REVISÃO DE ESCOPO

Tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da Saúde: protocolo de scoping review

Alexandy Michel Dantas Santos1, Ana Cristina de Macedo Santos1, Ronald Davi Vieira da Silva1, Cícera Renata Diniz Vieira Silva1, Lannuzya Verissimo e Oliveira1, Pétala Tuani Candido de Oliveira Salvador1

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil

RESUMO

Objetivo: Identificar e mapear as tecnologias educacionais sobre saúde mental utilizadas no ensino da saúde. Método: Será conduzida uma scoping review, seguindo o referencial do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de responder à questão: “Quais são as tecnologias educacionais sobre saúde mental que têm sido utilizadas na área da saúde?”. Para a identificação dos estudos, serão utilizadas bases de dados eletrônicas multidisciplinares em ciências da saúde, bem como repositórios de dissertações e teses. A identificação e o mapeamento da evidência disponível por meio deste estudo revelarão aspectos relevantes acerca das tecnologias educacionais existentes, seus impactos e desafios neste campo, o que é considerado relevante para subsidiar a melhoria da qualidade do ensino, seja na educação permanente, educação em saúde ou formação acadêmica. Espera-se que a scoping review contribua para a análise crítica das tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde, dada a potencialidade de impacto no desenvolvimento das competências educacionais.

Descritores: Saúde Mental; Tecnologia Educacional; Materiais de Ensino.

INTRODUÇÃO

O campo da saúde mental agrega aspectos plurais sobre o estado mental de indivíduos e do contexto social no qual estão inseridos. Além da ausência de doenças ou sintomatologias, ele contempla a produção de qualidade de vida e tem ganhado visibilidade nos últimos anos(1).

Entretanto, se, por um lado, movimentos nacionais e internacionais ampliaram o conceito de saúde mental ao questionar a hegemonia da clínica psiquiátrica e enfatizar o cuidado sob uma perspectiva multidisciplinar e de base territorial(2), por outro, as mudanças nas configurações familiares e nas relações político-sociais aumentaram o sofrimento psíquico e as demandas de cuidado em saúde mental, recorrentes na sociedade do “desempenho e do cansaço”(3).

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 40% da população mundial desenvolve, ao longo da vida, algum transtorno mental. Mesmo na ausência de sintomas psicóticos, os transtornos mentais menores, como quadros de ansiedade e/ou depressão, irritabilidade e alteração de sono, impactam negativamente na percepção de bem-estar dessa população, com repercussões na saúde da coletividade(4-6).

Ademais, acrescenta-se o cenário ocasionado pela pandemia de COVID-19, permeado pela privação de contato físico, abruptas mudanças nas relações sociais, luto cotidiano, além do medo de adoecer e transmitir a doença para amigos e/ou familiares mais vulneráveis. Somados à instabilidade econômica, escassez de suprimentos básicos para manutenção da vida e infodemia de fake news, dentre outros fatores, potencializam o surgimento ou agravamento dos quadros de adoecimento mental(7,8).

Neste contexto, exige-se o desenvolvimento de competências para o (auto)cuidado em saúde mental capazes de contemplar a singularidade do adoecimento humano, mediante a construção do Projeto Terapêutico Singular, sob a égide da clínica ampliada(9). Todavia, identifica-se a fragilidade nos espaços de educação sobre saúde mental, seja no âmbito da educação em saúde (com foco nos usuários e pacientes), da educação permanente (voltados aos profissionais de saúde), bem como na formação acadêmica(10).

Assim, destacam-se as potencialidades do uso das Tecnologias Educacionais (TE) para construção e divulgação de conhecimentos sobre saúde mental, em distintos contextos. As TE são práticas sociotécnicas que mediam o processo de ensino-aprendizagem, tornando-o dinâmico e cooperativo, podendo auxiliar processos de ensino-aprendizagem em distintos cenários educacionais(11).

