ARTÍCULO DE REFLEXIÓN

USO Y ACTUALIZACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTÁNDAR EN LA ENFERMERÍA HOSPITALARIA: UN ESTUDIO REFLEXIVO*

Remo Rodrigues Carneiro1, Maria Cristina Soares Rodrigues2, Daniela Maria Nantes Boução3

1 Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília. Brasília, DF, Brasil. ORCID: 0000-0001-5910-4400. E-mail: remo.carneiro@gmail.com.  

2 Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília. Brasília, DF, Brasil. ORCID: 0000-0003-0206-4238. E-mail: mcsoares@unb.br.  

3 Programa de Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na Saúde do Adulto, Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. ORCID: 0000-0002-2888-232X. E-mail: daniboucao@gmail.com.  

RESUMEN

Objetivo: Presentar una reflexión sobre los procesos de uso y actualización de los procedimientos operativos estándar en la asistencia de Enfermería en el contexto hospitalario. Método: Estudio de reflexión crítico-analítico, basado en la revisión de la literatura científica y en las experiencias profesionales de los autores, articulando evidencias disponibles con vivencias académicas y asistenciales en Enfermería hospitalaria. Resultados: El análisis evidenció que, aunque los procedimientos operativos estándar son reconocidos como herramientas esenciales para estandarizar las prácticas y promover la seguridad del paciente y la calidad del cuidado, su uso cotidiano aún enfrenta barreras estructurales, operativas y culturales. Asimismo, se observó la ausencia de procesos sistematizados de actualización, lo que puede comprometer su adecuación a las mejores evidencias científicas y a las necesidades institucionales. Entre los factores limitantes se identificaron dificultades de acceso a los protocolos, insuficiente capacitación, sobrecarga laboral y bajo compromiso profesional. Conclusión: La efectividad de los procedimientos operativos estándar depende de estrategias que faciliten el acceso, fortalezcan la educación permanente y promuevan procesos participativos y continuos de actualización, favoreciendo prácticas seguras y de calidad en la asistencia de Enfermería.

Descriptores: Enfermería; Seguridad del Paciente; Protocolos Clínicos; Calidad de la Atención de Salud; Educación Continua en Enfermería.

Lo que ya se sabe:

• Los Procedimientos Operativos Estándar (POE) son instrumentos fundamentales para estandarizar prácticas y mejorar la seguridad en el cuidado brindado y la calidad de la asistencia de Enfermería.

• A pesar de estar institucionalizados, los POE presentan una baja adherencia en la práctica cotidiana de la Enfermería.  

Lo que este artículo aporta:

• Evidencia barreras estructurales, operativas y culturales que limitan el uso efectivo de los POE.

• Identifica que no existen modelos sistematizados de actualización continua de los POE descritos en la literatura.

• Propone recomendaciones para un modelo participativo y continuo de uso y actualización de los POE, ofreciendo subsidios prácticos y reflexivos para los actores involucrados en los procesos.

INTRODUCCIÓN

La estandarización de las prácticas constituye un elemento central de la gestión del cuidado en salud, especialmente en el contexto hospitalario, donde predominan la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como tareas repetitivas con elevada complejidad asistencial, ejecutadas por múltiples categorías profesionales(1). En este contexto, los Procedimientos Operativos Estándar (POE) emergen como instrumentos asistenciales y gerenciales, con interfaz educativa, destinados a orientar, sistematizar y calificar la práctica profesional, contribuyendo a la calidad y seguridad del paciente, así como a la reducción de la variabilidad indeseada del cuidado.

Los POE son instrumentos ampliamente utilizados en la Enfermería hospitalaria, asumiendo un papel estratégico al describir, de forma estructurada, las etapas necesarias para la ejecución segura de procedimientos, alineándose con las mejores evidencias científicas disponibles, las normativas institucionales y las exigencias regulatorias(2,3). Como tecnología de salud, se observa que estos instrumentos son más que documentos normativos, ya que integran procesos dentro de la organización que involucran etapas de creación, implementación, uso y actualización continuos, siendo directamente influenciados por condiciones estructurales, operativas y culturales de las instituciones de salud.

