Resumo
Objetivo: Identificar, na literatura científica, os aspectos da comunicação clínica (CC) utilizados por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) no cuidado à pessoa idosa. Método: Revisão de escopo conduzida conforme a metodologia do JBI e o checklist PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas em janeiro de 2024 nas bases LILACS, Web of Science, Scopus, Google Scholar e na Biblioteca Digital de Teses e Dissertações. Foram incluídos estudos primários que abordassem a CC direcionada à pessoa idosa, conduzida por profissionais da APS. A seleção e extração dos dados foram realizadas no software Rayyan. As informações extraídas compuseram um quadro com os seguintes itens: autoria, ano, país, objetivo, método, participantes, principais achados e limitações. Os resultados e conclusões dos estudos foram submetidos à análise de similitude por meio do software IRaMuTeQ. Resultados: Foram analisados 20 estudos, sendo 16 de abordagem qualitativa e quatro quantitativos, publicados entre 1999 e 2022, com predominância de estudos realizados no Brasil e nos Estados Unidos. A análise de similitude evidenciou os termos “paciente”, “comunicação”, “médico”, “enfermeiro” e “consulta”, o que permitiu a identificação de elementos centrais das investigações. As principais barreiras à CC envolveram o uso de linguagem técnica e a omissão de temas específicos durante as consultas. Como facilitadores, destacaram-se a escuta qualificada e o uso de tecnologias de apoio. Conclusão: A CC com a pessoa idosa na APS apresenta barreiras e facilitadores relevantes. Tais achados reforçam a necessidade de qualificação contínua dos profissionais quanto às competências comunicacionais, com vistas à melhoria da qualidade do cuidado.
Referências
1. Martino LC. De qual comunicação estamos falando? In: Hohlfeldt A, Martino LC, França VV, organizadores. Teorias da comunicação: Conceitos, escolas e tendências. 15. ed. Petrópolis (RJ): Vozes; 2018. p. 11-26.
2. Freire P. Extensão ou comunicação? São Paulo: Paz e Terra; 2014.
3. Dohms JLM, Gusso G, organizadores. Comunicação clínica: aperfeiçoando os encontros em saúde. Porto Alegre: Artmed; 2020.
4. Brasil. Ministério da Educação. Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica. Teorias da Comunicação [Internet]. 4. ed. atual. e rev. Cuiabá: Universidade Federal de Mato Grosso; Rede e-Tec Brasil; 2013 [citado 2024 Abr 08]. Disponível em: https://proedu.rnp.br/bitstream/handle/123456789/793/06_disciplinas_ft_md_caderno_10_teorias_da_comunicacao.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5. Grosseman S, Hokama NK, Cruvinel A de FP, Franzoi AC, Moura EP, Muraguchi EMO, et al. ABEM consensus for the brazilian medical schools’ communication curriculum. Rev Bras Educ Med. 2022;46(3):e103. https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.3-20210392
6. Lioyd M, Bor R, Noble L. Habilidades de comunicação clínica para medicina. 4. ed. Rio de Janeiro: GEN; 2021.
7. Campos CFC, Fígaro RA. A relação médico-paciente vista sob o olhar da comunicação e trabalho. Rev. Bras. Med. Fam. Comunidade (Online). 2021;16(43):2352. https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2352
8. Dantas GC, Figueiredo WS, Couto MT. Desafios na comunicação entre homens e seus médicos de família. Interface, Comun., Saúde, Educ. (Online). 2021;25:e200663. https://doi.org/10.1590/interface.200663
9. Cunha KCS, Rita QS, Sanches RS, Silva AS, Resck ZMR. Segurança do paciente idoso no processo de trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde. SANARE – Revista de Políticas Públicas. 2023;22(1):67-74. https://doi.org/10.36925/sanare.v22i1.1684
10. Araújo DCSA, Menezes PWS, Cavaco AMN, Mesquita AR, Lyra Júnior DP. Instrumentos para avaliação de habilidades de comunicação no cuidado em saúde no Brasil: uma revisão de escopo. Interface, Comun., Saúde, Educ. (Online). 2020;24:e200030. https://doi.org/10.1590/Interface.200030
11. Aromataris E, Lockwood C, Porritt K, Pilla B, Jordan Z, editors. JBI Manual for Evidence Synthesis. Adelaide: JBI; 2024. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-01
12. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-73. https://doi.org/10.7326/M18-0850
13. Munn Z, Aromataris E, Tufanaru C, Stern C, Pirritt K, Farrow J, et al. The development of software to support multiple systematic review types. Int J Evid Based Healthc. 2019;17(1):36-43. http://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000152
14. Joanna Briggs Institute. Template for scoping reviews protocols [Internet]. Adelaide: JBI; 2020 [citado 2024 Abr 08]. Disponível em: https://jbi.global/scoping-review-network/resources
15. Oliveira RS, Machado MFAS, Moreira MRC. Clinical communication skills in health care for the elderly: a scoping review protocol. Online Braz J Nurs. 2023;22(Suppl 1):e20236607. https://doi.org/10.17665/1676-4285.20236607
