Resumo
Objetivos: analisar a utilização do cateter central de inserção periférica quanto aos aspectos da técnica, posicionamento e manutenção, assim como a influência no número de dissecções venosas em bebês internados em unidade neonatal. Método: estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, em maternidade de referência de uma cidade do nordeste brasileiro. Amostra composta por 1599 inserções de cateter central de inserção periférica em 1204 bebês, nos anos de 2006 a 2013. Utilizaram-se instrumentos que registravam aspectos da inserção de cateter central de inserção periférica e da dissecção venosa. Resultados: a maioria dos bebês era prematura, de baixo peso e do sexo masculino. As veias da região cubital foram as mais puncionadas, com sucesso de inserção até a quarta punção. Predominou o posicionamento central da ponta do cateter, com tempo de permanência entre 11 e 20 dias, retirando-o ao final do tratamento. No decorrer dos anos, o número de dissecções venosas foi inversamente proporcional ao de inserção do cateter central de inserção periférica. Conclusão: esse dispositivo intravenoso mostrou-se importante para o tratamento do recém-nascido internado, favorecendo diminuição das dissecções venosa.
Referências
Silva AM, Matuhara AM, Vicentin AH, Machado AF, Freitas CB, Silva CPR, et al. Diretrizes práticas para terapia infusional. São Paulo: INS; 2013.
Oliveira CR, Neve ET, Rodrigues EC, Zamberlan KC, Silveira A. Peripherally inserted central catheter in pediatrics and neonatology: Possibilities of systematization in a teaching hospital. Esc Anna Nery. 2014; 18(3):379-85.
Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução n° 196, de 10 de outubro de 1996.
Costa P, Silva MN, Kimura AF. Intravenous therapy and non-elective removal of epicutaneous catheters: a cohort study of neonates. Online Braz J Nurs [Internet]. 2014[cited 2015 Jul 28]; 13(2):129-38. Available from: http://www.objnursing. uff.br/index.php/nursing/article/view/4572
O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger P, Garland J, Heard SO, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. [Internet]. 2011[cited 2015 Jul 28]. Available from: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
Daneman N, Downing M, Zagorski BM. How long should peripherally inserted central catheterization be delayed in the context of recently documented bloodstream infection? J Vasc Interv Radiol. 2012; 23(1):123-5.
Negri DC, Avelar AFM, Andreoni S, Pedreira MLG. Predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. Rev Latino-Am Enfermagem. 2012; 20(6):1072-169.
Cicolini G, Manzoli L, Simonetti V, Flacco ME, Comparcini D, Capasso L, et al. Phlebitis risk varies by peripheral venous catheter site and increases after 96 hours: a large multi-centre prospective study. J Adv Nurs. 2014; 70(11):2539-49.
Uygun I, Okur MH, Otcu S, Ozturk H. Peripherally inserted central catheters in the neonatal period. Acta Cirúrgica Brasileira. 2011; 26(5):404-11.
Uchida Y, Sakamoto M, Takahashi H, Matsuo Y, Funahashi H, Sasano H, et al. Optimal prediction of the central venous catheter insertion depth on a routine chest x-ray. Nutrition. 2011; 27(5):557-60.
Johnston AJ, Bishop M, Martin L, See TC, Streater CT. Defining peripherally inserted central catheter tip position and an evaluation of insertions in one unit. Anaesthesia. 2013; 68(5):484-91.
Mingorance P, Johann DA, Lazzari LSM, Pedrolo E, Oliveira GLR, Danski MTR. Complications of peripherally inserted central catheter (PICC) in neonates. Cienc Cuid Saúde. 2014; 13(3):433-8.
Giangregorio M, Mott S, Tong E, Handa S, Gauvreau K, Connor JA. Management of Peripherally Inserted Central Catheters (PICC) in Pediatric Heart Failure Patients Receiving Continuous Inotropic Support. J Pediatr Nurs. 2014; 29(4):3-9.
Schallom ME, Prentice D, Sona C, Micek ST, Skrupky LP. Heparin or 0.9% sodium chloride to maintain central venous catheter patency: A randomized Trial. Care Med 2012; 40(6).
Macedo AA, Oliveira BGRB, Kang HC, Carvalho MR. The action of Vitamin C in the coagulation process: an experimental in vitro study. OBJN. 2010: 9(1).
Brachine JDP, Peterlini MAS, Pedreira MLG. Care bundle to reduce central venous catheter-related bloodstream infection: an integrative review. Rev Gaúcha Enferm. 2012; 33(4):200-10.
Aycan IO, Celen MK, Yilmaz A, Almaz MS, Dal T, Celik Y, Bolat E. Bacterial colonization due to increased nurse workload in an intensive care unit. Rev Bras Anestesiol. 2015; 65(3):180-5.
Gomes AVO, Nascimento MAL, Silva LR, Santana KCL. Efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade intensiva neonatal e pediátrica. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2012; 14(4):883-92.
Menezes SO, Gomes MASM, Lamy Filho F. Management of vascular access in very low birth weight newborns admitted to public neonatal intensive care units in municipality of Rio de Janeiro. [portuguese]. Rev Pesq Saúde. 2013; 14(1):11-5.
Paiva ED, Kimura AF, Costa P, Magalhães TEC, Toma E, Alves AMA. Complications related to the type of epicutaneous catheter in a cohort of neonates. Online braz j nurs. [Internet]. 2013; 12(4):942-52.