Objetivos: identificar los fenómenos de la práctica de enfermería en la evaluación de la salud de personas viviendo con SIDA; elaborar diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería con base en la CIPE®, direccionados a los fenómenos de la práctica; y validar diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería de la CIPE®, por enfermeros especialistas. Método: estudio transversal desarrollado en tres etapas en un hospital del Nordeste de Brasil: 1ª: identificación de los fenómenos de la práctica de enfermería para personas viviendo con SIDA; 2ª: elaboración de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería; 3º: validación y análisis estadístico de las afirmativas. Resultados: se identificaron 146 fenómenos de la práctica de enfermería para personas viviendo con SIDA, elaborándose 96 diagnósticos y resultados sin sinonimia y 210 con grado de repetición, 35 fueron validados. Conclusión: a partir de los fenómenos de la práctica fue posible elaborar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE®.
Descriptores: Proceso de Enfermería; Terminología; Diagnóstico de Enfermería; Enfermería; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) constituye un problema de salud pública a nivel mundial, debido a su elevada incidencia. De 1980 a junio de 2017, 882.810 casos de SIDA fueron notificados en Brasil(1). La elaboración del diagnóstico de enfermería constituye una etapa vital, al ser considerada la actividad intelectual que el profesional de enfermería desarrolla en su cotidiano, juzgando las respuestas humanas que exigen intervenciones de enfermería y la calidad de los resultados de su utilización, diseñando el raciocinio clínico(2). La Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) consiste en una terminología estandarizada del lenguaje de enfermería y su estructura de términos permite la recopilación, descripción y documentación sistemática de la práctica de enfermería(3).
Identificar los fenómenos de la práctica de enfermería en la evaluación de la salud de las personas viviendo con SIDA; elaborar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería con base en la CIPE® versión 2013, direccionados a los fenómenos de la práctica; y validar diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE® por enfermeros especialistas.
Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: 1ª - identificación de los fenómenos de la práctica de enfermería para personas viviendo con SIDA; 2ª - elaboración de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería; 3ª - validación y análisis estadístico de las afirmativas relacionadas a los diagnósticos, resultados e intervenciones. La muestra estuvo compuesta por 120 personas viviendo con SIDA, internados en un hospital localizado en el Nordeste de Brasil y 26 peritos. En la 1ª etapa se elaboró un banco de datos, utilizándose Microsoft Excel (Office 2009), con los fenómenos de enfermería, para así poder elaborarse los enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería da CIPE® para personas viviendo con SIDA. En la 2ª etapa se construyeron dos planillas en Microsoft Office Excel, conteniendo los enunciados de diagnósticos/resultados y otra de intervenciones de enfermería. En la 3ª etapa se realizó la validación y el análisis estadístico de las afirmativas. A continuación, tras la extracción de los diagnósticos validados, las propuestas de intervenciones elaboradas por los investigadores fueron encaminadas para los especialistas, adoptándose como referencial los criterios relativos a las necesidades humanas básicas consideradas prioritarias, a partir del enfoque de la práctica. Los especialistas seleccionados en la Plataforma Lattes del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq), realizaron la validación. Los datos se analizaron por medio de la estadística descriptiva e inferencial. Para analizar el grado de concordancia de los enfermeros especialistas se adoptó el Índice de Concordancia (IC> 0.80), Índice de Validación de Concordancia (IVC> 0.80) y el Tets Binominal (p <0,005). La investigación obtuvo la aprobación del Comité de Ética en Pesquisas de la Universidad Federal de Rio Grande del Norte con CAAE nº 47380915.2.0000.5537.
Fueron identificados 146 fenómenos de la práctica de enfermería para personas viviendo con SIDA, elaborándose 96 diagnósticos y resultados sin sinonimia y 210 con grado de repetición. Se catalogaron las afirmativas conforme las necesidades humanas básicas, siendo 72 relacionadas al eje de las necesidades psicobiológicas, validándose a 35 de ellas. En el ámbito de las necesidades psicosociales fueron elaboradas 20 afirmativas y solamente tres espirituales, siendo validadas 11 de esas necesidades. En relación a las intervenciones de enfermería fueron elaboradas 230; de estas, 191 obtuvieron la validación de los especialistas.
Referente a la caracterización sociodemográfica y económica de las personas viviendo con SIDA, la mayoría era del sexo masculino, con edad entre 35 y 45 años, sin compañero, autónoma, blanca, católica, con enseñanza fundamental incompleta, renta familiar de un salario mínimo y residente en el interior de Rio Grande del Norte. Cuanto a los aspectos clínicos, la vía sexual y el vicio en alcohol y en drogas ilícitas fueron las formas prevalente por las que contrajeron el HIV. Después del análisis, se categorizaron los diagnósticos y resultados de enfermería conforme las necesidades psicobiológicas, psicosociales y espirituales.
Se observó que los cuidados de enfermería que se les ofrece a las personas viviendo con SIDA requieren un conocimiento previo de toda la cadena cíclica de la enfermedad, incluyendo el agente epidemiológico y los factores determinantes y condicionantes de salud, para así poder promover intervenciones que objetiven la interrupción del ciclo de la enfermedad y que proporcionen mejor calidad de vida. En este sentido, la enfermería se destaca por implementar nuevas tecnologías de cuidado, como, por ejemplo, la elaboración de los diagnósticos de enfermería, que es una actividad científica y crítica de las necesidades básicas del ser humano.
A partir de los fenómenos de la práctica fue posible elaborar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE®, ya que un instrumento sistemático en esta área posibilita el perfeccionamiento y el criterio clínico.
Agradecimientos
Estudio aprobado y financiado por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico Tecnológico (CNPq) a través del edicto Universal (Proceso 402978/2016-1) - Diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE® para personas viviendo con SIDA.
Fecha de la defensa:
30 de noviembre de 2016.
Componentes de la banca:
Prof. Dr. Richardson Augusto Rosendo da Silva (Presidente – UFRN), Profa. Dra. Maria Miriam Lima da Nóbrega (Miembro externo – UFPB), Profa. Dra. Nilba Lima de Sousa (Miembro – UFRN), Profa. Dra. Maria Alzete de Lima (Miembro – UFRN).
Cita:
SOUZA NETO, V. L. Diagnósticos, resultados e intervenções da CIPE® para pessoas vivendo com Aids. 2016. 127 f. Disertación (Maestría en Enfermería) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2016.
Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida. Todos los autores declaran para los debidos fines que es de su responsabilidad el contenido relacionado con todos los aspectos del manuscrito sometido al OBJN. Garantizan que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del artículo fueron debidamente investigadas y resueltas. Eximiendo por lo tanto el OBJN de cualquier participación solidaria en eventuales procesos judiciales sobre la materia en aprecio. Todos los autores declaran que no poseen conflicto de intereses, de orden financiera o de relacionamiento, que influencie la redacción y/o interpretación de los resultados. Esa declaración fue firmada digitalmente por todos los autores conforme recomendación del ICMJE cuyo modelo está disponible en http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf
Recibido: 31/08/2018 Revisado: 20/09/2018 Aprobado: 20/09/2018