary Care: from collaborative practices to advanced practice. Acta Paul. Enferm. (Online). 2018;31(6):627-635. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800086
Conselho Regional de Enfermagem de Goiás. Protocolo de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde no Estado de Goiás [Internet]. 4. ed. Goiânia (GO): Coren-GO; 2022 [citado 2025 Jan 18]. Disponível em: https://www.protocolodaenfego.org/_files/ugd/e67780_5b15398985b040f28f7d7d3d1cc9047f.pdf
Yin RK. Estudo de Caso: Planejamento e Métodos. 5. ed. Porto Alegre (RS): Bookman; 2015.
Booth A, Hannes K, Harden A, Noyes J, Harris J, Tong A. COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Studies). In: Moher D, Altman DG, Schulz KF, Simera I, Wager E. Guidelines for Reporting Health Research: A User’s Manual. New Jersey: John Wiley & Sons, Ltd; 2014. p. 214-226. https://doi.org/10.1002/9781118715598.ch21
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Brasil: Panorama [Internet]. 2023 [citado 2025 Fev 27]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/panorama
Brasil. Prefeitura de Goiânia. Decreto n. 046, de 07 de janeiro de 2021. Aprova o Regimento Interno da Secretaria Municipal de Saúde e dá outras providências. Diário Oficial do Município. 2021 Jan 07;(7459):18-72.
Minayo MC de S. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Rev. Pesqui. Qual. (Online) [Internet]. 2017 [citado 2025 Jan 18];5(7):1-12. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82
Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2016.
Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nurs Health Sci. 2013;15(3):398-405. https://doi.org/10.1111/nhs.12048
Alves RFS, Boccolini CS, Baroni LR, Boccolini P de MM. Primary health care coverage in Brazil: a dataset from 1998 to 2020. BMC Res Notes. 2023;16(1):63. https://doi.org/10.1186/s13104-023-06323-0
Marin MJS, Marchioli M, Moracvick MYAD. Strengths and weaknesses of the care delivered in the Traditional Primary Healthcare Units and Family Healthcare Strategy units in the perspective of users. Texto contexto enferm. (Online). 2013;22(3):780-788. https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000300026
Belga SMMF, Jorge A de O, Silva KL. Continuidade do cuidado a partir do hospital: interdisciplinaridade e dispositivos para integralidade na rede de atenção à saúde. Saúde Debate (Online). 2022;46(133):551-570. https://doi.org/10.1590/0103-1104202213321
Weber ML, Vendruscolo C, Adamy EK, Silva CB da. Melhores práticas na perspectiva de enfermeiros da rede de atenção à saúde. Enferm. foco (Brasília). 2020;11(3):87-92. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n4.3130
Ghorbani A, Mohammadi N, Rooddehghan Z, Bakhshi F, Nasrabadi AN. Transformational leadership in development of transformative education in nursing: a qualitative study. BMC Nurs. 2023;22(1):17. https://doi.org/10.1186/s12912-022-01154-z
Duhoux A, Poitras ME, Rioux-Dubois A, Nguyen BL. Interprofessional collaboration in a Primary Care Team: how autonomous are nurse practitioners? Int J Integr Care. 2025;25(S1):455. https://doi.org/10.5334/ijic.ICIC24455
Bahadori A, Fitzpatrick JJ. Level of autonomy of primary care nurse practitioners. J Am Acad Nurse Pract. 2009;21(9):513-519. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2009.00437.x
Laserna Jiménez C, Garrido Aguilar E, Casado Montañés I, Estrada Masllorens JM, Fabrellas N. Autonomous competences and quality of professional life of paediatric nurses in primary care, their relationship and associated factors: A cross-sectional study. J Clin Nurs. 2023;32(3-4):382-396. https://doi.org/10.1111/jocn.16244
Rouhi-Balasi L, Elahi N, Ebadi A, Jahani S, Hazrati M. Professional Autonomy of Nurses: A Qualitative Meta-Synthesis Study. Iran J Nurs Midwifery Res. 2020;25(4):273-281. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_213_19
Pursio K, Kankkunen P, Sanner-Stiehr E, Kvist T. Professional autonomy in nursing: An integrative review. J Nurs Manag. 2021;29(6):1565-1577. https://doi.org/10.1111/jonm.13282
Kanno N de P, Peduzzi M, Germani ACCG, Soárez PCD, Silva ATC da. Interprofessional collaboration in primary health care from the perspective of implementation science. Cad Saude Publica. 2023;39(10):e00213322. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT213322
Durans KCN, Silva MCP da, Miranda AF, Sousa HF de, Lima SF, Pasklan ANP. Atitudes relacionadas a colaboração interprofissional entre os profissionais da Atenção Primária em Saúde. Res Soc Dev. 2021;10(4):e57110413392. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i4.13392
Connor L, Dean J, McNett M, Tydings DM, Shrout A, Gorsuch PF, et al. Evidence-based practice improves patient outcomes and healthcare system return on investment: Findings from a scoping review. Worldviews Evid Based Nurs. 2023;20(1):6-15. https://doi.org/10.1111/wvn.12621
Araújo MCC, Acioli S, Neto M, Silva HCD de A e, Bohusch G, Rocha FN da, et al. Nursing protocols in primary health care: instrument for quality of care. Cogit. Enferm. (Online). 2020;25:e71281. https://doi.org/10.5380/ce.v25i0.71281
Soares SGA, Camponogara S, Vargas MA de O. What is said and unspoken about the autonomy of a nurse: (dis) continuity in discourses. Rev Bras Enferm. 2020;73(6):e20190401. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0401
Cobaito FC, Cobaito VQ. SUS – Sistema Único de Saúde: A Gênese, Contemporaneidade, e os desafios do amanhã. Inova Saúde. 2022;12(1):160-177. https://doi.org/10.18616/inova.v12i1.6026
Seta MHD, Ocké-Reis CO, Ramos ALP. Previne Brasil Program: the apex of threats to Primary Health Care? Cien Saude Colet. 2021;26(suppl 2):3781-3786. https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.2.01072020
Schönholzer TE, Zacharias FCM, Amaral GG, Fabriz LA, Silva BS, Pinto IC. Performance indicators of Primary Care of the Previne Brasil Program. Rev Lat Am Enfermagem. 2023;31:e4007. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6640.4008
Iglesias A, Andreatta PP, Drumond NC, Garcia DC, Ribeiro Neto PM. Gestão do SUS na perspectiva da literatura: fragilidades, potencialidades e propostas. Espaç. saúde (Online). 2021;22:e755. https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2021v22.e755
Ribeiro SP, Cavalcanti M de LT. Primary Health Care and Coordination of Care: device to increase access and improve quality. Cien Saude Colet. 2020;25(5):1799-1808. https://doi.org/10.1590/1413-81232020255.34122019
Sousa MF de. Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): Estudo Nacional de Métodos Mistos (Relatório final). Brasília (DF): Editora ECoS; 2022.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2026 Online Brazilian Journal of Nursing