Entretanto, ressalta-se a escassez de estudos de revisão de escopo com ênfase no uso das tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde. Por este motivo, acredita-se que esta revisão deverá preencher esta lacuna e contribuir com práticas educacionais em saúde mental e, consequentemente, incidir na melhoria da assistência em saúde mental e qualidade de vida no trabalho de profissionais de saúde. Desse modo, o objetivo do presente estudo é identificar e mapear as tecnologias educacionais sobre saúde mental utilizadas no ensino da saúde.

MÉTODO

Esta scoping review será conduzida de acordo com o as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI) e seguirá o quadro teórico proposto por Peters et al.(12) (Figura 1).

Fonte: Adaptado de Peters et al., 2020.

Figura 1 - Etapas que serão seguidas na revisão de escopo. Natal, RN, Brasil, 2023

O protocolo desta revisão foi registrado no Open Science Framework (OSF) (acessível em https://doi.org/10.17605/OSF.IO/T863P), a fim de garantir transparência e pioneirismo desta revisão.

Estratégia de pesquisa e identificação dos estudos

Os critérios de elegibilidade foram definidos de acordo com a metodologia proposta pelo JBI, com base no acrônimo PCC (P, população; C, conceito; C, contexto), em que se evidencia os participantes, o conceito e o contexto (Figura 2). A pergunta norteadora da revisão, portanto, é: “Quais as tecnologias educacionais sobre saúde mental têm sido utilizadas na área da saúde?”.

Figura 2 - Definição dos conceitos de referência do mnemônico PCC da revisão de escopo. Natal, RN, Brasil, 2023

Diante disso, na população, serão considerados estudos cujo foco seja a área da saúde mental. Quanto ao conceito, pretende-se evidenciar estudos que descrevam o uso de tecnologias educacionais (TEs). Quanto ao contexto, serão incluídos estudos realizados no âmbito do ensino na área da saúde, abrangendo a educação em saúde, a educação permanente e a formação acadêmica.

Foram realizadas buscas preliminares para encontrar scoping reviews semelhantes nas bases de dados Open Science Framework (OSF), Joanna Briggs Institute COnNECT+, The Cochrane Library e International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), mas não foram identificados protocolos ou revisões com temática semelhante. Foi identificada apenas uma revisão integrativa com o objetivo de identificar, na literatura científica, as tecnologias educacionais em saúde mental desenvolvidas e destinadas aos trabalhadores (16), representando uma amostra restrita à educação permanente.

Para a identificação de palavras-chave utilizadas pelos estudos publicados sobre a temática da pesquisa, foi executada uma busca no Public Medical (PubMed) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Essa busca foi realizada por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e dos Medical Subject Headings (MeSH), os quais compuseram uma estratégia de busca referência que será adaptada em cada base de dados/repositório incluída nesta revisão, levando em conta as especificidades de pesquisa de cada base.

O modelo Extração, Conversão, Combinação, Construção e Uso foi utilizado no processo de construção da estratégia de busca referência desta revisão. Esse referencial foi utilizado para lapidar a estratégia de busca, buscando garantir alta sensibilidade para a pesquisa(17). A Figura 3 apresenta uma síntese das etapas de busca dos descritores controlados a partir do MeSH e DeCS e de pesquisa por sinonímias em duas grandes bases de dados (PubMed e BVS), culminando na definição da estratégia final que será adaptada para os motores de busca de cada base que comporá a coleta de dados desta revisão. Nesse processo, serão estabelecidos critérios de exclusão por idioma e limite temporal.

Figura 3 - Estratégia de busca construída com base em pesquisa exploratória. Natal, RN, Brasil, 2023

*Nota: O contexto Área da Saúde será utilizado como filtro na busca das bases de dados.

As seguintes bases de dados serão campo de busca desta revisão: MEDLINE/PubMed, LILACS/BVS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Google Scholar, Web of Science (WOS), Education Resources Information Center (ERIC), American Psychological Association (PsycInfo APA), EMBASE. No que diz respeito a busca na literatura cinzenta, serão utilizadas as bases de dados: Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) DART-Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service (EThOS), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), National ETD Portal, Theses Canada, Portal de Tesis Latinoamericanas e World Cat Dissertations and Theses. A lista de referências de cada estudo incluído na amostra final será analisada de modo a permitir a adição de potenciais estudos.