Aunque están ampliamente institucionalizados en los servicios hospitalarios, diversos estudios señalan desafíos significativos en cuanto a la adherencia de los profesionales de Enfermería al uso de los POE en su práctica cotidiana(4-8). La literatura analizada evidencia la existencia de barreras que necesitan ser debatidas y superadas, como limitaciones en el acceso a los documentos, inadecuación entre el contenido de los protocolos y los recursos disponibles, sobrecarga de trabajo, fragilidades en los procesos de educación permanente y aspectos culturales relacionados con la resistencia al cambio. Sin embargo, más allá de afirmar la "baja utilización" de los POE, se observa una escasez de estudios que evalúen de forma sistemática la implementación y el uso efectivo de estos instrumentos en el cotidiano asistencial, lo que limita la comprensión de su impacto real en la práctica.

Otra brecha identificada en la producción científica sobre la temática se refiere a la ausencia de modelos sistematizados de revisión y actualización de los POE, sobre todo aquellos que incorporen enfoques participativos de los creadores y usuarios de esta herramienta y consideren, de forma integrada, las evidencias científicas emergentes, la expertise profesional y la realidad operativa de cada institución. Se destaca, además, que la actualización de los POE, cuando se aborda en los estudios, es tratada de manera puntual y poco fundamentada, lo que puede resultar en protocolos desactualizados y/o distantes de las necesidades reales del cuidado.

Ante este escenario, resulta relevante ampliar la reflexión sobre los procesos de uso y actualización de los POE en la asistencia de Enfermería hospitalaria, más allá de su concepción normativa, problematizándolos como tecnologías vivas insertas en sistemas organizacionales complejos. Con este fin, se desarrolló un análisis crítico y analítico de la temática en cuestión, sustentado en la literatura científica y normativa disponible, articulado con las vivencias académicas y la experiencia profesional de los autores, buscando contribuir a profundizar el debate y a la construcción de directrices reflexivas que puedan aportar bases para prácticas asistenciales más seguras.

MÉTODO

Se trata de un estudio de reflexión crítico-analítico, de naturaleza cualitativa, fundamentado en la investigación teórica desarrollada en la tesis doctoral del autor principal, realizada entre 2021 y 2025(9). Las publicaciones analizadas fueron predominantemente aquellas utilizadas en el recorrido teórico de la tesis, complementadas, cuando fue necesario, por referencias adicionales relevantes para el profundo desarrollo conceptual y contextual de la temática. Este recorrido investigativo de cuatro años permitió la identificación de brechas y peculiaridades en la literatura sobre los POE que sirvieron como base teórica y conceptual para las reflexiones aquí presentadas. El análisis interpretativo de la literatura científica y normativa, nacional e internacional, se complementó con la expertise profesional de los autores en las áreas de seguridad del paciente, asistencia de Enfermería hospitalaria y gestión del cuidado, permitiendo la articulación entre evidencias científicas, normativas de la práctica y vivencias acumuladas en el campo académico y asistencial.

La construcción de la reflexión se basa en la selección de estudios que siguieron criterios de relevancia científica, actualidad y pertinencia temática. Se priorizó la inclusión de publicaciones de los últimos cinco años; sin embargo, algunas referencias consideradas clásicas se mantuvieron por su relevancia consagrada y pionerismo en la consolidación conceptual de los POE y de la estandarización del trabajo en Enfermería. Las fuentes consultadas incluyen bases de datos nacionales e internacionales reconocidas en el área de la salud, así como documentos normativos e institucionales relacionados con la calidad de la asistencia y la seguridad del paciente.

El análisis consistió en: 1) lectura profunda y sistematizada de los materiales seleccionados y 2) organización temática de los contenidos. A partir de este proceso, fue posible identificar convergencias, brechas y dificultades relacionadas con el proceso de creación, uso y actualización de los POE, lo que originó los ejes reflexivos que estructuran el desarrollo del artículo, permitiendo el análisis crítico de las potencialidades, barreras y desafíos asociados a la utilización de estos instrumentos en la práctica asistencial.

Por lo tanto, se propone reflexionar en este artículo sobre el uso y la actualización de esta tecnología en salud como estrategia para comprender y potenciar su contribución a las prácticas cotidianas, promoviendo así su perfeccionamiento continuo.

