ARTÍCULO ORIGINAL

VACILACIÓN VACUNAL EN EMBARAZADAS DURANTE LA PANDEMIA EN BRASIL Y ESPAÑA: ESTUDIO MIXTO

Audrey Vidal Pereira1, Maria Isabel Peralta-Ramirez2, Emilio González-Jiménez3, Jacqueline Schmidt-Riovalle4, Alessandro André Leme5, Luiz Henrique dos Santos Ribeiro6

1 Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Programa Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde, Departamento de Enfermagem Materno-infantil e Psiquiátrica. Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: 0000-0002-6570-9016. E-mail: avpereira@id.uff.br.

2 Universidad de Granada, Facultad de Psicología, Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Granada, España. ORCID: 0000-0001-8201-8906. E-mail: mperalta@ugr.es.

3 Universidad de Granada, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería. Granada, España. ORCID: 0000-0001-5103-6028. E-mail: emigoji@ugr.es

4 Universidad de Granada, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería. Granada, España. ORCID: 0000-0003-2775-0058. E-mail: jschmidt@ugr.es

5 Universidade Federal Fluminense, Instituto de Ciências Humanas e Filosofia. Programa de Pós-graduação em Sociologia, Departamento de Sociologia. Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: 0000-0001-6558-8851. E-mail: alessandro_leme@id.uff.br

6 Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Programa Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde. Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: 0000-0003-1900-5381. E-mail: luizhenriquedossantosribeiro@id.uff.br

RESUMEN

Objetivo: analizar los factores que llevaron a las mujeres embarazadas brasileñas y españolas a dudar en relación a vacunarse frente a la covid-19. Método: Estudio mixto parte de un proyecto más amplio del tipo websurvey. Participaron 42 mujeres embarazadas brasileñas y 40 españolas, que respondieron un cuestionario en línea. En Brasil, la recogida de datos se llevó a cabo en noviembre de 2022 y en España en marzo de 2023. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva simple y la información cualitativa se categorizó a partir del análisis temático. Resultados: La reticencia a la vacunación entre las embarazadas brasileñas y españolas está relacionada con el miedo a los efectos adversos derivados de la vacuna, la preocupación por la salud y desarrollo fetal, el cuestionamiento sobre el origen y desarrollo acelerado de las vacunas, la influencia de las informaciones accedidas a través de Internet y las redes sociales y las divergencias de opiniones y controversias profesionales ante el proceso de la vacunación. Conclusión: Reducir la desconfianza de las mujeres embarazadas hacia la vacunación, así como fomentar su interés por utilizar todas las vacunas disponibles, contribuye a ampliar la cobertura vacunal. Por lo tanto, es necesario mantener una vigilancia constante en los servicios de salud para promover la seguridad y garantizar la protección de la vida.

Descriptores: Indecisión Frente a la Vacunación; Pandemia Covid-19; Mujeres Embarazadas.

Lo que ya se sabe:

• La reticencia a la vacunación en mujeres embarazadas es un fenómeno complejo y multifactorial.

• El desarrollo de nuevas vacunas frente a la covid-19 contribuyó a la baja cobertura de vacunación entre las mujeres embarazadas durante la pandemia.

• Los cambios en las recomendaciones institucionales influyeron en el comportamiento de las mujeres embarazadas con respecto a la vacunación frente a la covid-19.

Lo que aporta este artículo:

• La reticencia a la vacunación persiste incluso con las recomendaciones de autoridades sanitarias como la OMS.

• Las diferencias de edad, nivel educativo y religión entre las mujeres embarazadas de Brasil y España mostraron correlaciones con variables como miedos, dudas y factores que predisponen a la reticencia a la vacunación, interfiriendo de manera diferente en el comportamiento en cada país.

• Las estrategias educativas basadas en evidencia científica actualizada son esenciales para reducir la reticencia a la vacunación y promover la toma de decisiones informadas.