16. Rayyan. How to do a Systematic Review | Rayyan Systematic Review Tutorial [vídeo na Internet]. Youtube; 2021 Nov 21 [citado 2024 Jan 28]. Disponível em: https://youtu.be/1YWABilWWIg
17. Camargo BV, Justo AM. Tutorial para uso do software IraMuTeQ [Internet]. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina; 2021 [citado 2024 Fev 20]. Disponível em: http://iramuteq.org/documentation/fichiers/Tutorial%20IRaMuTeQ%20em%20portugues_22.11.2021.pdf/view
18. Caris-Verhallen WM, Gruijter IM, Kerkstra A, Bensing JM. Factors related to nurse communication with elderly people. J Adv Nurs. 2001;30(5):1106-17. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.1999.01197.x [incluída na revisão]
19. Ruan J, Lambert VA. Differences in perceived communication barriers among nurses and elderly patients in China. Nurs Health Sci. 2008;10(2):110-6. https://doi.org/10.1111/j.1442-2018.2008.00387.x [incluída na revisão]
20. Shimbo AY, Labronici LM, Mantovani MF. Reconhecimento da violência intrafamiliar contra idosos pela equipe da estratégia saúde da família. Esc. Anna Nery (Online). 2011;15(3):506-10. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000300009 [incluída na revisão]
21. Silva JPG, Costa KNFM, Silva GRF, Oliveira SHS, Almeida PC, Fernandes MGM. Nursing consultation for the elderly: instruments of communication and nursing roles according to Peplau. Esc. Anna Nery (Online). 2015;19(1):154-61. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20150021 [incluída na revisão]
22. Torres GMC, Figueiredo IDT, Cândido JAB, Pinto AGA, Morais APP, Araújo MFM, et al. Therapeutic communication in the interaction between health workers and hypertensive patients in the family health strategy. Rev Gaucha Enferm. 2017;38(4):e2016-0066. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.04.2016-0066 [incluída na revisão]
23. Alpert JM, Dyer KE, Lafata JE. Patient-centered communication in digital medical encounters. Patient Educ Couns. 2017;100(10):1852-8. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.04.019 [incluída na revisão]
24. Álvarez I, Selva L, Medina JL, Sáez S. Using root metaphors to analyze communication between nurses and patients: a qualitative study. BMC Med Educ. 2017;17(1):216. https://doi.org/10.1186/s12909-017-1059-0 [incluída na revisão]
25. Elliott J, Stolee P, Boscart V, Giangregorio L, Heckman G. Coordinating care for older adults in primary care settings: understanding the current context. BMC Fam Pract. 2018;19(1):137. http://doi.org/10.1186/s12875-018-0821-7 [incluída na revisão]
26. Schöpf AC, Hirschhausen M, Farin E, Maun A. Elderly patients' and GPs' perspectives of patient-GP communication concerning polypharmacy: a qualitative interview study. Prim Health Care Res Dev. 2018;19(4):355-64. http://doi.org/10.1017/S1463423617000883 [incluída na revisão]
27. Burt J, Abel G, Elliott MN, Elmore N, Newbould J, Davey A, et al. The evaluation of physicians' communication skills from multiple perspectives. Ann Fam Med. 2018;16(4):330-7. http://doi.org/10.1370/afm.2241 [incluída na revisão]
28. Vick JB, Amjad H, Smith KC, Boyd CM, Gitlin LN, Roth DL, et al. “Let him speak:” a descriptive qualitative study of the roles and behaviors of family companions in primary care visits among older adults with cognitive impairment. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33(1):e103-e112. http://doi.org/10.1002/gps.4732 [incluída na revisão]
29. Gaviraghi LC. Enfermeiro cuidando de idosos na estratégia saúde da família: pesquisa convergente assistencial [dissertação na Internet]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 2020 [citado 2024 Ago 01]. 70 p. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/handle/1/21874 [incluída na revisão]
30. Gonzaga DM. Contradições sociais na comunicação entre médicos de família e comunidade e pacientes [dissertação na Internet]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz; 2020 [citado 2024 Ago 01]. 89 p. Disponível em: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/54892 [incluída na revisão]
31. Machado FCA, Lima JCS, Moura NM, Cabral YB. Teaching-service integration as a mediator of community health communication experiences. Rev. Enferm. Cent.-Oeste Min. 2020;10:e2317. https://doi.org/10.19175/recom.v10i0.2317 [incluída na revisão]
32. Malta S, Temple-Smith M, Bickerstaffe A, Bourchier L, Hocking J. ‘That might be a bit sexy for somebody your age’: older adult sexual health conversations in primary care. Australas J Ageing. 2020;39(Suppl 1):40-8. http://doi.org/10.1111/ajag.12762 [incluída na revisão]
33. Grønning A, Assing Hvidt E, Nisbeth Brøgger M, Fage-Butler A. How do patients and general practitioners in Denmark perceive the communicative advantages and disadvantages of access via email consultations? a media-theoretical qualitative study. BMJ Open. 2020;10:e039442. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039442 [incluída na revisão]
