Resumen
Objective: To evaluate whether the attributes of Primary Healthcare are present in leprosy control actions in Londrina from Community Health Workers (CHW) perspectives. Methods: Observational and evaluative study. Data collection took place between January and March 2020 in Londrina, Paraná, using the questionnaire "Primary Care Assessment Tool (PCATool) - Hansen's disease - CHW version" and a population-based census of 246 CHWs from 52 Primary Healthcare Units. The analyses used a cutoff point (≥ 6.6), central tendency, and dispersion measures. One-way ANOVA and Tukey's post hoc tests were used to analyze differences. Results: The general performance towards the primary healthcare attributes were evaluated as strong (mean = 6.95 / SD = 1.08) and the essential score (mean = 7.39 / SD = 1.0). On the other hand, the derived score was evaluated as poor (mean = 6.07 / sd = 1.06). Concerning the Access attribute, the rural zone had a lower score than the urban (mean = 4.47 / SD = 1.63). As for the Comprehensiveness attribute of services provided to leprosy patients, the central region had a lower mean (mean = 4.87 / SD = 3.44) than the south region (mean = 6.76 / SD = 2, 24). Concerning the Integrality, the rural region presented a higher score (mean = 8.15 / SD = 1.22) than the western (mean = 6.16 / SD = 2.91) and central regions (mean = 6.13 / SD = 3.27). As for Community Orientation, the western region had a lower mean than the others (mean = 5.04 / SD = 2.44). The vocational guidance attribute had a higher average in the rural region (mean = 4.14 / SD = 2.62). Final Considerations: The study highlights issues that can be improved, such as first contact access, catalog of services offered to leprosy patients, information provided to the community, professional training, and differences in PHC performance between urban and rural regions.
Citas
Ministério da Saúde (BR). Estratégia nacional para o enfrentamento da hanseníase – 2019-2022 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [citado 2023 abr 8]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/consultas-publicas/2019/arquivos/EstrategiaNacionalCGHDEConsultaPublica27mar.pdf
World Health Organization (WHO). Global Leprosy Strategy 2016–2020. Accelerating towards a leprosy-free world [Internet]. Geneva: WHO; 2016 [citado 2023 mai 10]. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/208824/17/9789290225201-pt.pdfpt.pdf
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasília: Diário Oficial da União; 2017 [citado 2023 jan 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Ministério da Saúde (BR). Controle da hanseníase na atenção básica: guia prático para profissionais da equipe de saúde da família [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2001 [citado 2023 fev 20]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hanseniase_atencao.pdf
Maciel FBM, Santos HLPC, Carneiro RAS, Souza EA, Prado NMBL, Teixeira CFS. Community health workers: Reflections on the health work process in Covid-19 pandemic times. Ciênc Saúde Coletiva. 2020;25:4185-95. https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.28102020
Perrin JM. Detailing the primary care imperative–remembering Barbara Starfield. Milbank Q. 2020;98(2):235-8. https://doi.org/10.1111%2F1468-0009.12460
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Cidades de estados [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2020 [citado 2023 jan 13]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/pr/londrina.html
Lanza FM, Vieira NF, Oliveira MMC, Lana FCF. Instrument for evaluating the actions of leprosy control in Primary Care. Rev Bras Enferm. 2014;67(3):339-46. https://doi.org/10.5935/0034-7167.20140044
Ministério da Saúde (BR). Manual do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: Primary Care Assessment Tool PCATool. Brasília: Ministério da Saúde; 2010 [citado 2023 abr 8]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_avaliacao_pcatool_brasil.pdf
Vieira NF, Martínez-Riera JR, Lana FCF. Primary care quality and its effects on le
prosy monitoring indicators. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20190038. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0038
Chávez GM, Viegas SM da F, Roquini GR, Santos TR. Acesso, acessibilidade e demanda na estratégia saúde da família. Esc Anna Nery. 2020;24(4):e20190331. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0331
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasília: Diário Oficial da União; 2017 [citado 2023 mar 22]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Freitas BHBM, Silva FB, Silva KF, Santos HCD, Silva SEG. Perception of adolescents about leprosy. J Nurs UFPE online [Internet]. 2019 feb [citado 2023 abr 10];13(2):292-297. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/237260/31431
Dalfovo VT, Griep R, Cavalli LO. Avaliação da atenção primária à saúde da criança por meio do Primary Care Assessment Tool (PCA-TOOL) em unidades selecionadas de saúde da família de Cascavel/PR. Revista Thêma et Scientia [Internet]. 2020 jan-jul [citado 2023 fev 10];10(1):14-25. Disponível em: https://themaetscientia.fag.edu.br/index.php/RTES/article/view/1204/1235
Macedo JCB, Arcêncio RA, Wolkers PCB, Ramos ACV, Toninato APC, Furtado MC de C. Factors associated with pneumonia and diarrhea in children and quality of primary health care. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20180225. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0225
Silva WCS, Costa NL, Argentino S, Oliveira NP, Rodrigues DS. A estigmatização da hanseníase: vivências dos pacientes tratados em uma unidade básica de saúde. Braz J of Develop. 2020;6(3):15824-33. https://doi.org/10.34117/bjdv6n3-453
Dolny LL, Lacerda JTd, Natal S, Calvo MCM. Serviços de telessaúde como apoio à educação permanente na atenção básica à saúde: uma proposta de modelo avaliativo. Interface-Comunicação, Saúde, Educação. 2019;23:e180184. https://doi.org/10.1590/Interface.180184
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2024 Array