INTRODUCCIÓN

Los programas de inmunización son reconocidos por su contribución efectiva al proceso de vacunación colectiva y al control de enfermedades infecciosas. En Brasil, el Programa Nacional de Inmunización es uno de los programas públicos de vacunación más grandes del mundo, ofreciendo a toda la población la posibilidad de una amplia cobertura inmunológica. En relación con la covid-19, instituciones como la Fundación Oswaldo Cruz en Río de Janeiro, Brasil, y el Instituto Butantan en São Paulo, Brasil, participaron en diversos frentes nacionales e internacionales en la búsqueda y el desarrollo de vacunas(1). En España, el Ministerio de Salud impulsó la investigación y producción de vacunas, teniendo en cuenta la experiencia de investigadores de instituciones públicas y la dedicación de los profesionales de la salud para lograr una alta cobertura de vacunación(2).

Si bien se reconocen los beneficios sociales y económicos de los programas de inmunización, estos han incrementado el número de personas con preguntas y dudas, lo que contribuye a la reducción de las tasas de cobertura vacunal y genera opiniones divergentes en la población mundial. Este proceso influye en el comportamiento de las personas, dando lugar a la reticencia a la vacunación, que consiste en retrasar la aceptación, resistirse o rechazar definitivamente la posibilidad de vacunarse, incluso cuando la inmunización es posible en los centros de salud(3).

El fenómeno de la reticencia a la vacunación, inicialmente influenciado por un movimiento antivacunas, sigue encontrando terreno fértil en diversos grupos e interfiere con la expansión de la cobertura vacunal(4). En este contexto, la sensación de inseguridad respecto a las vacunas ha aumentado con los años. Ante el riesgo científicamente probado y el riesgo percibido subjetivamente por la población, el proceso de vacunación se ha visto afectado por la rápida difusión de información falsa a través de internet y las redes sociales, especialmente con la llegada de la pandemia, lo que ha generado dudas sobre la producción científica actual(5).

Apesar de que, la introducción de nuevas vacunas en el escenario mundial ha estado respaldado por investigaciones científicas multicéntricas y sistemas de vigilancia epidemiológica y sanitaria que monitorean posibles eventos adversos posteriores a la vacunación, con la perspectiva de aumentar la sensación de seguridad de la población(6-7).

Las mujeres embarazadas son más susceptibles a las complicaciones derivadas de la exposición y el riesgo de enfermedades, como se observó durante la pandemia de covid-19, lo que aumenta la posibilidad de incertidumbre, inseguridad y reticencia a la vacunación(8). Aún se desconocen las estimaciones de la aceptación global de la vacuna frente a la covid-19 y la reticencia entre las mujeres embarazadas. Sin embargo, estudios recientes realizados con estas mujeres señalan diferencias en el comportamiento relacionado con la decisión de vacunarse, considerando las realidades regionales(9-10).

Considerando las diferencias entre las realidades brasileña y española, las mujeres embarazadas en ambos países pueden mostrar mayor reticencia a vacunarse frente a la covid-19 en comparación con la población no embarazada. El objetivo de este estudio fue analizar los factores que llevaron a las mujeres embarazadas brasileñas y españolas a dudar em relación a vacunarse durante la pandemia.

MÉTODO

Este es un estudio de métodos mixtos, parte de un proyecto de investigación más amplio que tuvo como objetivo analizar la decisión de la comunidad y los trabajadores vinculados a la Atención Primaria de Salud con respecto a la vacunación frente a la covid-19 durante la pandemia en Brasil. En España, formó parte de un estudio que buscó investigar el impacto psicológico de la covid-19 en mujeres embarazadas.

El estudio se realizó bajo la influencia de John Creswell, cuyos datos fueron recopilados y analizados, lo que permitió identificar resultados cuantitativos y cualitativos mediante un cuestionario en línea con preguntas cerradas y abiertas(11). Se adoptó el instrumento Herramienta de Evaluación de Métodos Mixtos (MMAT), recomendado para estudios de métodos mixtos en el ámbito de la salud(12).

