Factores intervinientes en el contacto entre la madre y el bebé en el posparto: estudio observacional
Bruna Rodrigues Monteiro1, Cinthia Daniele da Silva Bezerra1, Maria de Lourdes Costa da Silva1, Erika Simone Galvão Pinto1, Nilba Lima de Souza1.
1 Universidad Federal do Rio Grande do Norte
RESUMEN
Objetivo: Analizar los factores que interfieren en el contacto entre la madre y el bebé en la primera hora después del parto normal. Método: Estudio observacional transversal, con enfoque cuantitativo. La investigación se llevará a cabo en dos maternidades de la región nordeste de Brasil. Se observarán a parturientas ingresadas en las unidades de preparto, parto y puerperio, con edad gestacional > 37 semanas, caracterizadas como gestantes de riesgo habitual, y que están en la inminencia del parto normal. Resultados esperados: Se espera que contribuya a la identificación de los factores intervinientes en el contacto, proponiendo así estrategias que permitan reducir los factores evitables, como una forma de garantizar los procedimientos recomendados por las buenas prácticas obstétricas.
Descriptores: Relaciones Madre-hijo; Atención a la salud; Trabajo de Parto; Enfermería Obstétrica.
INTRODUCCIÓN
El contacto piel con piel realizado en la primera hora de vida se considera un procedimiento seguro y de bajo costo, que permite beneficios a corto y a largo plazo, pues, además de promover el contacto íntimo entre la madre y el recién nacido, evoca neuro-comportamientos para las necesidades biológicas básicas inherentes a los humanos, cuando ocurre de forma ininterrumpida (1-2).
Sin embargo, según relatos maternos, se comprueba que la ejecución del contacto piel con piel es interrumpida por el equipo de salud para llevar a cabo los procedimientos de rutina institucional, sin permitir el reconocimiento y la formación del vínculo materno afectivo (3).
La ejecución del contacto es una tecnología ligera y beneficiosa tanto para la madre como para el recién nacido, pero se vuelve ausente ante los procedimientos de rutina y de intervenciones en el posparto inmediato proporcionados a la genitora y en la primera hora de vida del recién nacido. Por lo tanto, queda evidente una laguna entre las buenas prácticas obstétricas y la asistencia en la sala de partos.
CUESTIÓN ORIENTADORA
¿Qué factores interfieren en el contacto piel con piel entre la madre y el bebé en la primera hora después del parto normal?
OBJETIVOS
General:
Analizar los factores que interfieren en el contacto entre la madre y el bebé en la primera hora después del parto normal.
Específicos:
Caracterizar el perfil sociodemográfico de las parturientas que realizaron el trabajo de parto en la maternidad.
Identificar los factores maternos en el posparto inmediato que interfieren con el contacto piel con piel después del parto normal.
Investigar los factores neonatales que interfieren en el contacto piel con piel después del parto normal.
MÉTODO
Se trata de un estudio observacional transversal, con enfoque cuantitativo. La investigación se llevará a cabo en las unidades de Preparto, Parto y Puerperio (PPP) de dos maternidades públicas de la región nordeste de Brasil.
La población de estudio consistirá en parturientas que cumplan los siguientes criterios de inclusión: parturientas ingresadas en las unidades de PPP de las maternidades durante el período de estudio, con edad gestacional > 37 semanas, caracterizadas como gestantes de riesgo habitual y en la inminencia del parto. Los criterios de exclusión fueron: parturientas de riesgo habitual ingresadas en unidades de PPP que evolucionaron a parto por vía abdominal y parturientas que, en la inminencia del parto, evolucionaron a parto instrumentalizado.
Para obtener el tamaño muestral se utilizó el programa TabWin para recoger, en el Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS), el número de partos normales realizados en las maternidades en el año 2017. Mediante el cálculo por muestra finita, la muestra resultará en un total de 120 parturientas.
La recogida de datos tendrá lugar durante tres meses consecutivos, en el intervalo de mayo a julio de 2019. La observación comenzará en el período expulsivo, con el registro inicial desde el nacimiento hasta la primera hora después del parto normal. La historia socioeconómica, clínica y obstétrica se recopilará directamente del participante de la investigación.
El instrumento para observar los datos se fundamentará en un formulario estructurado con base en las recomendaciones vigentes sobre humanización del parto en los protocolos del Ministerio de Salud y en la literatura científica. Para las investigadoras que participan en el proyecto, las recogidas de datos se nivelarán (prueba de kappa) en cuanto a la utilización y al llenado apropiado del formulario y a la conducta necesaria de un observador.
Este estudio ha obtenido el dictamen favorable del Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, con el número de 3.187.286, en conformidad con la Resolución 466/12.
RESULTADOS ESPERADOS
A través de los resultados obtenidos, se espera contribuir a la identificación de los factores que intervienen en el contacto y proponer estrategias destinadas a reducir los factores evitables, reducir las intervenciones de rutina y aumentar la durabilidad en la primera hora de vida del recién nacido, como una forma de garantizar los procedimientos recomendados por las buenas prácticas obstétricas.
CITAS
1. World Health Organization (WHO). Recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health Organization [Internet]. 2018 [cited 2019 fev 8]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/intrapartum-care-guidelines/en/
2. Santos MB, Cardoso SMM, Brum ZP, Machado NCB, Rodrigues AP, Rocha LS. Qualidade da assistência de enfermagem prestada à gestante de alto risco em âmbito hospitalar. Scientia Tec: Rev Educação, Ciência e Tecnologia do IFRS [Internet]. 2016 [cited 2019 fev 8]; 3(2):25-38. Available from: https://periodicos.ifrs.edu.br/index.php/ScientiaTec/article/view/1488
doi:https://doi.org/10.35819/scientiatec.v3i2.1488
3. Souza LH, et al. Puerperae bonding with their children and labor experiences. Invest Educ Enferm [Internet]. 2017 [cited 2019 fev 8];35 (3). Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-53072017000300364 doi: http://dx.doi.org/10.17533/udea.iee.v35n3a13
Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida.
Recibido: 08/08/2019
Revisado: 29/03/2020
Aprobado:08/04/2020