Palabras clave
Medición del riesgo
Unidades de cuidados intensivos
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Resumen
Objetivo: Evaluar la exactitud de las escalas Braden y EVARUCI para prevenir el riesgo de úlceras por presión en pacientes críticos. Método: Estudio cuantitativo del tipo cohorte prospectiva realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario del sur de Brasil. La muestra estuvo compuesta por 145 pacientes internados entre febrero y junio de 2025, con una permanencia mínima de 24 horas. Los datos se recopilaron al pie de la cama de cada paciente y consultando sus historias clínicas electrónicas. Se utilizaron pruebas de sensibilidad, especificidad y predicción positiva y negativa, con desarrollo de úlceras por presión como desenlace. Resultados: La muestra estuvo mayoritariamente conformada por hombres de raza blanca con una edad media de 59 años. La incidencia de úlceras por presión fue del 25,5% y se encontró la misma sensibilidad (85,7%) en ambas as escalas. Braden presentó especificidad del 38,7% y valores predictivos positivo y negativo de 19,2% y 94,1%, respectivamente; en EVARUCI, la especificidad fue del 35,5%, mientras que los valores predictivos positivo y negativo fueron 18,4% y 93,6%. Conclusión: Las escalas Braden y EVARUCI presentaron 45,5% y 42,8% de exactitud, respectivamente, y ambas demostraron alta sensibilidad.
Referencias
Gabriel CS. 10 years of the National Patient Safety Program: progress, obstacles and Nursing protagonism. Rev Gaucha Enferm. 2023;44:e20230194. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20230194.en
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2023: práticas de segurança do paciente em serviços de saúde: prevenção de lesão por pressão. Brasília (DF): Anvisa; 2023 [citado 2025 Jun 28]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-no-05-2023-praticas-de-seguranca-do-paciente-em-servicos-de-saude-prevencao-de-lesao-por-pressao
Haesler E, editor. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. the international guideline [Internet]. Osborne Park (Australia): EPUAP/NPIAP/PPPIA; 2019 [citado 2025 Jun 22]. Disponível em: https://static1.squarespace.com/static/6479484083027f25a6246fcb/t/6553d3440e18d57a550c4e7e/1699992399539/CPG2019
edition-digital-Nov2023version.pdf
Monteiro DS, Borges EL, Spira JAO, Garcia T de F, Matos SS de. Incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critical patients. Texto contexto enferm. (Online). 2021;30:e20200125. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0125
Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, et al. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med. 2021;47(2):160-169. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06234-9
Lima FPS de, Tristão FS, Fonseca MR, Dutra CM, Santos CV dos, Padilha MAS. Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes em terapia intensiva: revisão narrativa da literatura. J. Ciênc. Saúde Hosp. Univ. Univ. Fed. Piauí. 2024;7(3):51-62. https://doi.org/10.26694/jcshu-ufpi.v7i3.5727
Wang I, Walker RM, Gillespie BM, Scott I, Sugathapala RDUP, Chaboyer W. Risk factors predicting hospital-acquired pressure injury in adult patients: An overview of reviews. Int J Nurs Stud. 2024;150:104642. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104642
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Incidentes relacionados à assistência à saúde: resultados das notificações realizadas no Notivisa - Brasil, janeiro a dezembro de 2023 [Internet]. Brasília (DF): Anvisa; 2023 [citado 2025 Jun 10]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/relatorios-de-notificacao-dos-estados/eventos-adversos/2023/brasil
Zimmermann G dos S, Cremasco MF, Zanei SSV, Takahashi SM, Cohrs CR, Whitaker IY. Pressure injury risk prediction in critical care patients: an integrative review. Texto contexto enferm. (Online). 2018;27(3):e3250017. https://doi.org/10.1590/0104-07072018003250017
Picoito RJ de BR, Lapuente SMMP da C, Ramos ACP, Rabiais ICM, Deodato SJ, Nunes EMGT. Risk assessment instruments for pressure ulcer in adults in critical situation: a scoping review. Rev Lat Am Enfermagem. 2023;31:e3983. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6659.3983
González-Ruiz JM, Núñez-Méndez P, Balugo-Huertas S, Navarro-de la Peña L, García-Martín MR. Estudio de validez de la Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI). Enferm Intensiva. 2008;19(3):123-131. https://doi.org/10.1016/s1130-2399(08)72754-8
Souza MFC de, Zanei SSV, Whitaker IY. Risk of pressure injury in the ICU: transcultural adaptation and reliability of EVARUCI. Acta Paul. Enferm. (Online). 2018;31(2):201-208. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800029