El estudio incluyó a 42 mujeres embarazadas brasileñas y 40 españolas, cuya selección se realizó mediante muestreo no probabilístico, con expansión mediante la técnica snowball sampling. El muestreo en cadena se organiza de manera que las participantes existentes recluten a futuras participantes, solicitando referencias y participaciones sucesivas(13). Los criterios de inclusión fueron mujeres embarazadas mayores de 18 años con familiaridad con los recursos digitales. Las dificultades cognitivas fueron consideradas un criterio de exclusión.

La recopilación de datos se realizó mediante cuestionarios desarrollados y respondidos a través de Google Forms. En Brasil, la investigación se llevó a cabo entre septiembre y noviembre de 2022, y en España, en marzo de 2023. El formulario incluía instrucciones sobre el proceso de participación y notas sobre el Formulario de Consentimiento Informado (FCI). El proceso permitía continuar o rechazar la participación, lo cual ocurría cuando la mujer embarazada leía, hacía clic, expresaba su interés y procedía a completar el formulario. La investigación se difundió en redes sociales brasileñas y españolas, como Facebook, y también se envió por WhatsApp. El tiempo estimado para completar el cuestionario era de 15 a 20 minutos. Para garantizar el anonimato de las participantes, se utilizaron identificaciones alfanuméricas según el país. Por ejemplo, las mujeres de Brasil se identificaron como mujeres embarazadas brasileñas GBR01, GBR02, etc.; y las gestantes de España como mujeres embarazadas españolas GES01, GES02, etc. El instrumento se desarrolló inicialmente en Brasil, por lo que requirió adaptaciones posteriores al contexto español.

Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva simple, y la información cualitativa se categorizó mediante análisis temático. El desarrollo de categorías temáticas permitió comprender los significados implícitos relacionados con las respuestas de las mujeres embarazadas respecto a conductas de reticencia a la vacunación frente a la covid-19, además de brindar oportunidades para realizar análisis comparativos entre los grupos de ambos países.

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de Brasil (CAAE: 55406422.5.0000.5243 e nº 5.251.042/2022) y por el Comité de Ética en Investigación de España (nº 1580/CEIH/2020). En Brasil, el estudio se realizó de acuerdo con las directrices de las Resoluciones n.° 466/2012 y 510/2016 del Consejo Nacional de Salud/Ministerio de Salud (CNS/MS). En España, se observaron la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales (LOPDGDD) y el Reglamento General de Protección de Datos de 2016 (RGPD).

RESULTADOS

En Brasil, las mujeres embarazadas tenían una edad promedio de 27 años, y la mayoría declaró tener al menos un nivel mínimo de educación y percibir el salario mínimo. El color de piel se identificó mediante autodeclaración: el 47,6% se declaró blanca y el 50% negra. Más de la mitad profesaba la religión evangélica / protestante (52%), y el 97% se declaró heterosexual. Una proporción significativa (40,5%) declaró vivir con tres personas en la misma casa, y el 42,8% tenía un solo hijo. En cuanto a la vacunación, el 52,8% de las mujeres embarazadas declaró haber recibido más de dos dosis, el 46,3% se vacunó únicamente con la vacuna de Biotech-Pfizer, y el 4,8% no se vacunó.

En España, las mujeres tenían una edad promedio de 38 años, el 92,5% se declaró blanca y el 97,5% heterosexual. En cuanto a la religión, el 57,5% mencionó el catolicismo y el 37,5% declaró no tener religión o ser agnóstica. En cuanto a la educación, el 37,5% declaró tener un título universitario. La mayoría (77,5%) informó tener ingresos entre dos y cuatro salarios mínimos. Respecto al estado civil, el 90% estaba casado/a o vivía con su pareja, el 92,5% vivía en una familia biparental, el 52,5% indicó vivir con tres personas en la misma casa y el mismo porcentaje tenía un solo hijo. En cuanto a la vacunación, el 62,5% de las mujeres embarazadas se había vacunado con más de dos dosis, el 70% con la vacuna de BioNTech-Pfizer y el 10% no estaba vacunada.