Promoviendo la calidad del cuidado y la seguridad del paciente

La calidad del cuidado en salud y la seguridad del paciente se han consolidado, en las últimas décadas, como preocupaciones permanentes en las instituciones de salud, asumiendo una relevancia significativa tanto para los usuarios como para los profesionales. Estos temas, cada vez más presentes en las discusiones relacionadas con la salud pública y la gestión hospitalaria, demandan transformaciones importantes en la formación(8,11) y en la actuación de los trabajadores de salud, a fin de alinear competencias, prácticas y recursos disponibles con las necesidades contemporáneas(10-12).

En este sentido, la calidad del cuidado en salud puede entenderse como el resultado de la integración entre conocimientos científicos actualizados, el uso adecuado de las tecnologías en salud y condiciones organizacionales favorables para la práctica profesional. La seguridad del paciente, por su parte, se refiere a un conjunto de acciones que trascienden la dimensión técnica del cuidado, abarcando culturas (de seguridad y calidad), procesos de trabajo, procedimientos, comportamientos, tecnologías, educación permanente y entornos asistenciales seguros. Se trata, por lo tanto, de un constructo colectivo y sistémico que, cuando se implementa de forma consistente y sostenible, reduce riesgos y previene daños evitables. Estas acciones hacen que los errores en salud sean menos probables o, incluso, mitigan sus impactos cuando ocurre un evento adverso(12-13).

Para alcanzar estándares elevados de calidad y seguridad, resulta imprescindible el uso de herramientas que orienten y uniformicen la práctica profesional hospitalaria. En este contexto, los programas de certificación de calidad (amplamente anhelados por las instituciones) reconocen como requisito esencial la elaboración de manuales de trabajo. La nomenclatura de estos instrumentos puede variar según la fuente consultada: manuales de rutinas, normas, procedimientos, técnicas, procesos o, incluso, procedimientos operativos estándar. Independientemente del nombre adoptado, su función central es estandarizar y orientar las acciones para minimizar los riesgos de eventos adversos, promoviendo la calidad, optimizando recursos y contribuyendo a la seguridad y satisfacción del paciente.

De esta forma, los POE se destacan como un instrumento fundamental para la prestación de una asistencia de Enfermería sistematizada. Cuando se articulan con el Proceso de Enfermería, permiten organizar el trabajo profesional en cuanto al método, la distribución de responsabilidades y el uso de los recursos disponibles institucionalmente.

En síntesis, la estandarización de procesos, procedimientos y prácticas, basada en evidencias científicas y operada mediante protocolos, checklists, directrices y regulaciones, es ampliamente reconocida en la literatura como un componente esencial para la gestión de riesgos, la prevención de eventos adversos y la mejora de la seguridad del paciente(13). Sin embargo, la literatura también señala que la existencia formal de los POE, por sí sola, no garantiza mejoras en la calidad asistencial y la seguridad del paciente; su efectividad, de este modo, está condicionada a factores institucionales, organizacionales y culturales, como la disponibilidad de recursos compatibles con lo descrito en estas herramientas, el acceso facilitado a los documentos, la integración con procesos de educación permanente y el compromiso de los equipos.

Producción científica sobre el uso de procedimientos operativos estándar

La producción científica sobre los POE en el área de la Enfermería revela un campo en consolidación. Aunque en la contemporaneidad son ampliamente utilizados en los servicios de salud, su origen se encuentra en la ciencia de la Administración, habiendo sido desarrollados en la década de 1940 como herramientas de estandarización de procesos industriales. Así, se consolidaron como instrumentos centrales de la Total Quality Management (TQM), orientada a la excelencia de productos, servicios y procedimientos(3).

En el ámbito de la Enfermería, sin embargo, no existen registros precisos sobre cuándo estos recursos fueron incorporados al campo asistencial. Autores clásicos del área de la Administración y la Gestión en Enfermería, como Idalberto Chiavenato y Paulina Kurcgant, ya describían, entre las décadas de 1980 y 1990, la utilización de manuales y rutinas como estrategias de organización del trabajo, pero también los asociaban a la burocratización de la práctica. Esta trayectoria contribuyó a que los POE fueran, en ocasiones, percibidos más como exigencias administrativas que como herramientas de apoyo a la práctica asistencial, repercutiendo aún hoy en su apropiación crítica por parte de los equipos de Enfermería.

De manera sintética e interpretativa, diversos estudios(1,2,4-13) señalan que los POE deben, esencialmente, presentar cinco características fundamentales: ser accesibles, claros, explicativos, actualizados y coherentes con la realidad institucional en lo que se refiere a la disponibilidad de recursos e insumos.

