Thalita Gomes do Carmo¹, Selma Petra Chaves Sá²
1 Nurse, Master in the Science of Health Care of the Aurora Afonso Costa Nursing School – EEAAC - the Fluminense Federal University – UFF. Rio de Janeiro - Brazil. E-mail address: thalitado@gmail.com; 2 Nurse, University Professor and Tutor of the Master´s program in the Science of Health Care of the Aurora Afonso Costa Nursing School – EEAAC from the Fluminense Federal University – UFF. Rio de janeiro - Brazil. E-mail address: spetra@ig.com.br
Resumo: A complexidade de uma cirurgia cardíaca e o avanço da tecnologia que envolve este ato pode fazer com que o enfermeiro no pré-operatório não atente para as diversas necessidades do sujeito que passará por esse procedimento. Assim, este estudo trata-se de um projeto de dissertação do Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde da Universidade Federal Fluminense, com o objetivo de: discutir as dimensões dos cuidados prestados aos idosos em pré-operatório de cirurgia cardíaca a partir das necessidades relatadas pelos idosos. Será realizado no Instituto Nacional de Cardiologia – RJ. Os sujeitos serão idosos de ambos os sexos internados para realizarem cirurgia cardíaca. Será realizada análise do discurso do sujeito coletivo segundo Lefèvre. Pretende-se trazer contribuições para a enfermagem geronto-geriátrica por meio da sensibilização dos profissionais de enfermagem sobre a especificidade do pré-operatório de cirurgia cardíaca no idoso.
Descritores: Enfermagem, idoso, doenças cardiovasculares.
Abstract: The complexity of a cardiac surgery and the advancement of the technology involved, can hamper the nurse´s awareness, in the pre-operatory stage, of the different needs of the patient who will undergo this procedure. Thus, this study is an Academic Master´s dissertation project in the Science of Health Care from the Fluminense Federal University. It aims at discussing the dimensions of the care provided to the elderly in the pre-operatory stages of cardiac surgery, starting from the needs reported by the elderly. It will be held at the National Institute of Cardiology, RJ. The patients will be the elderly of both sexes respectively, admitted to the Institute for cardiac surgery. A discourse analysis of the collective subject , according to Lefèvre, will be held. The project is intended to bring contributions to the geronto- geriatric nursing through the awareness of the nursing professionals regarding the specificity of the pre-operatory measures regarding the cardiac surgery in the elderly.
Descriptors: nursing, aged, cardiovascular diseases.
Situação Problema
Tendo em vista o aumento da expectativa de vida e sua relação com as doenças cardiovasculares, que acometem consideravelmente os idosos, levando-os a um maior risco de serem submetidos à cirurgia cardíaca, consideramos importante a assistência de enfermagem pré – operatória. Outrossim, a prática assistencial realizada com pacientes no período pré-operatório, verificou-se que a orientação pré-operatória tornou o momento cirúrgico mais tranqüilo, o que repercutiu numa boa recuperação do paciente. Isto mostra o quanto o papel do enfermeiro é importante no sentido de prevenir e minimizar os estressores do processo cirúrgico1. Ainda, existem deficiências no que tange ao preparo físico, psicológico e espiritual do paciente realizados no pré-operatório, as quais não foram suficientemente investigadas na academia principalmente, com o sujeito em processo de envelhecimento considerado momento com inúmeras especificidades que vão além das biológicas. Uma única teoria do envelhecimento não pode explicar as complexidades do processo de envelhecimento e que se deve explorá-lo biologicamente, psicologicamente e socialmente2. Sobre a velhice pode-se ressaltar que a mesma é vista como um fenômeno biológico que acarreta conseqüências psicológicas, possui uma dimensão existencial e é diretamente influenciado pela questão social2. Além disso, o organismo do homem idoso apresenta certas singularidades, que devem ser contempladas e atendidas quando esse é assistido em um centro hospitalar. Aponta-se para a necessidade de um paradigma transdisciplinar como importante para atender as especificidades dos idosos2. Nessa perspectiva, a velhice é percebida como fenômeno natural e social que se desenrola sobre o ser humano, único, indivisível, que, na sua totalidade existencial, defronta-se com problemas e limitações de ordem biológica, econômica e sociocultural que singularizam seu processo de envelhecimento.
Questões norteadoras: Quais são as dimensões do cuidado do enfermeiro na perspectiva do idoso em pré-operatório de cirurgia cardíaca? E, o que os idosos esperam dos cuidados oferecidos pelo enfermeiro no pré-operatório de cirurgia cardíaca?
Objetivos: Identificar as dimensões dos cuidados do enfermeiro prestados aos idosos em pré-operatório de cirurgia cardíaca a partir do próprio sujeito que será submetido a cirurgia.e discutir as dimensões dos cuidados prestados pelos enfermeiros aos idosos em pré-operatório de cirurgia cardíaca a partir das necessidades referidas pelos idosos.
Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com perspectiva crítico-reflexiva, cujo cenário será o Instituto Nacional de Cardiologia (INC), localizado no Estado do Rio de Janeiro/ Brasil, regido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de esfera Federal. Os sujeitos serão todos os pacientes, homens e mulheres, internados com sessenta anos ou mais que irão se submeter a procedimento cirúrgico. A coleta de dados será feita através de uma entrevista semi-estruturada. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional de Cardiologia, sob protocolo nº 0268/26.02.2010.
Bibliografia de Referência
1. Silva, SR, Mantovani, M, Labronici, L. The illness feeling in the preoperative of cardiac surgery - a phenomenological study. Online Brazilian Journal of Nursing [serial on the internet]. 2006, 5(8). Retrieved 2010-04-13, from http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/403/97
2. Eliopoulos, C. Enfermagem Gerontológica. 5ºed. Ed. ArtMed: São Paulo, 2005.
3. Lefèvre, F e Lefèvre, AMC. Depoimentos e Discursos: Uma proposta de análise em pesquisa social. 5ºed. Ed. Líber: Brasília, 2005.
Dados do projeto
Projeto de dissertação do Programa de Mestrado em Ciências do Cuidado em Saúde da UFF, aprovado em 08/12/09, pela seguinte banca: Drª Selma Petra Chaves Sá (Orientadora); Drª Ana Maria Domingos (1º membro); Drª Rosa Helena Rodrigues Leitão (2º membro) e Drª Donizete Vago Daher (Suplente). Aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional de Cardiologia, sob protocolo nº 0268/26.02.2010.
Endereço para correspondência: Rua Visconde de Pirajá nº302 apt. 601 – Ipanema – RJ. CEP: 24410-001. Endereço eletrônico: thalitacarmo@terra.com.br.
Orientadora: Profª Drª Selma Petra Chaves Sá
Apoio Financeiro à Pesquisa: REUNI. Concessão de bolsa de mestrado.