Resumo
Objetivo: Caracterizar os fatores associados à readmissão e à demanda não urgente de pacientes atendidos no pronto atendimento. Método: Realizou-se um estudo transversal em um Pronto Socorro Referenciado paulista, utilizando dados secundários de pacientes com idade superior a 18 anos, atendidos de setembro de 2022 a fevereiro de 2023. A demanda não urgente foi avaliada conforme o protocolo de classificação de risco e desfecho. Procederam-se análises bivariadas. Resultados: Dos 12.096 atendimentos analisados, 66,5% foram considerados como demanda não urgente, estando essa condição associada ao gênero masculino e ao número de internações no último ano. Registrou-se um total de 94 readmissões, relacionadas ao gênero masculino, à idade avançada e à residência na região norte do município. Conclusão: A demanda não urgente mostrou-se mais frequente entre homens e teve uma redução conforme o aumento do número de internações prévias. As readmissões foram influenciadas pelo gênero, pela idade e pelo local de residência dos pacientes. Uma melhor articulação entre os serviços de saúde poderia contribuir para a redução dos atendimentos desnecessários e para a diminuição da superlotação dos serviços de urgência.
Referências
1. Brasil. Ministério da Saúde. Implantação das Redes de Atenção à Saúde e outras estratégias da SAS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [cited 17 Jul 2024]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/implantacao_redes_atencao_saude_sas.pdf
2. Brasil. Ministério da Saúde. Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [cited 17 Jul 2024]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_instrutivo_rede_atencao_urgencias.pdf
3. Santos KOCA, Rodrigues BCM, Mello JCLF, Barreto CF, Santos ATF, Dantas GC, et al. Construção de ferramentas para padronização da classificação de risco em Unidade de Urgência de Sergipe. Revista Sergipana de Saúde Pública [Internet]. 2023 [cited 5 Dec 2024];2(2):64-74. Available from: https://www.revistasergipanadesaudepublica.org/index.php/rssp/article/view/57
4. Leshinski R, Plakht Y, Farroujha A. The Definition of Non-Urgent Visits to the Emergency Department and Validation of Criteria for Referrals. Open Journal of Emergency Medicine. 2023;11:1-15. https://doi.org/10.4236/ojem.2023.111001
5. Godoi J, Campagnoli M, Fossa ÂM, Rocha MCP da, Lino CM, Horibe TM. Analysis of the demand of patients with Chronic Non-Communicable Diseases in an Emergency Care Unit. Saúde Colet. (Santana Paranaíba, Online). 2020;10(52):2148-2163. https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2020v10i52p2148-2163
6. Buriol D, Zamberlan C, Schimith MD, Ilha S, Cesar MP, Rambo CAM. Perfil epidemiológico de pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis em uma Unidade de Pronto Atendimento. Res Soc Dev. 2020;9(7):e346974091. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4091
7. Lopes ÂMLA, Braga YKB, Marques KM de AP, Souza FDC de, Cardoso MAF. Fatores que contribuem para reinternação de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Enferm. foco (Brasília). 2021;11(5):104-109. https://dx.doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n5.3171
8. Amarante LC de S, Mialhe CG, Guerra LM, Faria JVB de, Mialhe FL. Motivos apresentados por usuários para a utilização inadequada de Unidades de Pronto Atendimento. Rev Salud Publica (Bogota). 2020;22(4):440-446. https://doi.org/10.15446/rsap.V22n4.54092
9. Acosta AM, Lima MAD da S, Pinto IC, Weber LAF. Care transition of patients with chronic diseases from the discharge of the emergency service to their homes. Rev Gaucha Enferm. 2020;41(spe):e20190155. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190155
10. Mauro AD, Cucolo DF, Perroca MG. Hospital – primary care articulation in care transition: both sides of the process. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e20210145. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0145
11. Frango BCTM, Batista REA, Campanharo CRV, Okuno MFP, Lopes MCBT. Association of the frequent users profile with the characteristics of using an emergency service. REME. 2018;22:e-1071. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20180001
