Resumo
Objetivo: analisar a magnitude da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e os desfechos associados em ambientes que adotam estratégias estruturadas de prevenção. Método: estudo de coorte retrospectiva realizado em hospital universitário de alta complexidade, localizado em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos pacientes adultos, de ambos os sexos, internados no centro de terapia intensiva entre 2022 e 2024, com diagnóstico de PAV confirmado pela comissão de controle de infecção hospitalar. Os dados foram obtidos a partir de relatórios gerenciais dessa comissão. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (CAAE 82069124.0.0000.5327/2024). Resultados: no período analisado, 4.206 pacientes foram submetidos à ventilação mecânica, dos quais 57 (1,36%) desenvolveram PAV. A mortalidade entre esses pacientes foi de 59,6%, com maior frequência entre indivíduos com idade superior a 58 anos e naqueles com uso prolongado de drogas vasoativas. Conclusão: a baixa incidência observada é compatível com a adoção de estratégias institucionais de prevenção. Contudo, a elevada mortalidade diante de uma infecção potencialmente evitável evidencia a complexidade clínica dos pacientes críticos e reforça a necessidade de vigilância contínua, adesão sustentada às boas práticas assistenciais e fortalecimento da cultura de segurança no cuidado intensivo.
Referências
Paiva R de M, Ferreira L de L, Bezerril MDS, Chiavone FTB, Salvador PTC de O, Santos VEP. Infection factors related to nursing procedures in Intensive Care Units: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2021;74(1):e20200731. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0731. PMID: 33886931.
Gomes GD, Santos JMM, Gomes BKG, Pereira VS, Dias ACA, Vieira HAL, et al. Pneumonia associada à ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva. Res Soc Dev. 2022;11(10):e74111032422. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32422
Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020;46(5):888-906. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0. PMID: 32157357.
Fernando SM, Tran A, Cheng W, Klompas M, Kyeremanteng K, Mehta S, et al. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia in critically ill adult patients—a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2020;46(6):1170-9. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06036-z. PMID: 32306086.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde: caderno 4 [Internet]. Brasília, DF: Anvisa; 2020 [cited 2024 Aug 11]. Available from: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf/view
Nóbrega LMB, Vasconcelos JDMB, Morais JLP de, Araújo CC de, Ramalho Neto JM, Leite AC. Pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes graves de uma unidade de terapia intensiva. Enferm Foco. 2021;12(4). https://doi.org/10.21675/2357-707x.2021.v12.n4.4525
Costa RS, Motta LC de S, Alfradique MD. O perfil epidemiológico do paciente com pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Fac Med Teresópolis [Internet]. 2018 [cited 2024 Aug 11];2(2). Available from: https://revista.unifeso.edu.br/index.php/faculdadedemedicinadeteresopolis/article/view/1020
Leite RF, Michel e Silva B. Perfil epidemiológico e análise clínica de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica em um hospital de ensino. HSJ. 2018;8(3):14-8. https://doi.org/10.21876/rcsfmit.v8i3.766
Alvares FA, Oliveira CS de, Alves DCI, Braun G. Pneumonia associada à ventilação mecânica: incidência, etiologia microbiana e perfil de resistência aos antimicrobianos. Rev Epidemiol Control Infect. 2022;11(4). https://doi.org/10.17058/reci.v11i4.16781
Silva NC, Silveira VM, Keller GS, Silva GC da, Rovaris PL, Nola R. Perfil epidemiológico da pneumonia associada à ventilação mecânica. Arq Catarin Med. 2021;50(2):132-41. https://doi.org/10.63845/n9xcvq30
Organização Mundial da Saúde. Segurança do paciente [Internet]. 2020 [cited 2024 Aug 8]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
Sánchez Peña M, Orozco Restrepo LA, Barrios Arroyave FA, Suárez Brochero OF. Impact of an educational intervention aimed at nursing staff on oral hygiene care on the incidence of ventilator-associated pneumonia in adults ventilated in intensive care unit. Invest Educ Enferm. 2021;39(3):e06. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v39n3e06. PMID: 34822233.
