Resumo
Objetivo: Comparar os custos diretos do tratamento de úlceras venosas com gel de carboximetilcelulose nos ambientes domiciliar e ambulatorial. Método: Estudo descritivo, com realização de 96 consultas no Ambulatório de Reparo de Feridas de um hospital universitário, entre abril e dezembro de 2013. Foram identificadas categorias de custo, definidos valores monetários e realizados cálculos baseados no consumo dos materiais no ambulatório e dispensados para o domicílio. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital sob o número 196/08. Resultados: Após 84 dias de seguimento, os custos do tratamento ambulatorial foram maiores do que os custos do tratamento domiciliar, e a principal responsável por essa diferença é a mão-de-obra do enfermeiro. Conclusão: É necessário definir estratégias para a realização de consultas de enfermagem efetivas com orientações para o tratamento domiciliar e dispensação do material para o paciente.
Palavras-chave: Custos e Análise de Custo; Úlceras da Perna; Enfermagem.
Referências
Ipoema E, Costa MM. Úlceras vasculogênicas. In: Silva RCL, Figueiredo NMA, Meireles IB. Feridas: Fundamentos e atualizações de enfermagem. São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora; 2007.
Rodrigues LM. Avaliação do custo e da efetividade do hidrogel a 2% no tratamento de úlceras de perna. Dissertação [Mestrado em Enfermagem] – Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa; 2010.
Abreu AM, Oliveira BGRB, Manarte JJ. Treatment of venous ulcers with an unna boot: a case study. Online braz j nurs [Internet]. 2013 March; 12 (1). Available from:
http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3845.
Leite AP, Oliveira BGRB, Soares MF, Barrocas DLR. Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão sistemática. Rev. Gaúcha Enferm. 2012 Sep; 33 (3).
Leite AP. A efetividade de um protocolo de uso do Gel de Papaína a 2% e 4% na cicatrização de úlceras venosas. Dissertação [Mestrado em Enfermagem] – Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa; 2012.
Oliveira AP. Custo dos géis de papaína e de carboximetilcelulose a 2% no tratamento de úlceras venosas: avaliação comparativa. Dissertação [Mestrado em Enfermagem] – Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa; 2014.
Secoli SR. Farmacoeconomia da terapia analgésica utilizada na dor pós operatória. Tese [Doutorado em enfermagem] – Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo; 2002.
Soares MO, et al. Cost effectiveness analysis of larval therapy for leg ulcers. BMJ. 2009 Mar; 19 (338).
Pham B, Harrison MB, Chen MH, Carley ME. Cost-effectiveness of compression technologies for evidence-informed leg ulcer care: results from the Canadian Bandaging Trial. BMC Health Services Research. 2012 Out; 12 (346).
Michaels JA, Campbell B, King B, Palfreyman SJ, Shackley P, Stevenson M. Randomized controlled trial and cost-effectiveness analysis of silver-donating antimicrobial dressings for venous leg ulcers (VULCAN trial). Br J Surg. 2009 Out; 97 (3).
Purwins S, et al. Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany. Int Wound J. 2010 Abr; 7 (2).
Baptista CMC, Castilho V. Cost survey of procedure with Unna boot in patients with venous ulcer. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2006 Dec; 14(6).
Hankin C.S, Knispel J, Lopes M, Bronstone, A, Maus, E. Clinical and cost efficacy of advanced wound care matrices for venous ulcers. J Manag Care Pharm. 2012 Jun; 18(5).
Chuang L.-H., et al. Economic evaluation of a randomized controlled trial of ultrasound therapy for hard-to-heal venous leg ulcers. Br J Surg. 2011 Ago; 98 (8).