Pricilla Cândido Alves*, Ana Fátima Carvalho Fernandes*
* Universidade Federal do Ceará, CE, Brasil
Situação problema e sua significância:
As inúmeras mudanças no cotidiano de mulheres diagnosticadas com câncer de mama desencadeiam uma série de sentimentos que podem potencializar o estresse dessas pacientes, tais como baixa auto-estima, imagem mental associada à dor, perda de desejo sexual, déficit de autoconceito e abalo na estrutura feminina1, sendo este um contexto extremamente difícil e limitante, no qual a mulher pode vir a apresentar várias dificuldades que irão gerar a necessidade de diversos mecanismos de enfrentamento ou coping2. Nessa perspectiva, o estresse e seus modos de enfrentamento em geral ou respostas de coping tem sido uma preocupação da enfermagem, sendo discutido em algumas teorias, nas pesquisas e no cuidado à paciente nas áreas de promoção, prevenção e tratamento3. Assim, torna-se relevante conhecer como se apresenta tal processo em mulheres portadoras de câncer de mama, uma vez que trará implicações tanto para a prática de Enfermagem em Oncologia quanto para as pacientes a partir da implementação de medidas de redução do estresse e de estratégias de enfrentamento efetivas na superação das exigências que a doença lhes impõe.
Questões norteadoras: Como se apresenta o processo de estresse diante do diagnóstico de câncer de mama? Que mecanismos de enfrentamento/coping são utilizados pelas mulheres diante do estresse vivenciado?
Objetivos:
Geral - Verificar a ocorrência de estresse e a utilização de estratégias de enfrentamento/coping no cotidiano de mulheres portadoras de câncer de mama.
Específicos - Identificar o nível de estresse vivenciado pelas mulheres através da utilização do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). Conhecer e mensurar as estratégias de enfrentamento/coping adotadas pelas mulheres a partir da aplicação da Escala Modos de Enfrentar Problemas (EMEP).
Metodologia: Trata-se de um estudo transversal exploratório-descritivo com abordagem quantitativa, a ser realizado no ambulatório de Mastologia da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, localizada no Estado do Ceará. A amostra será constituída por 145 mulheres, tendo-se como critérios de inclusão: idade superior a 18 anos, mulheres com primeira ocorrência de câncer de mama e com diagnóstico da doença há pelo menos um mês e como critérios de exclusão: pacientes com histórico de transtorno psiquiátrico anterior ocasionado por estresse ou acometimento por doença crônica que não o câncer de mama relacionada com a ocorrência de estresse. A coleta de dados ocorrerá no período de junho a agosto de 2010 e serão utilizados como instrumentos um roteiro de entrevista estruturada com dados referentes à caracterização dos sujeitos do estudo e história da doença; o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) para verificar a ocorrência e mensurar o nível de estresse das pacientes, sendo este composto por três quadros que dividem o estresse em fases, a partir de sintomas identificados nas últimas 24 horas (fase de alarme), última semana (fase de resistência e quase-exaustão) e último mês (fase de exaustão), em que o diagnóstico positivo é dado a partir da soma dos sintomas de cada quadro do inventário. Por último para conhecer e mensurar as estratégias de enfrentamento ou coping utilizadas pelas mulheres se aplicará a Escala Modos de Enfrentar Problemas (EMEP), que é composta por 45 itens e possui quatro subescalas que expressam cognições (ações intrapsíquicas) e comportamentos (ações diretas) para lidar com eventos estressantes, estando o foco no problema (18 itens), na emoção (15 itens), na busca de prática religiosa (7 itens) e busca de suporte social (5 itens). As respostas são dadas numa escala tipo Likert de cinco pontos. Os dados serão compilados e analisados com auxílio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 17.0 na verificação de relações estatísticas entre as variáveis estudadas. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (CEP/MEAC) sob protocolo n° 009/10.
Bibliografia de Referência:
1 Azevedo RF, Lopes RLM. Experience of breast cancer diagnosis and radical mastectomy: a phenomenological study Online Brazi J of Nurs. 2006; 5(1) [Acesso em: 10 de maio de 2010] Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/137/38
2 Andolhi R, Guido LA, Bianchi ERF. Stress e coping no período perioperatório de câncer de mama. Rev Esc Enferm USP. 2009; 43(3): 711-20.
3 Santos MCL. Eventos de vida produtores de estresse e o câncer de mama feminino: metanálise. 2008. 90f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, 2008.
Dados do projeto:
Projeto de dissertação de mestrado do Programa de
Pós - graduação em Enfermagem da
Universidade Federal do Ceará, aprovado em 24/11/2009 pela banca
composta pelos professores: Profª. Drª. Ana
Fátima Carvalho Fernandes (orientadora), Profª. Drª.
Míria Conceição Lavinãs Santos - UFC
(1º membro), Profª. Drª.
Mônica Oliveira Batista Oriá
-
UFC (2º membro). Projeto aprovado pelo CEP da MEAC em 10/03/2010.
Protocolo n. 009/10.
Apoio financeiro à pesquisa: FUNCAP -
Fundação Cearense de Apoio ao Desenvolvimento
Científico e Tecnológico. Concessão de bolsa de
mestrado.
Endereço para correspondência: Pricilla Cândido Alves. Rua Uruburetama, 310. Montese. CEP: 60410130. Fortaleza-CE.