Dallacosta FM, Schmidt BL, Triquez S, Baretta C, Rossoni C. Utilização da escala evaruci na terapia intensiva: comparativo com escala de Braden. Rev. Ciênc. Hum. (Taubaté, Online). 2023;16(1):e34. https://doi.org/10.32813/2179-1120.2023.v16.n1.a903
Soares FM de A, Vieira TVC, Mazocoli E, Souza RCS. Risk predictor instruments for pressure injuries in critically ill patients. Acta Paul. Enferm. (Online). 2023;36:eAPE008032. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO008032
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. BMJ. 2007;335(7624):806-808. https://doi.org/10.1136/bmj.39335.541782.AD
Paranhos WY, Santos VLCG. Avaliação de risco para úlceras de pressão por meio da Escala de Braden, na língua portuguesa. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 1999 [citado 2025 Set 22];33(n. esp):191-206. Disponível em: http://www2.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/799.pdf
Borges RB, Mancuso ACB, Camey SA, Leotti VB, Hirakata VN, Azambuja GS, et al. Power and Sample Size for Health Researchers: uma ferramenta para cálculo de tamanho amostral e poder do teste voltado a pesquisadores da área da saúde. Clin. Biomed. Res. 2020;40(4):247-253. https://doi.org/10.22491/2357-9730.109542
Jesus MAP de, Pires P da S, Biondo CS, Matos RM e. Incidence of pressure injury in hospitalized patients and associated risk factors. Revista Baiana Enferm. 2020;34:e36587. https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36587
Bomfim ACR. Avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes críticos: comparação entre escalas [trabalho de conclusão de curso]. Botucatu (SP): Universidade Estadual Paulista; 2022.
Bernardo LC. Comparação entre as escalas de Braden e Evaruci para avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes adultos de Unidade de Terapia Intensiva: estudo de coorte [trabalho de conclusão de curso]. Botucatu (SP): Universidade Estadual Paulista; 2023.
Strazzieri-Pulido KC, S González CV, Nogueira PC, Padilha KG, G Santos VLC. Pressure injuries in critical patients: Incidence, patient-associated factors, and nursing workload. J Nurs Manag. 2019;27(2):301-310. https://doi.org/10.1111/jonm.12671
Santos SJ dos, Oliveira JC, Almeida CP, Magalhães FB, Pinheiro FG de MS, Vieira R de CA, et al. Occurrence of pressure injury in patients admitted to the intensive care unit. REME. 2021;25:e-1367. https://doi.org/10.5935/1415.2762.20210015
Aguiar LMM, Martins G de S, Valduga R, Gerez AP, Carmo EC do, Cunha K da C, et al. Profile of adult intensive care units in Brazil: systematic review of observational studies. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(4):624-634. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210088
Oliveira BA de, Zanchetta FC, Barbieri B, Falcioni CAS, Araújo EP de, Lima MHM. Point prevalence and risk factors for pressure ulcers in hospitalized adult patients: a cross-sectional study. Einstein (Sao Paulo). 2024;22:eAO0811. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024AO0811
Lopes MA, Teixeira FB. Predisposing factors for the development of pressure injury: integrative review. Rev. Saúde Din. 2024;6:e062403. https://doi.org/10.4322/2675-133X.2024.003
Han Y, Choi JE, Jin YJ, Jin TX, Lee SM. Usefulness of the Braden Scale in Intensive Care Units: A Study Based on Electronic Health Record Data. J Nurs Care Qual. 2018;33(3):238-246. https://doi.org/10.1097/ncq.0000000000000305
Huang C, Ma Y, Wang C, Jiang M, Yuet Foon L, Lv L, et al. Predictive validity of the Braden scale for pressure injury risk assessment in adults: A systematic review and meta-analysis. Nurs Open. 2021;8(5):2194-2207. https://doi.org/10.1002/nop2.792
Zhang Y, Zhuang Y, Shen J, Chen X, Wen Q, Jiang Q, et al. Value of pressure injury assessment scales for patients in the intensive care unit: Systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Intensive Crit Care Nurs. 2021;64:103009. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.103009
Wei M, Wu L, Chen Y, Fu Q, Chen W, Yang D. Predictive Validity of the Braden Scale for Pressure Ulcer Risk in Critical Care: A Meta-Analysis. Nurs Crit Care. 2020;25(3):165-170. https://doi.org/10.1111/nicc.12500
Gomes LMC, Siqueira V de B. Predictive validity of the EVARUCI scale for intensive care patients. Rev. enferm. UFPI. 2024;13:e4238. https://doi.org/10.26694/reufpi.v13i1.4238
Lospitao-Gómez S, Sebastián-Viana T, González-Ruíz JM, Álvarez-Rodríguez J. Validity of the current risk assessment scale for pressure ulcers in intensive care (EVARUCI) and the Norton-MI scale in critically ill patients. Appl Nurs Res. 2017;38:76-82. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.09.004
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