Na Figura 4 está representado o resultado da busca inicial e após aplicação de filtros nas bases de dados de literatura revisada.

Figura 4 - Resultado de busca nas bases de dados de literatura revisada. Natal, RN, Brasil, 2023

Seleção dos estudos

Após a coleta dos estudos, todos serão identificados, agrupados e inseridos no software Rayyan, com o objetivo de gerenciar a coleta, seleção dos estudos e remoção de duplicações. Proceder-se-á, então, com a análise de títulos e resumos de forma pareada, seguindo os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Em caso de conflitos nesta etapa, a solução inicial será buscada via consenso, e, nos casos necessários, um terceiro revisor será responsável pela decisão final. A leitura do texto integral seguirá o mesmo procedimento metodológico.

Serão considerados artigos (pesquisas e relatos de experiências), dissertações e teses que abordem os três níveis educacionais (educação permanente, educação em saúde e formação acadêmica) no âmbito do ensino na área da saúde(18). Serão excluídos artigos de reflexão, editoriais, revisões e pesquisas que não sejam da área da saúde. Os motivos de exclusão padronizados estão apresentados na Figura 5.

Figura 5 - Padronização dos Motivos de Exclusão. Natal, RN, Brasil, 2023

Extração dos dados

Os dados serão extraídos por dois revisores independentes, utilizando um instrumento de extração desenvolvido pelos pesquisadores, alinhado ao objetivo e questão norteadora desta revisão. As informações coletadas serão inseridas em uma planilha construída no Microsoft Excel 2016, que incluirá os seguintes dados: tipo de publicação, ano de publicação, país de origem do estudo, formação do autor, objetivo do estudo, desenho metodológico, tipo de tecnologia educacional utilizada, temática da tecnologia, público-alvo, nível educacional, finalidade da tecnologia, validação da tecnologia, impactos do uso da tecnologia e desafios para o uso da tecnologia (Figura 6).

Figura 6 - Formulário de extração de dados. Natal, RN, Brasil, 2023

Ressalta-se que o instrumento de extração poderá ser reavaliado pelos autores ao longo das etapas de pesquisa, a fim de melhor se adequar ao alcance do objetivo da revisão. Com o propósito de padronização nas etapas de pesquisa, incluindo a leitura de títulos e resumos e a leitura na íntegra, em cada fase os autores realizarão um estudo piloto com uma análise conjunta de cinco estudos.

Síntese e apresentação dos dados

Os dados extraídos serão sintetizados e apresentados de forma descritiva por meio de tabelas, alinhadas com o objetivo e questão norteadora desta revisão. Esse processo será realizado em consenso entre os dois revisores, e quaisquer divergências serão resolvidas por meio da consulta a um terceiro revisor.

Os resultados serão descritos na íntegra, de forma narrativa, seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)(19).

CONFLITO DE INTERESSES

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

REFERÊNCIAS

1. Dantas ESO. Saúde mental dos profissionais de saúde no Brasil no contexto da pandemia por Covid-19. Interface – Comunic, Saúde, Educ. 2021;23 Suppl 1. https://doi.org/10.1590/Interface.200203

2. Marques IP, Ferigato SH, Minelli M, Marcolino TQ. Da produção local à cooperação internacional em saúde mental: construção de redes de cuidado e aprendizagem entre Brasil e Itália. Interface – Comunic, Saúde, Educ. 2020;24:e200241. https://10.0.45.86/S1518-787.201805200XXXX

3. Vieira CEC. Sociedade do cansaço: reflexo da sociedade capitalista de razão neoliberal. Cadernos De Psicologia Social Do Trabalho. 2022; 25:e-194197. https://doi.org/10.11606/issn.1981-0490.cpst.2022.194197.