Avanzando hacia el análisis conceptual, se observa que la literatura científica presenta diferentes clasificaciones para los POE, comprendiéndolos como tecnologías asistenciales, gerenciales, educativas o de cuidado-educativas, todas con la intención de adecuar los procedimientos estandarizados a los diversos contextos de aplicación(14). Independientemente de la nomenclatura, existe consenso en que comprender sus procesos de creación, implementación y, principalmente, actualización, es esencial para perfeccionar la práctica y la enseñanza en Enfermería. Así, los POE deben ser entendidos no como un fin en sí mismos, sino como un recurso de apoyo al trabajo y a la enseñanza, capaces de aumentar la seguridad sin sustituir la efectividad de la interacción humana(8,9,14,15).

Bajo esta perspectiva, estudios(4-8,13,16,17) con diferentes enfoques metodológicos evidencian que el uso de los POE en la Enfermería aún enfrenta obstáculos significativos que comprometen su efectividad y adopción cotidiana. Estas barreras pueden organizarse en tres dimensiones: estructurales, operativas y culturales, tal como se sintetiza en el Cuadro 1, lo que favorece una visión más clara y sistematizada de las principales barreras identificadas.

Cuadro 1 - Principales barreras para la utilización de procedimientos operativos estándar. Brasília, DF, Brasil, 2026

Fuente: elaborado por los autores, 2026.

De esta forma, como se sintetiza en el Cuadro 1, se comprende que, aunque los POE son reconocidos como instrumentos fundamentales para la estandarización y la seguridad de la asistencia de Enfermería, su implementación y utilización efectiva aún enfrentan diversas barreras. Superar estos desafíos requiere no solo una actualización constante del contenido y su adecuación a la realidad institucional, sino también el desarrollo de estrategias de sensibilización, acciones efectivas de educación permanente y la integración de los profesionales, de modo que los procedimientos dejen de ser solo documentos formales (exigidos por organismos fiscalizadores y empresas de acreditación) y pasen a ser herramientas vivas en el cotidiano asistencial, construidas de manera colaborativa.

Procesos de revisión y actualización de los procedimientos operativos estándar

El análisis de diferentes estudios y metodologías de producción de conocimiento sobre los POE(1-11,14,17) permite identificar que estos instrumentos generalmente recorren un ciclo compuesto por tres grandes etapas: creación, implementación y revisión/actualización. Aunque esta división no está teorizada formalmente en la literatura, resulta útil para reflexionar sobre el tema y comprender los aspectos relevantes existentes en cada fase.

En la etapa de creación, se observa que la mayoría de las investigaciones publicadas describen un recorrido compuesto por dos fases centrales: (a) la identificación de una necesidad específica que justifique la creación de un POE; y (b) la construcción y evaluación metodológica del instrumento. Esta etapa es, en general, la más detallada en la literatura, lo que evidencia la preocupación por el rigor académico de la creación, pero también revela un desequilibrio en la atención prestada a las etapas subsiguientes del ciclo de vida de los POE.

La etapa de implementación, por su parte, es frecuentemente abordada de forma superficial en las investigaciones consultadas. Muchos estudios se limitan a afirmar que el POE fue implementado y puesto a disposición del equipo asistencial, sin aclarar cómo se llevó a cabo ese proceso y sin indicar si hubo un seguimiento para evaluar, mediante indicadores, la adherencia o la comprensión del contenido. Pocos estudios describen el desarrollo de acciones educativas o análisis experimentales para verificar la efectividad del POE frente a las prácticas basadas en evidencias. Esta ausencia de detalle plantea interrogantes sobre el impacto real de la implementación y sobre posibles brechas entre el protocolo institucionalizado y su aplicación en el cotidiano asistencial.

Por último, la revisión y actualización de los POE surge como la etapa menos explorada en los estudios. Solo dos investigaciones(5,11) mencionan un periodo temporal para la actualización de estos instrumentos, que varía de seis meses a un año, "cuando sea necesario" o "cuando haya un cambio en la técnica", con un límite máximo de dos años. Además, no presentan justificaciones para la elección de dichos intervalos, ni proponen un modelo sistematizado para operacionalizar este proceso. Esta ausencia de sistematización puede resultar en la permanencia de protocolos desfasados, incoherentes con las mejores evidencias o desactualizados frente a los cambios tecnológicos y organizacionales.