Así, fue posible destacar diferencias relacionadas con el perfil, tales como: edad (promedio brasileño de 27 años y promedio español de 38 años), religión (52% de las brasileñas son evangélicas / protestantes y 57% de las mujeres españolas son católicas y 37,5% no profesan ninguna religión o son agnósticas), ingresos (brasileñas con salario mínimo y mujeres españolas entre dos y cuatro salarios mínimos) y nivel educativo (45,2% de las brasileñas con educación primaria o secundaria y mujeres españolas con 37,5% con educación superior). Entre los factores asociados a la reticencia a la vacunación en mujeres embarazadas en Brasil y España, fue posible identificar comparaciones basadas en las siguientes variables, como se puede observar en la Tabla 1.

Tabla 1 – Factores asociados a la vacilación de mujeres embarazadas brasileñas y españolas respecto a la vacunación frente a la covid-19. Niterói, RJ, Brasil, 2022 (n=42) y Granada, España, 2023 (n=40)

*Nota: El participante podía seleccionar más de una opción.

Fuente: elaborado por los autores, 2023.

En cuanto a los aspectos cualitativos, al analizar las respuestas a las preguntas abiertas, se identificaron temas recurrentes que permitieron crear las siguientes categorías temáticas: El miedo a los efectos adversos tras la vacunación genera dudas sobre la eficacia de las vacunas; Cuestiones relacionadas con el desarrollo acelerado y el uso de vacunas en mujeres embarazadas; Las fuentes de información y la influencia colectiva influyen en la reticencia a la vacunación. Los principales hallazgos identificados a partir de las respuestas de los dos grupos de mujeres embarazadas se pueden observar en el Cuadro 1.

Cuadro 1 – Temas asociados a la vacilación de las mujeres embarazadas brasileñas y españolas con respecto a la vacunación frente la covid-19. Niterói, RJ, Brasil, 2022 (n=42) y Granada, España, 2023 (n=40)

Fuente: elaborado por los autores, 2023.

El miedo a los efectos adversos tras la vacunación genera dudas sobre la eficacia de las vacunas

Uno de los factores asociados a la reticencia a la vacunación, que generó la mayor discrepancia entre las mujeres embarazadas de ambos países, fue el miedo a sufrir efectos adversos derivados de la vacunación frente a la covid-19. Este factor fue mencionado por el 7,2% de las mujeres brasileñas y el 30% de las españolas. El miedo a contagiarse de covid-19 tras la vacunación fue mencionado por el 4,8% de las brasileñas y el 5% de las españolas. El miedo a las agujas solo fue mencionado por las mujeres embarazadas brasileñas (14,2%). Otro problema mencionado únicamente por las mujeres embarazadas brasileñas fue la falta de tiempo para vacunarse (9,5%).

Al analizar las contestaciones abiertas, el miedo asociado a la reticencia a la vacunación también fue mencionado por las mujeres embarazadas brasileñas y españolas. En los testimonios de mujeres brasileñas, el miedo se relacionaba con las reacciones adversas reportadas por otras personas tras la vacunación (dolor, malestar, fiebre, etc.) y la posibilidad de desarrollar patologías como trombosis e infarto, cuando se superpone a la condición gestacional.

...muchas personas de mi zona tuvieron una reacción: dolor en el brazo, fiebre. Tenía miedo. (GBR28)

Tenía miedo de la tercera dosis, miedo a la trombosis. (GBR20)

...casos de personas que sufrieron un infarto tras vacunarse. (GBR34)

En cuanto a las mujeres españolas, además del miedo a los efectos adversos, se destacaron casos relacionados con el miedo a un posible aborto espontáneo, así como a daños en el desarrollo fetal.

