Objetivo: realizar el mapeo cruzado de los títulos de diagnósticos de enfermería para personas que viven con SIDA formulados según la CIPE® con los de NANDA-I. Método: estudio transversal, descriptivo, de abordaje cuantitativo. Después de realizarse el mapeo cruzado entre las clasificaciones de enfermería CIPE® y NANDA-I, se clasificaron los diagnósticos de enfermería según los criterios de Leal y las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: se verificó que 60% de los diagnósticos de enfermería de la CIPE® fueron no constantes en la NANDA-I; de ellos, tras la aplicación de los criterios de Leal, 30% fueron clasificados como similares, 5% como más restrictos, 4% como más abarcadores y para 1% no se identificó concordancia. Conclusión: el estudio es importante por comparar la utilización práctica de las dos clasificaciones de enfermería más utilizadas en el mundo, auxiliando a los enfermeros en la toma de decisión basada en el conocimiento científico, además de fortalecer el estado de arte de la Enfermería.
Descriptores: Procesos de Enfermería; Terminología; Diagnóstico de Enfermería; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) constituye una enfermedad crónica desde el adviento de la utilización de los antirretrovirales, demandando acompañamiento continuo de los profesionales de la salud. El enfermero se insiere en este contexto como un importante facilitador del cuidado(1). Por eso, sus acciones deben realizarse y registrarse, adoptando un sistema uniforme basado en una clasificación. Referente a este tema, los lenguajes estandarizados tienen un papel fundamental para desarrollar y definir los fenómenos y las acciones de enfermería, y para describir claramente las contribuciones de la profesión en el escenario de cuidados a la salud(2). Por lo tanto, se partió de la hipótesis que las investigaciones relacionadas al refinamiento del lenguaje utilizado por la Enfermería se hacen necesarias, pues evidencian lo que ya ha sido aceptado, rechazado o modificado cuando las Clasificaciones de Enfermería se utilizan y sus elementos son comparados en la práctica profesional.
Realizar el mapeo cruzado de los títulos de diagnósticos de enfermería de personas que viven con SIDA formulados según la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) versión 2015 con los de NANDA Internacional (NANDA-I) 2015/2017.
Se trata de un estudio transversal y cuantitativo. La recolección de los datos ocurrió de agosto a septiembre de 2017. Los títulos de diagnósticos para personas que viven con SIDA de la CIPE® y NANDA-I fueron tabulados en el programa Microsoft Excel (Office 2013) en dos listas distintas, comparados posteriormente en sus respectivas definiciones, en títulos constantes y no constantes. Luego, los títulos no constantes se sometieron al análisis con base en los criterios advenidos de Leal(3), siendo clasificados en similar, más abarcadores, más restricto, no existe concordancia; y clasificados según los niveles de las Necesidades Humanas Básicas (NHB). El producto del mapeo fue sometido a la validación de contenido por especialistas. Se consideraron validados los que presentaron el índice de concordancia igual o mayor que 0,80. Se seleccionaron especialistas de la CIPE® en el Centro CIPE de Brasil, ubicado en João Pessoa/PB; y especialistas en NANDA-I, por medio de la herramienta de búsqueda de la Plataforma Lattes del portal del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq). El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisas, con certificado de presentación para apreciación ética nº 47380915.2.0000.5537.
Fueron encontrados 135 diagnósticos de enfermería, y de ellos 84 eran de la CIPE® y 51 de la NANDA-I. Tras realizar el mapeo cruzado, 60% de los diagnósticos de enfermería CIPE® fueron no constantes en la NANDA-I, y 40% fueron constantes. No obstante, al clasificar a los no constantes, se identificó que: 30% eran similares, 5% más restrictos, 4% más abarcadores y para 1% no existía concordancia. Cuando se clasificaron según las NHB, se encontró respectivamente, para las clasificaciones CIPE® y NANDA-I: 74% y 80% relacionadas a las necesidades psicobiológicas; 23% y 16% a las psicosociales; 3% y 4% a las psicoespirituales. Después de la validación del contenido del mapeo cruzado, se evidenció que todos los títulos de diagnósticos de enfermería CIPE® y NANDA-I para las personas que viven con SIDA habían sido validados por los especialistas.
Delante del cuantitativo de diagnósticos de enfermería para personas que viven con SIDA según la CIPE®, superior a los de la NANDA-I, se observó mayor libertad para su elaboración, por esta basarse en la utilización de los términos. Vale destacar que a pesar de los esfuerzos para desarrollar clasificaciones de enfermería, como la CIPE® y la NANDA-I, se evidencia que existen términos que los enfermeros usan que todavía no constan en ellas. Por tanto, se constató un cuantitativo grande de diagnósticos de enfermería de la CIPE® no constantes en la NANDA-I. Entonces, se puede inferir que los enfermeros utilizan un lenguaje propio para comunicar su quehacer y el raciocinio clínico, independientemente de la Clasificación de Enfermería utilizada. Cuanto a las NHB, hubo predominio de diagnósticos, tanto de la CIPE® como de la NANDA-I, dirigidos a las NHB psicobiológicas. Esto puede estar relacionado a la hegemonía del modelo de salud biomédico, direccionado al cuerpo, aparte de justificarse en parte, por la especificidad de la clientela, en la que diversas alteraciones fisiológicas ocurren con la enfermedad instalada(4).
Se verificó que el proceso de raciocinio clínico para elaborar los títulos diagnósticos de enfermería, utilizando ambas clasificaciones, llevó a la formulación de diagnósticos de enfermería con patrones semejantes cuando se suman los constantes y los no constantes y similares. Tal hecho demostró que el enfermero puede hacer uso de ambas clasificaciones.
Data da Defesa:
06 de Dezembro de 2017.
Componentes da banca:
Prof. Dr. Richardson Augusto Rosendo da Silva (Presidente– UFRN), Profa. Dra. Alexsandra Rodrigues Feijão (Membro – UFRN), Profa. Dra. Quênia Camille Soares Martins (Membro – UFRN), Profa. Dra. Greicy Kelly Gouveia Dias Bittencourt (Membro externo - UFPB), Profa. Dra. Maria Miriam Lima da Nóbrega (Membro externo - UFPB).
Referência:
ROCHA, C. C. T. MAPEAMENTO CRUZADO DOS TÍTULOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM FORMULADOS SEGUNDO A CIPE® VERSUS DIAGNÓSTICOS DA NANDA INTERNACIONAL PARA PESSOAS VIVENDO COM AIDS. 2017. 113 fls. Dissertação de Mestrado (Mestrado Acadêmico em Enfermagem) – Programa de Pós- Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal/RN, 2017.
Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida. Todos los autores declaran para los debidos fines que es de su responsabilidad el contenido relacionado con todos los aspectos del manuscrito sometido al OBJN. Garantizan que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del artículo fueron debidamente investigadas y resueltas. Eximiendo por lo tanto el OBJN de cualquier participación solidaria en eventuales procesos judiciales sobre la materia en aprecio. Todos los autores declaran que no poseen conflicto de intereses, de orden financiera o de relacionamiento, que influencie la redacción y/o interpretación de los resultados. Esa declaración fue firmada digitalmente por todos los autores conforme recomendación del ICMJE cuyo modelo está disponible en http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf
Recibido: 27/11/2017 Revisado: 09/08/2018 Aprobado: 21/08/2018