Reflexionar sobre este escenario nos lleva a la comprensión de que, para una práctica segura y de calidad, se debe utilizar la mejor y más actual información científica disponible y aliarla a la expertise profesional y a la realidad de cada institución. Así, la actualización de los POE no debe tratarse como una tarea puntual o burocrática, sino como un ciclo continuo y dinámico, donde lo implementado inicialmente —aunque sea metodológicamente riguroso— debe acompañar los constantes avances de las ciencias de la salud. Este ciclo de actualización debe ser sistematizado, dinámico y participativo, con fases bien definidas, y no debe transcurrir un tiempo demasiado prolongado para su conclusión, incluso si el POE fue creado y evaluado previamente mediante una metodología confiable.

Recomendaciones para la práctica

A partir de la reflexión crítica presentada a lo largo de este estudio y considerando la necesidad de superar las barreras estructurales, operativas y culturales identificadas, con el fin de calificar la elaboración, actualización y aplicación de los POE en la asistencia de Enfermería hospitalaria, se propone un conjunto de recomendaciones dirigidas a los distintos actores involucrados en las diferentes fases del ciclo de vida de los POE. Las recomendaciones fueron elaboradas con el propósito de fortalecer la efectividad de estos instrumentos como tecnologías de apoyo a la práctica asistencial, a la gestión del cuidado y a la educación permanente, superando la lógica de responsabilización individual y reconociendo la centralidad de las condiciones organizacionales para la utilización cotidiana de los POE.

Las recomendaciones se organizaron en dos ejes complementarios: uso y actualización. Cada eje contempla a gestores y liderazgos institucionales, equipos de Enfermería y actores vinculados a la formación y a la educación permanente, como se sintetiza en el Cuadro 2.

Cuadro 2 – Recomendaciones para la mejora del uso y actualización de los procedimientos operativos estándar en la asistencia de Enfermería. Brasília, DF, Brasil, 2026

Leyenda: POPs (Procedimentos Operacionais Padrão); NQSP (Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente).

Fuente: elaborado por los autores, 2026.

En cuanto al uso de los POE, se destaca el papel y la responsabilidad estratégica de los gestores y líderes en la viabilización de recursos estructurales favorables para la incorporación de estos instrumentos en el cotidiano asistencial. Las recomendaciones al equipo de Enfermería, por su parte, se orientan hacia la participación activa en los procesos relacionados con los POE, como forma de reconocer su experiencia práctica en el perfeccionamiento de los protocolos. Por último, en el ámbito de la formación y la educación permanente, los educadores y preceptores desempeñan un papel fundamental en la consolidación y uso efectivo de los POE, promoviendo la sinergia entre la enseñanza y la práctica asistencial.

En relación con la actualización de los POE, se enfatiza la necesidad de institucionalizar procesos sistematizados, periódicos y participativos. Se recomienda la creación de grupos interdisciplinarios de revisión que integren a gestores, enfermeros asistenciales, técnicos de enfermería, educadores, preceptores y representantes de los Núcleos de Calidad y Seguridad del Paciente (NQSP). Estos grupos deben disponer de tiempo y recursos para realizar las actividades de revisión, evitando que las actualizaciones se lleven a cabo de manera puntual, sin incentivos o desconectadas de la rutina de trabajo.

En este sentido, la periodicidad de la actualización debe ser flexible y considerar las especificidades institucionales, la naturaleza del procedimiento y la necesidad de incorporar nuevas evidencias científicas y tecnológicas. Asimismo, se debe asegurar que el proceso de actualización sea continuo, responsivo a los cambios en la práctica y apoyado en flujos institucionales claros, con responsabilidades compartidas entre los actores involucrados y los grupos interdisciplinarios constituidos.

De esta forma, la implementación de estas recomendaciones de manera colaborativa entre gestores, equipo asistencial y educadores puede revelar el potencial transformador de los POE, elevándolos de meros documentos formales a herramientas dinámicas, actualizadas e incorporadas al cotidiano del cuidado. Esta transformación constituye un paso fundamental para consolidar la cultura de seguridad del paciente, además de promover la cualificación continua del equipo de Enfermería a partir del fortalecimiento de la educación permanente.