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP da. STROBE initiative: guidelines on reporting observational studies. Rev Saude Publica. 2010;44(3):559-65. https://doi.org/10.1590/s0034-89102010000300021. PMID: 20549022.
Soares M, Salluh JIF. Validation of the SAPS 3 admission prognostic model in patients with cancer in need of intensive care. Intensive Care Med. 2006;32(11):1839-44. https://doi.org/10.1007/s00134-006-0374-4. PMID: 16977481.
Aguiar LMM, Martins G de S, Valduga R, Gerez AP, Carmo EC do, Cunha K da C, et al. Profile of adult intensive care units in Brazil: systematic review of observational studies. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(4):624-34. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210088. PMID: 35081247.
Elsheikh M, Kuriyama A, Goto Y, Takahashi Y, Toyama M, Nishikawa Y, et al. Incidence and predictors of ventilator-associated pneumonia using a competing risk analysis: a single-center prospective cohort study in Egypt. BMC Infect Dis. 2024;24(1):1007. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09909-6. PMID: 39300386.
Maertens B, Blot S, Huis In 't Veld D, Blot K, Koch A, Mignolet K, et al. Stepwise implementation of prevention strategies and their impact on ventilator-associated pneumonia incidence: a 13-year observational surveillance study. Intensive Crit Care Nurs. 2025;86:103769. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103769. PMID: 39043503.
Fagundes APFS, Alencar RP, Costa AS, Pereira DSO, Araújo CM. Indicadores de infecção relacionados à assistência à saúde em um hospital de urgência e trauma. Rev Cient Esc Estadual Saúde Pública de Goiás “Candido Santiago”. 2023;9(9c1):1-14. https://doi.org/10.22491/2447-3405.2023.V9.9c1
Teng G, Wang N, Nie X, Zhang L, Liu H. Analysis of risk factors for early-onset ventilator-associated pneumonia in a neurosurgical intensive care unit. BMC Infect Dis. 2022;22(1):66. https://doi.org/10.1186/s12879-022-07053-7. PMID: 35057762.
Oliveira CBS de, Araújo TO de, Dantas JTS, Gomes GER, Nascimento DJS do, Silva AS. Cuidados de enfermagem na administração de drogas vasoativas em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa. Rev Cereus. 2023;15(4):268-82. https://doi.org/10.18605/2175-7275/cereus.v15n4p268-282
Núñez SA, Roveda G, Zárate MS, Emmerich M, Verón MT. Ventilator-associated pneumonia in patients on prolonged mechanical ventilation: description, risk factors for mortality, and performance of the SOFA score. J Bras Pneumol. 2021;47(3):e20200569. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200569. PMID: 34190861.
Lee JY, Sul YH, Kim SH, Ye JB, Lee JS, Choi H, et al. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in trauma patients with torso injury: a retrospective single-center study. J Int Med Res. 2021;49(12):3000605211061029. https://doi.org/10.1177/03000605211061029. PMID: 34871529.
Albuquerque JM, Silva RFA, Souza RFF. Perfil epidemiológico e seguimento após alta de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Cogitare Enferm. 2017;22(3):e50609. https://doi.org/10.5380/ce.v22i3.50609
Favarin SS, Camponogara S. Perfil dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário. Rev Enferm UFSM. 2012;2(2):320-9. https://doi.org/10.5902/217976925178
Oliveira JC, Vasconcelos GM, Bispo LD, Magro MC, Fonseca CD, Pinheiro FG, et al. Preditores de mortalidade e tempo médio de sobrevivência dos pacientes críticos. Acta Paul Enferm. 2023;36:eAPE01192. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO01192
Andersen SK, Montgomery CL, Bagshaw SM. Early mortality in critical illness – a descriptive analysis of patients who died within 24 hours of ICU admission. J Crit Care. 2020;60:279-84. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.08.024. PMID: 32942163.
Strand K, Walther SM, Reinikainen M, Ala-Kokko T, Nolin T, Martner J, et al. Variations in the length of stay of intensive care unit nonsurvivors in three Scandinavian countries. Crit Care. 2010;14(5):R175. https://doi.org/10.1186/cc9279. PMID: 20920348.

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2026 Online Brazilian Journal of Nursing