Una compañera me comentó que había habido abortos espontáneos. (GES02)

Tenía dudas sobre el impacto en mi embarazo y en el desarrollo normal del feto. (GES14)

En mi caso, esperé hasta después del primer trimestre como medida de precaución, para poder desarrollar cualquier síntoma secundario que pudiera afectar al feto. (GES01)

Cuestiones relacionadas con el desarrollo y uso acelerado de vacunas en mujeres embarazadas

En relación con las vacunas frente a la covid-19, la inseguridad y las dudas sobre su origen y proceso de desarrollo, así como la desconfianza en su protección a largo plazo, se asociaron con la reticencia a la vacunación en el 4,8 % de las mujeres brasileñas y el 17,5 % de las mujeres españolas.

En cuanto a las preguntas abiertas, las mujeres brasileñas embarazadas mencionaron el desarrollo acelerado de las vacunas. Las mujeres españolas, en cambio, afirmaron que existe poca información sobre los efectos adversos en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Además, surgieron dudas sobre la falta de evidencia científica relacionada con las vacunas frente a la covid-19 y la escasa investigación sobre la vacunación en mujeres embarazadas.

Creo que sí se estudiaron, solo que me pareció que se hicieron con demasiada prisa… (GBR14)

Creo que el uso de vacunas sin información suficiente fue demasiado precipitado. (GES26)

Me pareció muy arriesgado vacunarme durante el embarazo con vacunas que aún no habían sido probadas. (GES33)

Falta de estudios sobre la vacunación de mujeres embarazadas al inicio de la pandemia. (GES24)

Las fuentes de información y la influencia colectiva influyen en la reticencia a la vacunación

Se observó que el 16,7% de las mujeres embarazadas brasileñas y el 25% de las españolas identificaron información publicada en internet o difundida en redes sociales, radio, periódicos y televisión como relacionada con la reticencia a la vacunación.

Las mujeres embarazadas brasileñas identificaron a sus familiares (11,9%) y a los profesionales sanitarios (11,9%) como grupos que influyeron en la reticencia a la vacunación. Las mujeres españolas señalaron a sus familiares (12,5%) como el grupo que ejerció mayor influencia.

En cuanto a la parte descriptiva, se observó en las respuestas de las mujeres embarazadas brasileñas que la difusión de información negativa y falsa - cuando se propaga por internet y redes sociales - influyó colectivamente en los comportamientos relacionados con la reticencia a la vacunación.

Circulación de información negativa sobre la vacuna y sus efectos adversos. (GBR05)

Recibí varios mensajes que decían que la vacuna no protegería. (GBR36)

Además, en las respuestas abiertas, se identificaron grupos de familiares, amigos y profesionales de la salud como posibles influenciadores. Como posible causa de la creciente reticencia, las mujeres brasileñas destacaron que los profesionales de la salud también podrían estar asociados con la desconfianza y la incredulidad respecto al proceso de vacunación.

Mi familia también me dijo que no me vacunara. (GBR29)

Vi a médicos decir que aparecen otras enfermedades con los años; lo vi en Kwaia [...] No lo creo, lo vi en internet, no me voy a vacunar... Recibí informes de amigas que se vacunaron y no mejoraron [...] Tuve una amiga que empeoró; creo que las vacunas no son buenas. (GBR28)

En los testimonios de mujeres españolas, se destacaron afirmaciones relacionadas con la inseguridad, la divergencia de opiniones profesionales y las dudas sobre los cambios en los criterios del proceso de vacunación para mujeres embarazadas por parte del Ministerio de Salud español.

No me vacuné durante el embarazo por recomendación de mi ginecólogo y mi matrona. (GES10)

No me vacuné debido al cambio en los criterios de vacunación para mujeres embarazadas, ya que estos cambiaron varias veces durante mi embarazo y no me sentía segura. (GES29)

Me vacuné por presión social, porque no quería, pero el gobierno ya había prohibido el acceso a varios lugares. Me informaron y decidí que no había mucho riesgo. (GES10)

DISCUSIÓN

El processo de la experiência vivida por las mujeres embarazadas, desde la decisión de vacunarse hasta la posibilidad de rechazar la vacunación, puede caracterizarse por comportamientos relacionados con la indecisión. Cuando las mujeres manifiestan miedo, inseguridades y dudas sobre el uso de vacunas de rápido desarrollo, por ejemplo, se evidencia que la relación entre profesionales y población puede verse afectada por situaciones influenciadas por aspectos políticos, económicos y culturales. Considerando el contexto social, el poder de decisión de las personas está influenciado por múltiples factores, como el género, el color de piel, la religión, la profesión, los ingresos y el nivel educativo.