34. Nicosia FM, Spar MJ, Stebbins M, Sudore RL, Ritchie CS, Lee KP, Rodondi K, Steinman MA. What is a medication-related problem? a qualitative study of older adults and primary care clinicians. J Gen Intern Med. 2020;35(3):724-31. http://doi.org/10.1007/s11606-019-05463-z [incluída na revisão]
35. Silva GRS. A contação de histórias como estratégia de comunicação frente aos determinantes sociais da saúde na atenção primária [dissertação na Internet]. Eusébio: Fundação Oswaldo Cruz; 2021 [citado 2024 Ago 01]. 122 p. Disponível em: https://profsaude-abrasco.fiocruz.br/tcm/contacao-historias-estrategia-comunicacao-frente-aos-determinantes-sociais-saude-atencao [incluída na revisão]
36. Macías-Colorado ME, Rodríguez-Pérez M, Rojas-Ocaña MJ, Teresa-Morales C. Communication on safe caregiving between community nurse case managers and family caregivers. Healthcare (Basel). 2021;9(2):205. http://doi.org/10.3390/healthcare9020205 [incluída na revisão]
37. Silva MD. Avaliação da assistência prestada aos idosos com sintomas de depressão pelos enfermeiros da estratégia saúde da família [dissertação na Internet]. Uberaba: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; 2022. 63 p. Disponível em: https://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1411 [incluída na revisão]
38. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Orientações técnicas para a implementação de linha de cuidado para atenção integral à saúde da pessoa idosa no Sistema Único de Saúde – SUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [citado 2024 Ago 02]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_atencao_pessoa_idosa.pdf
39. Silva RM, Brasil CCP, Bezerra IC, Figueiredo MLF, Santos MCL, Gonçalves JL, et al. Challenges and possibilities of health professionals in the care of dependent older adults. Cien Saude Colet. 2021;26(1):89-98. https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.31972020
40. Freitas MA, Costa NP, Alvarez AM. The nurse in care for elderly people: construction of the bond in Primary Health Care. Ciênc., Cuid. Saúde (Online). 2022;21:e59911. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v21i0.59911
41. Castro APR, Pinto AGA, Guimarães JMX, Torres GMC, Morais APP. Intergenerationality and Health Promotion: Reflections and Challenges in the Care of Older Adults. Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online). 2024;27:e230093. https://doi.org/10.1590/1981-22562024027.230093.en
42. Diniz JL, Moreira ACA, Teixeira IX, Azevedo SGV, Freitas CASL, Maranguape IC. Digital inclusion and internet use among older adults in Brazil: a cross-sectional study. Rev Bras Enferm. 2020;73:e20200241. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0241
43. Organização Pan-americana de Saúde. Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE): Orientações sobre a avaliação centrada na pessoa e roteiros para a atenção primária [Internet]. Washington: Organização Pan-Americana da Saúde; 2020 [citado 2024 Jun 29]. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51974/OPASFPLHL200004A_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y
44. Ribeiro MNS, Santo FHE, Diniz CX, Ribeiro SL, Nascimento V, Ribeiro EE. Violência intrafamiliar contra a pessoa idosa em área urbana com suporte de proteção social e de saúde. Estud. Interdiscip. Envelhec. (Online). 2021;25(3):53-72. https://doi.org/10.22456/2316-2171.102870
45. Santos SC, Souza MAS, Pereira JS, Alexandre ACS, Rodrigues KF. A percepção dos idosos sobre a sexualidade e o envelhecimento. Braz. J. Health Rev. 2020;3(2):3486-503. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n2-180
46. Oliveira PC, Silveira MR, Ceccato MGB, Reis AMM, Pinto IVL. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na atenção primária à saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Cien Saude Colet. 2021;26(4):1553-64. https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.08472019
47. Souza MSV, Toscan VR, Schimiguel AD, Leite CN. Percepção dos enfermeiros sobre o uso da caderneta de saúde da pessoa idosa na atenção primária [Internet]. Arq. Cienc. Saúde UNIPAR (Online). 2023 [citado 2024 Jun 29];27(6):2661-77. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/10235
48. Lima JT, Coelho LBS, Clementino AMC, Lopes MPS, Reis JF, Oliveira AS, et al. Dificuldades associadas ao preenchimento da caderneta da criança e do idoso: uma análise comparativa [Internet]. Arq. Cienc. Saúde UNIPAR (Online). 2023 [citado 2024 Jun 29];27:4384-96. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/10146
49. Dohms M, Collares CF, Tiberio IC. Brazilian version of Calgary-Cambridge Observation Guide 28-item version: cross-cultural adaptation and psychometric properties. Clinics. 2021; 76:e1706. https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e1706

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