Resumo
Objetivo: avaliar a segurança do ambiente físico individual e coletivo para prevenção de quedas em idosos hospitalizados. Método: estudo quantitativo descritivo de corte transversal. Foram avaliados 127 leitos e sua estrutura física, em três unidades de internação. Os dados foram coletados mediante checklist. Para análise, foi utilizado o software SPSS v.20.0 e empregada estatística descritiva e teste exato de Fisher para associação entre variáveis. Resultados: as variáveis de segurança relacionadas ao ambiente individual apresentaram inconformidades com os padrões de segurança (77,7%), e não mostraram significância estatística para ocorrência de quedas. A estrutura física de uso coletivo não apresentou adequações quanto à circulação interna (42,8%) e às instalações sanitárias (66,6%). Discussão: deve-se atentar para as inconformidades a fim de diminuir o risco de queda. Conclusão: manter o ambiente intra-hospitalar conforme as normas técnicas e a atenção da equipe de enfermagem com o ambiente são imprescindíveis para a segurança e prevenção de quedas.
Referências
Vidigal MJM, Cassiano JG. Adaptação Ambiental. In: Moraes EM. Princípios básicos de Geriatria e Gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed; 2008. p. 125-138.
Freitas R, Santos SSC, Hammerschimidt KSA, Silva ME, Pelzer MT. Cuidado de enfermagem para prevenção de quedas em idosos: proposta para ação. Rev. Bras. Enferm. Brasília. 2011; 64(3): 478-85. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000300 011.
Vincent C. Segurança do Paciente: orientações para evitar eventos adversos. Tradução de Rogério Videira. São Caetano do Sul: Yendis; 2009.
Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.095, de 24 de Setembro de 2013. Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2095_24_09_2013.html Acesso: 03/04/2014.
Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Fiocruz. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Protocolo Prevenção de Quedas [Internet]. Rio de Janeiro: ANVISA; 2013. [acesso em 18 outubro 2013] Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ arquivos/ pdf/2013/ Mai/06/ protocolos_ CP_ n6_2013. Pdf.
Kuznier T, Lenardt MH. O idoso hospitalizado e o significado do envelhecimento. Rev. Enferm. Cent.-Oeste Min. 2011; 1(1): 70-79.
Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing. 2006; 35-S(2): 37-41. PubMed; PMID: 16926202.
Abreu C, Mendes A, Monteiro J, Santos FR. Falls in hospital settings: a longitudinal study. Rev Lat Am Enfermagem [online] 2012; [cited 2013 jan 19]; 20(3): 597-603. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692 012000300023 &lng=en&nrm=iso. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692012000300023.
Viana JU, Oliveira MC, Magalhães TV. Quedas intra-hospitalares na Santa Casa de Belo Horizonte MG são adequadamente relatadas? Fisioter. Pesqui. São Paulo. 2011 Mar; 18(1): 72-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502011000100013.
Costa AGS, Souza RC, Vitor AF, Araújo TL. Acidentes por quedas em um grupo específico de idosos. Rev Eletr Enf [online] [acesso em 19 de maio de 2014]. 2011; 13(3): 395-404. Disponível em: http://www.revistas.ufg.br/index. php/fen/article/ view /14179 /10640.
Almeida RAR, Abreu CCF, Mendes AMOC. Quedas em doentes hospitalizados: contributos para uma prática baseada na prevenção. Rev. Enf. Ref. 2010; III Série (2): 2163-72.
Associação Brasileira De Normas Técnicas. NBR 9050/2004. Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos [Internet]. Rio de Janeiro: ANVISA; 2004. [acesso em 19 de maio de 2014]. Disponível em: http://pfdc.pgr.mpf.mp.br/atuacao-e-conteudos-de-apoio/legislacao/pessoa-deficiencia/norma-abnt-NBR-9050/view.
Kulik C. Components of a comprehensive fall-risk assessment. In: Special Supplement to American Nurse Today - Best Practices for Falls Reduction: A Practical Guide [online]. 2011; [cited 2014 may 19]; 6(2): 6-7. Available from: http://www.americannursetoday.com /Article.aspx?id=7634&fid=7364.
Tzeng HM. Perspectives of staff nurses of the reasons for and the nature of patient-initiated call lights: an exploratory survey study in four USA hospitals. BMC Health Serv Res. [online]. 2010; [cited 2014 may 19]; 10(52): 1-13. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC2841165/pdf/1472-6963-10-52.pdf.doi:10.1186/1472-6963-1052.
Institute for Healthcare Improvement (IHI). [Internet]. Cambridge: University Road; 2012. [cited 2013 April 30]. Available from: http://www.ihi.org/Engage/ Memberships /MentorHospitalRegistry/Pages/FallsPrevention.aspx.
Correa AD, Marques IAB, Martinez MC, Laurino PS, Leão ER, Chimentão DMN. Implantação de um protocolo para gerenciamento de quedas em hospital: resultados de quatro anos de seguimento Rev Esc Enferm USP. 2012; 46(1): 67-74. http://dx.doi.org/10. 1590/S0080-62342012000100009.
World Health Organization. Who global report on falls prevention in older age. World Health Organization. [Internet]. France: OMS; 2007. [cited 2013 April 30]. Available from: http://www.who.int/violence _injury_prevention/other _injury/falls/ en/.
Pagliuca LMF, Araújo AEA, Almeida PC. Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará. Rev Esc Enferm USP. 2007; 41(4): 581-588.
Castro IRS, Mendes RMAC, Guimarães MN, Carvalho LS, Santos EH, Fontes BV, et al. Perfil de quedas no ambiente hospitalar: a importância das notificações do evento. Rev Eletrônica de Acreditação [online]. 2011; [acesso em 19 de maio de 2014]; 1(2): 78-86. Disponível em: www.cbacred.org.br/ojs/index.php/Acred01/article/view/57.
Paiva MCMS, Paiva SAR, Berti HW. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(2): 287-94.