4. Santos FF, Brito MFSF, Pinho L, Cunha FO, Rodrigues-Neto JFR, Fonseca ADG, et al. Transtornos mentais comuns em técnicos de Enfermagem de um hospital universitário. Rev Bras Enferm. 2020;73(1):e20180513. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0513

5. Veloso LUP, Lima CLS, Sales JCS, Monteiro CFS, Gonçalves AMS, Silva-Júnior FJG. Ideação suicida em universitários da área da saúde: prevalência e fatores associados. Rev. Gaúcha Enferm. 2019;40:e20180144. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180144

6. Gomes CFM, Pereira-Júnior RJ, Cardoso JV, Silva DA. Transtornos mentais comuns em estudantes universitários: abordagem epidemiológica sobre vulnerabilidades. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. 2020;16(1). http://dx.doi.org/10.11606/issn.1806-6976.smad.2020.157317

7. Ornell F, Schuch JB, Sordi AO, Kessler FHP. “Pandemic fear” and COVID-19: mental health burden and strategies. Braz J Psychiatry. 2020;42(3). https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-0008

8. Machado CO, Fonseca JF, Salvador PTCO, Dantas ESO, Oliveira LV. Impactos da Covid-19 na saúde mental da equipe de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão de escopo. Rev Eletronic Acervo Saúde. 2022;15(11). https://doi.org/10.25248/REAS.e11188.2022

9. Brito GEG, Forte FDS, Freire JCG, Moreira LB, Paredes SO, Silva SLA. Articulação entre a EqSF/AB e o NASF/AB e sua influência na produção do cuidado no contexto da Atenção Primária à Saúde. Ciência Saúde Colet. 2022;27(6). https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.03942021

10. Lima AMJ, Andrade ELG, Perillo RD, Santos AF. Olhares sobre a assistência em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde em municípios de pequeno porte: emergência de práticas inovadoras. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2021; 25:e200678. https://doi.org/10.1590/interface.200678

11. Santos AMD, Resende EB, Rodrigues CCFM, Alves KYA, Oliveira LV, Salvador PTCO. Validation of educational technologies in health care: scoping review protocol. Research, Society and Development. 2021;10(17):e75101724342. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24342

12. Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil, H. Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Manual for Evidence Synthesis [Internet]. Adelaide: JBI; 2020 [citado 2022 Jan 23]. Disponível em: https://synthesismanual.jbi.global

13. Santos AMD, Lopes RH, Alves KYA, Oliveira LV, Salvador PTCO. Análise do Conceito “Tecnologia Educacional” na Área da Saúde. EaD Em Foco. 2022;12(2):e1675. https://doi.org/10.18264/eadf.v12i2.1675

14. Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde. Descritores em Ciências da Saúde [Internet]. São Paulo (SP): BIREME/OPAS/OMS; 2023 [citado 2023 Jan 20]. Disponível em: http://decs.bvsalud.org

15. Pimenta MM, Oliveira RC. A Contribuição da Sociologia para o Ensino em Saúde. Revista Linhas. 2020;21(45),260-84. http://dx.doi.org/10.5965/1984723821452020260

16. Feitosa CDA, Mendes PN, Oliveira AC, Fernandes MA, Pillon SC. Tecnologias educacionais em saúde mental para trabalhadores: revisão integrativa. Acta Paul Enferm. 2022;35:eAPE02766. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AR027666

17. Araújo WCO. Health Information Retrieval: Construction, Models and Strategies. ConCI Conv Cienc Inf. 2020;3:100-34. https://10.33467/conci.v3i2.13447

18. Sampaio GB, Gomes RM, Silva MCQS, Jesus IS, Duarte ACS, Santos K. Educação Permanente e o Processo Formativo dos Profissionais da Saúde: Entrelace de Saberes. Rev Eletronic Acervo Saúde. 2019;25:e630. https://doi.org/10.25248/reas.e630.2019

19. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, Brien KKO, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-73. https://doi.org/10.7326/M18-0850

Submissão: 27/02/2023

Aprovado: 21/07/2023