Al analizar la evidencia científica actual sobre vacunación, se observan estudios relacionados con la indecisión, teniendo en cuenta algunas variables que caracterizan el perfil de los grupos estudiados. Se identificó una menor edad entre las mujeres embarazadas que presentaban indecisión(14-15). Los menores ingresos económicos también se asociaron con la indecisión ante la vacunación(16-17). La religión, cuando está influenciada por concepciones tradicionales, puede influir en el comportamiento de indecisión(18). De manera similar, los niveles más bajos de educación también se correlacionaron con la resistencia a la vacunación(15).

Además de estos, es posible identificar la existencia de otros factores que influyeron en los comportamientos relacionados con la reticencia a la vacunación, lo que a su vez permite comparar los comportamientos de las mujeres embarazadas en Brasil y España. El miedo fue uno de los factores que marcó profundamente la vida de las personas desde el inicio de la pandemia. Por ejemplo, la posibilidad de infección o muerte por covid-19 llevó a muchas personas a buscar la vacunación como medida de supervivencia(19). En el caso de este estudio, el miedo de las mujeres embarazadas brasileñas y españolas parece estar correlacionado con eventos adversos posteriores a la vacunación y la preocupación por el feto, lo que permite ampliar los comportamientos relacionados con la reticencia a la vacunación(20-23).

Las mujeres embarazadas de ambos países expresaron su preocupación por el desarrollo acelerado de las vacunas frente a la covid-19 como un factor que contribuye al aumento de la reticencia a la vacunación(24). Este uso rápido de las vacunas frente a la covid generó dudas y preguntas sobre su eficacia y seguridad(14).  

La desconfianza en el proceso de seguridad de las vacunas puede estar asociada con la resistencia general a la vacunación rápida, las dudas sobre la escasez de información o la falta de estudios específicos sobre el desarrollo y la eficacia de las vacunas frente a la covid en mujeres embarazadas(25-27).  

La inseguridad relacionada con el desarrollo de las vacunas también puede estar asociada con la difusión y el acceso a información que prioriza destacar las reacciones o efectos adversos(5,26) o el bajo nivel educativo de la población(28).  En este estudio, los dos grupos de mujeres embarazadas mostraron diferencias en cuanto a la educación, con las mujeres españolas reportando un nivel educativo más alto en comparación con las brasileñas. La falta de conocimiento y de educación formal son factores que ejercen una influencia importante en el proceso de reticencia/rechazo a la vacunación. Cuanto menor sea el nivel de escolaridad y conocimiento, mayor será la tendencia a la reticencia a la vacunación, correlación que se observa en los siguientes estudios(10,29-30). Sin embargo, cuanto más grande el nivel de conocimiento y capacidad de reflexión y crítica, menor será la probabilidad de reticencia a la vacunación(31).

El acceso a la información de los medios de comunicación puede influir en las conductas de reticencia(16-17), ya que, cuando se experimentan sin un análisis crítico, puede desencadenar rumores colectivos que generan inseguridad y desconfianza sobre la eficacia de las vacunas(32). Tales comportamientos pueden verse amplificados por la difusión de información falsa en internet y las redes sociales. El uso irresponsable de noticias falsas y la falta de supervisión del contenido en las redes sociales se asocian con la posibilidad de reticencia a la vacunación(5). No obstante, cabe destacar que el acceso a la información de los medios puede utilizarse para aclarar las noticias falsas sobre la vacunación(33).

