Objetivo: analisar a qualidade de vida (QV) e suas representações em momentos distintos de diagnóstico. Método: estudo descritivo, transversal, com amostra estratificada pelo tempo de diagnóstico composta por 100 pessoas soropositivas de serviço especializado em município da baixada litorânea fluminense. Utilizaram-se formulários sociodemográfico e de saúde, seguido pelo WHOQOL-HIV Bref e entrevista semiestruturada. Empregou-se análise estatística descritiva e inferencial. A análise lexical foi operacionalizada pelo software Alceste. Resultados: a percepção da QV foi intermediária em todos os domínios, bem como os conteúdos da representação da QV apontaram para a hipótese de representação não autônoma em relação à representação social da aids. Conclusão: constatou-se um perfil representacional da qualidade de vida tendente para aspectos positivos e de ressignificação, apoiados nas novas simbologias atribuídas ao objeto aids. É necessário considerar a satisfação com a saúde e o maior tempo de diagnóstico no domínio físico como aspectos pertinentes ao cuidado de enfermagem.
Descritores: Qualidade de Vida; Vírus da Imunodeficiência Humana; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Enfermagem.
As inúmeras conquistas no campo HIV/aids têm contribuído para o seguimento do tratamento, a redução das taxas de morbimortalidade e a diminuição do número de internações, proporcionando aumento da qualidade de vida (QV) das pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA)(1).
Analisar a qualidade de vida e suas representações em momentos distintos de diagnóstico entre pessoas que vivem com HIV/aids. O estudo foi apoiado na Teoria das Representações Sociais (TRS) associada ao constructo da QV.
Estudo transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvido em um Programa de DST/aids e Hepatites Virais de um município do Norte Fluminense. A amostra foi estratificada contando com 50 pessoas com tempo de diagnóstico de até seis meses e outras 50 com mais de seis meses. A coleta de dados se deu por meio da aplicação de um questionário de caracterização socioeconômica e clínica, do instrumento WHOQOL-HIV-Bref e de entrevistas semiestruturadas, durante o período compreendido entre maio de 2013 e janeiro de 2014. Todos os sujeitos responderam aos dois primeiros instrumentos, e para as entrevistas foi constituída uma subamostra de 40 pessoas igualmente distribuídas em dois grupos, de acordo com o tempo de diagnóstico. A análise dos dados aconteceu por meio de estatística descritiva e inferencial utilizando o software SPSS 17.0. A análise das representações sociais foi apoiada pelo software Alceste 4.10. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), nº 073/2012 e código de protocolo nº 066.3.2012.
O grupo estudado caracterizou-se igualitariamente entre os sexos, com orientação religiosa evangélica (36%); média de idade de 37,6 anos, residente no município de tratamento (89%); escolaridade fundamental e média incompleta (48%); empregada (65%); com renda pessoal média de R$ 1.077; tempo de diagnóstico menor que quatro anos (68%); em uso de terapia antirretroviral (74%) e com tempo de uso de terapia antirretroviral menor que quatro anos (52%).
Os resultados da análise da qualidade de vida demonstraram que os escores dos domínios espiritualidade/religião/crenças pessoais (14,61) e relações sociais (14,52) apresentaram as maiores médias brutas dentre aquelas com tendência positiva de avaliação. As médias mais baixas recaíram nos domínios nível de independência (13,77) e meio ambiente (13,29).
A representação da qualidade de vida revelou-se constituída por conteúdos associados às expectativas futuras, qualidade de vida frente ao diagnóstico, enfrentamento, uso do antirretroviral, transmissão e prevenção.
Considerando que os domínios físico, psicológico, relações sociais, meio ambiente e espiritualidade (excetuando o domínio nível de independência) estabeleceram associação estatística significante com categorias de variáveis relacionadas a emprego e renda, chamam atenção para a importância do contexto econômico na interpretação da QV. Esses resultados vão ao encontro dos estudos que avaliam a QV, comprovando existir uma relação direta de melhores escores e maior poder econômico(2-3). Torna-se evidente a necessidade de aumentar a independência financeira das PVHA, contribuindo com a diminuição dos estigmas que tanto interferem na empregabilidade, assim como a melhoria do nível educacional, que geraria maior potencial para o indivíduo se inserir no mercado de trabalho.
A dimensão física, nas análises do WHOQOL-HIV-Bref, foi associada de forma limítrofe àqueles com tempo de diagnóstico acima dos 16 anos, levando a crer que o bom estado de saúde dos entrevistados (ensejado pelo uso da terapia antirretroviral - TARV), o movimento de ressignificação da doença perante a espiritualidade, o apoio recebido dos profissionais integrantes da equipe multidisciplinar e, por fim, melhores condições financeiras tenham sido determinantes na reorientação de expectativas e projetos de vida futuros(4).
Em suma, grande parte dos resultados analisados caracterizou-se pela transição de significados negativos para positivos associados ao HIV/aids, com a introdução da possibilidade de convivência com a doença. Pode-se sugerir um processo de naturalização da síndrome como resultado de sua ancoragem recente em doenças crônicas(2,5).
Ponderando os resultados obtidos, conclui-se que o grupo estudado apresentou nível intermediário de QV geral compatível com o referido pela OMS, assim como um perfil de representação social da QV tendencioso para aspectos positivos e de ressignificação da doença, apoiados ou ancorados nas novas simbologias atribuídas ao objeto aids.
Resumo extraído da tese intitulada “Qualidade de vida das pessoas que vivem com o HIV/AIDS no município de Rio das Ostras” desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Data da defesa: 24 de dezembro de 2015 Banca: Denize Cristina de Oliveira (orientadora), Eliane Ramos Pereira, Tadeu Lessa da Costa, Sergio Corrêa Marques, Antonio Marcos Tosoli Gomes.
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Recebido: 09/27/2016 Revisado: 12/10/2016 Aprovado: 12/10/2016