12. Teixeira C, Rosa RG, Friedman G. Sepse após a alta da UTI: um problema de saúde pública. Clin. biomed. res. 2021;41(1):75-83. https://doi.org/10.22491/2357-9730.107497
13. Maruster L, Van Der Zee DJ, Buskens E. Identifying Frequent Health Care Users and Care Consumption Patterns: Process Mining of Emergency Medical Services Data. J Med Internet Res. 2021;23(10):e27499. https://doi.org/10.2196/27499
14. Huang Y, Talwar A, Chatterjee S, Aparasu RR. Application of machine learning in predicting hospital readmissions: a scoping review of the literature. BMC Med Res Methodol. 2021;21(1):96. https://doi.org/10.1186/s12874-021-01284-z
15. Tran-Nguyen S, Asha SE. A collaborative pharmacist-led intervention to prevent hospital readmissions among elderly patients discharged from the emergency department: a retrospective cohort study. Sci Rep. 2024;14(1):15285. https://doi.org/10.1038/s41598-024-64968-8
16. Cyrino CMS, Novelli e Castro MC, Nunes HR de C, Deodato S, Dell’Acqua MCQ, Juliani CMCM. Factors related to readmissions to the Mobile Emergency Care Service. Esc. Anna Nery (Online). 2023;27:e20230004. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2023-0004en
17. Adania ET, Faria Junior GS de, Franzoni NR, Pimentel SK. Emergency room readmission, an avoidable problem? Analysis and stratification of readmissions in a trauma reference center. Rev Col Bras Cir. 2024;51:e20243704. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20243704-en
18. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Prontos-Socorros [Internet]. Botucatu: HCFMB; 2024 [cited 5 Dec 2024]. Available from: https://hcfmb.unesp.br/prontos-socorros/
19. Pinheiro KS, Vieira CG, Gimenez VC de A, Novelli e Castro MCN, Campos EC de, Cyrino CMS. Demanda não pertinente e o motivo de procura ao serviço de urgência. Contrib. cienc. soc. 2024;17(12):e12789. https://doi.org/10.55905/revconv.17n.12-216
20. Ponte KM de A, Frota KC da, Fontenele MGM, Ávila AR, Morais RM de, Abreu MM de. Pacientes no serviço de emergência: perfil sociodemográfico e clínico e cuidados de enfermagem. SANARE – Revista de Políticas Públicas. 2019;18(2):15-25. https://doi.org/10.36925/sanare.v18i2.1370
21. Amato M, Ananias L, Silva FC da, Nazário NO. Prevalência e Fatores Associados aos Motivos de Procura pelo Serviço de Emergência em Hospital na Região Metropolitana de Curitiba-PR. Latin American Journal of Emergency Care. 2022;2(2):e22009. https://doi.org/10.54143/jbmede.v2i2.61
22. Santos P de B, Santos TPV, Santos PRA dos. Perfil dos usuários e motivos de atendimentos em serviços não hospitalares fixos de urgência e emergência. Rev. Eletrônica Acervo Saúde. 2021;13(2):e6105. https://doi.org/10.25248/reas.e6105.2021
23. Darraj A, Hudays A, Hazazi A, Hobani A, Alghamdi A. The Association between Emergency Department Overcrowding and Delay in Treatment: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023;11(3):385. https://doi.org/10.3390/healthcare11030385
24. Dantas MNP, Souza DLB de, Souza AMG de, Aiquoc KM, Souza TA de, Barbosa IR. Factors associated with poor access to health services in Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2021;24:e210004. https://doi.org/10.1590/1980-549720210004
25. Arruda NM, Maia AG, Alves LC. Desigualdade no acesso à saúde entre as áreas urbanas e rurais do Brasil: uma decomposição de fatores entre 1998 a 2008. Cad Saude Publica. 2018;34(6):e00213816. https://doi.org/10.1590/0102-311X00213816
26. ClínicaWork Soluções Digitais. CID 10 - Códigos da Classificação de Doenças [Internet]. Curitiba: ClínicaWork; 2024 [cited 5 Dec 2024]. Available from: https://cid10.clinica.work/
27. Hsu HP, Cheng MT, Lu TC, Chen YC, Liao ECW, Sung CW, et al. Pain Assessment in the Emergency Department: A Prospective Videotaped Study. West J Emerg Med. 2022;23(5):716-723. https://doi.org/10.5811/westjem.2022.6.55553
28. Varndell W, Fry M, Elliott D. Pain assessment and interventions by nurses in the emergency department: A national survey. J Clin Nurs. 2020;29(13-14):2352-2362. https://doi.org/10.1111/jocn.15247

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