De forma contradictoria, amigos, familiares y profesionales de la salud también pueden influir en los procesos de reticencia a la vacunación, como se observa en estudios recientes(34-36). La falta o insuficiencia de recomendaciones profesionales, por ejemplo, sobre el uso de vacunas durante la atención prenatal, puede estar asociada con la reticencia a la vacunación(37). Por lo tanto, el papel de los profesionales de la salud es sumamente relevante, y sus acciones deben basarse en procesos científicos fundamentados en información científicamente comprobada. Los profesionales de la salud deben estar familiarizados con las recomendaciones de vacunación vigentes para que se sientan seguros y puedan analizar los beneficios y riesgos relacionados con la vacunación durante el embarazo.

En este sentido, es importante destacar que la confianza de las mujeres embarazadas en las guías científicas, institucionales y profesionales es esencial para seguir garantizando un proceso de educación para la salud que contribuya a estimular la adherencia a las conductas de vacunación y a ampliar la cobertura vacunal(38-40).

Cabe señalar que los resultados de este estudio no permiten generalizaciones, y entre las posibles limitaciones se incluyen la regionalización y el número de participantes en cada país. Ampliar esta investigación permitiría incluir a mujeres embarazadas con diferentes realidades y contextos. Las informaciones sobre la reticencia a la vacunación entre las mujeres embarazadas pueden ser útiles para implementar acciones de educación sanitaria y estrategias de comunicación específicas entre los profesionales de la salud y las mujeres, con el objetivo de empoderarlas para que tomen decisiones informadas sobre la vacunación.

CONCLUSIÓN

A partir de las diferencias identificadas entre mujeres embarazadas en Brasil y España, se observan especificidades relacionadas con los factores que influyen en la reticencia a la vacunación en cada país, como correlaciones entre edad, nivel educativo y religión, además de variables como miedos, dudas y fuentes de influencia en dicha reticencia.

Una comprensión profunda de estos factores es fundamental para reflexionar sobre la importancia de mantener el compromiso de reducir la desconfianza en la vacunación, ya que la decisión de las mujeres embarazadas debe tomarse de forma responsable, considerando tanto la protección individual como el compromiso colectivo.

Si bien los beneficios de la vacunación colectiva han sido validados científicamente a lo largo de la historia, persiste la necesidad de difundir información basada en evidencia científica actualizada. La vigilancia continua por parte de los profesionales de la salud es importante para asegurar que las mujeres embarazadas se interesen cada vez más en recibir las vacunas recomendadas y, a su vez, contribuyan a ampliar la cobertura de vacunación. Por lo tanto, la vigilancia permanente en los servicios de salud de ambos países se vuelve esencial para promover la seguridad y garantizar la defensa de la vida.

AGRADECIMIENTOS

Al Grupo Tordesillas / Fundación Carolina por el apoyo brindado a la Convocatoria de Propuestas C.2022 - Programa de Movilidad Docente, durante la corta estancia de lo primero autor en Granada, España. Al Programa de Iniciación Científica IC210451 - Universidad Federal Fluminense / Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) - Brasil. Y a todas las mujeres embarazadas, tanto brasileñas como españolas, que participaron voluntariamente en la investigación, aportando información de interés global.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

FINANCIACIÓN

Este trabajo se realizó con el apoyo de la Fundación Carolina y el Grupo Tordesillas - Convocatoria de Propuestas 2022 - Programa de Movilidad Docente de las Universidades del Grupo Tordesillas y el Programa de Iniciación Científica IC210451 - Universidade Federal Fluminense / Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) - Brasil.

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Envío: 25-Feb-2026

Aprobado: 16-Abr-2026

Editores:

Rosimere Ferreira Santana (ORCID: 0000-0002-4593-3715)

Geilsa Soraia Cavalcanti Valente (ORCID: 0000-0003-4488-4912)

Autor correspondiente: Audrey Vidal Pereira (avpereira@id.uff.br)

Editora:

Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa – UFF

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