CONCLUSIÓN

Ante las recomendaciones prácticas presentadas, que articulan la actuación de gestores, equipo asistencial y educadores, se reconoce que el POE se ha consolidado en los diferentes espacios de actuación de la Enfermería, presentando etapas de concepción y creación bien delineadas y sustentadas por procesos metodológicos consistentes. Sin embargo, su proceso de implementación aún enfrenta barreras junto a los equipos, y no existe, de forma consolidada, un método sistematizado de actualización que asegure, de hecho, una práctica alineada con las mejores evidencias disponibles.

La escasez de estudios sobre la implementación y el uso efectivo de los POE en el cotidiano asistencial, evidenciada en el análisis de la literatura, señala la necesidad de ampliar el acceso a los documentos institucionalizados y de promover la participación activa de los actores en cada etapa de su ciclo de vida, incluyendo la fase de actualización. Se propone, por lo tanto, el desarrollo de un modelo sistematizado de revisión y actualización que contemple la participación de enfermeros, técnicos de enfermería, preceptores y académicos, a fin de garantizar que el protocolo refleje tanto el conocimiento científico más reciente como la realidad operativa de las instituciones. La efectividad de este modelo, según lo delineado, depende de una postura activa y participativa de los actores involucrados, donde las demandas de la práctica clínica alimenten directamente la revisión de los POE.

Además, se refuerza la importancia de que las organizaciones fortalezcan, de manera responsable, las acciones de educación permanente e inviertan en la creación de tecnologías accesibles e interactivas, capaces de acercar a los profesionales y académicos a los núcleos de calidad y seguridad del paciente. Tales estrategias pueden favorecer el compromiso de los equipos, optimizar la implementación de los POE y consolidar prácticas asistenciales más seguras, efectivas y sostenibles a lo largo del tiempo. La implementación integrada de las recomendaciones propuestas establece un camino viable para transformar los POE de documentos estáticos en herramientas dinámicas, alineadas con las necesidades del equipo.

No obstante, al tratarse de una reflexión crítico-analítica, este estudio no presenta resultados empíricos ni permite generalizaciones para diferentes contextos asistenciales. Su construcción estuvo pautada en la literatura científica disponible y en la experiencia de los autores, lo que puede implicar sesgos interpretativos. Además, la ausencia de estudios que sistematicen procesos de actualización de los procedimientos operativos estándar (brecha identificada en la literatura) limita la comparación entre diferentes propuestas, en caso de que existieran. Por lo tanto, tales aspectos refuerzan la necesidad de futuras investigaciones empíricas que evalúen estrategias de implementación y actualización en escenarios reales de la práctica de Enfermería.

Este estudio, por consiguiente, contribuye al evidenciar brechas prácticas y conceptuales en la implementación y actualización de los POE, proponiendo directrices reflexivas que articulan evidencias científicas y experiencias profesionales. Las reflexiones y recomendaciones presentadas ofrecen bases a los gestores para la creación de flujos institucionales de actualización, a los educadores para la inclusión del tema en los currículos de formación y a los profesionales de Enfermería para el fortalecimiento de la práctica basada en evidencias. Así, el estudio amplía el debate sobre la sistematización de los POE y señala caminos concretos para la mejora de la calidad de la asistencia de Enfermería y la seguridad del paciente.

*Artículo extraído de la tesis doctoral titulada “Aplicación móvil y diagrama de actualización para procedimientos operativos estándar en enfermería: soluciones tecnológicas basadas en la usabilidad heurística y el diseño participativo”, presentada al Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad de Brasilia, Brasilia, DF, Brasil, en el año 2025.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.

FINANCIACIÓN

El presente estudio fue realizado con el apoyo del Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad de Brasilia – Brasil – Convocatoria Interna No. 001/2024 [Proceso SEI No. 23106.067023/2024-05].

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Envío: 25-Nov-2025

Aprobado: 09-Feb-2026

Editores:

Rosimere Ferreira Santana (ORCID: 0000-0002-4593-3715)

Geilsa Soraia Cavalcanti Valente (ORCID: 0000-0003-4488-4912)

Maithê de Carvalho e Lemos Goulart (ORCID: 0000-0003-2764-5290)

Autor correspondiente: Remo Rodrigues Carneiro (remo.carneiro@gmail.com)

Editora:

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