NOTAS PRÉVIAS

Percepção existencial das pessoas que vivem com úlceras venosas crônicas: estudo fenomenológico


Fabiana Lopes Joaquim1, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva1, Eliane Ramos Pereira1
1Universidade Federal Fluminense

RESUMO

Objetivos: compreender como as pessoas que vivem com úlceras venosas percebem sua existência frente às lesões das úlceras venosas; descrever e analisar, à luz da fenomenologia de Merleau-Ponty, como essas pessoas compreendem a própria existência. Método: estudo de abordagem qualitativa do tipo fenomenologia descritiva. Cenário: ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro, localizado em Niterói/RJ. Participantes: adultos e idosos que vivem com úlceras venosas crônicas em tratamento ambulatorial. Para a coleta de dados serão utilizados o Protocolo I B - Adaptado - Avaliação de clientes com úlceras venosas (registrado na PROAP/UFF); o roteiro da entrevista fenomenológica e registro das expressões relacionadas à narratividade do corpo. Os dados serão tratados por meio da proposta metodológica de Amedeo Giorgi e receberão análise de discurso segundo o referencial de Merleau-Ponty.

Descritores: Adulto; Idoso; Úlcera Varicosa; Percepção.


SITUAÇÃO-PROBLEMA E SUA SIGNIFICÂNCIA

As úlceras venosas constituem-se em um problema epidemiológico devido à elevada incidência e prevalência entre os grupos populacionais, acarretando em seus portadores respostas terapêuticas variadas, bem como recidivas frequentes(1). Quando surge a lesão, a pessoa começa a apresentar dificuldade de locomoção e dor. Além disso, a presença de exsudato e odor oriundos dela levam a mudanças no estilo de vida, gerando frustação e desesperança relacionada ao tratamento, tendo em vista o fato da demora no processo cicatricial das úlceras(2). Frente ao exposto e evidenciando que as alterações estéticas e os transtornos clínico-funcionais provocados pelas úlceras venosas tendem a gerar reclusão à pessoa que se sente constrangida e com vergonha da sua atual condição(3), torna-se necessário compreender como a percepção existencial das pessoas que vivem com lesões ulcerativas refletem na sua vida. Desse modo, ao relatar-se a percepção frente às lesões, tem-se a oportunidade de, por meio do corpo próprio, vislumbrar a percepção do objeto pela percepção do espaço e compreender a existência do corpo próprio por meio do espaço existencial.

QUESTÃO NORTEADORA

Como as pessoas com úlceras venosas percebem sua existência frente a essas lesões?

OBJETIVOS

Compreender como as pessoas que vivem com úlceras venosas percebem sua existência frente às suas lesões; descrever e analisar, à luz da fenomenologia de Merleau-Ponty, como essas pessoas percebem a própria existência.

MÉTODO

Estudo do tipo fenomenologia descritiva, de abordagem qualitativa. O cenário da pesquisa será o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro, localizado em Niterói/RJ.

O fluxo de atendimento no setor é proveniente de encaminhamentos internos e externos, sendo a média de atendimentos mensal de 66 pacientes com as mais diversas lesões. As reavaliações do quadro clínico ocorrem a cada 15 dias; deste modo, espera-se que fechamento da amostra ocorra por exaustão, ou seja, abordando todos os sujeitos elegíveis que se enquadrem nos seguintes critérios de inclusão: pacientes adultos e idosos com úlceras venosas em um ou ambos os membros inferiores, além de possuírem condições cognitivas para responder a entrevista. Os critérios de exclusão são portadores de úlceras arteriais e pé diabético.

O cronograma do estudo prevê a coleta de dados de junho a dezembro de 2016 realizada de maneira individual, em um único momento, no ambulatório de reparo de feridas, por meio da utilização dos instrumentos protocolo I B – Adaptado - Avaliação de clientes com úlceras venosas (registrado na PROAP – UFF), roteiro da entrevista fenomenológica (formulada a partir da questão norteadora, será realizada aos participantes do estudo em uma entrevista fenomenológica e registrada por intermédio de um aparelho de gravação de voz do tipo MP3 player para posterior transcrição) e registro das expressões relacionadas à narratividade do corpo (folha a ser entregue aos participantes para que expressem seus sentimentos sobre como é viver com as lesões da úlcera venosa). Os dados do protocolo I B – Adaptado serão analisados por meio de estatística descritiva e apresentada sob a forma de tabela, e os dados da entrevista serão tratados por intermédio da proposta metodológica de Amedeo Giorgi, que consiste em quatro passos - leitura das entrevistas para ter a ideia do todo; discriminação das unidades significativas a partir da descrição dos participantes do fenômeno estudado; transformação das expressões cotidianas do sujeito em linguagem vivencial fenomenológica, com ênfase no fenômeno que está sendo investigado; e síntese das unidades significativas transformadas em uma declaração consistente da estrutura do aprendizado. Após o tratamento, os dados receberão análise de discurso segundo o referencial de Merleau-Ponty. O projeto foi aprovado no comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, sob o parecer consubstanciado nº 1.581.358, atendendo aos requisitos estabelecidos pela Resolução nº466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde/MS.


REFERÊNCIAS

  1. Abreu AM, Oliveira BGRB, Manarte JJ. Treatment of venous ulcers with an unna boot: a case study. Online braz j nurs [Internet]. 2013 March [Cited 2016 Sept 10]; 12 (1): 198-208. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3845. doi: http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20133845
  2. Salomé GM, Ferreira LM. Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna’s boot compressive therapy. Rev Bras Cir Plást [Internet]. 2012 Sept [Cited 2016 Sep 10]; 27(3):466-71. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_24.pdf. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1983-51752012000300024.
  3. Silva FAA, Moreira TMM. Sociodemografic and clinical characteristics of customers with venous leg ulcer. Rev enferm UERJ [Internet].2011 July/Sept [Cited 2016 Sep 10];19(3):468-72. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a22.pdf

Dados do projeto: projeto de tese em desenvolvimento no Programa Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde da Universidade Federal Fluminense, submetido ao comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, com o nº do CAAE: 51981915.6.0000.5243 e aprovado sob parecer nº 1.581.358 em 18 de maio de 2016.

Todos os autores participaram das fases dessa publicação em uma ou mais etapas a seguir, de acordo com as recomendações do International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participação substancial na concepção ou confecção do manuscrito ou da coleta, análise ou interpretação dos dados; (b) elaboração do trabalho ou realização de revisão crítica do conteúdo intelectual; (c) aprovação da versão submetida. Todos os autores declaram para os devidos fins que são de suas responsabilidades o conteúdo relacionado a todos os aspectos do manuscrito submetido ao OBJN. Garantem que as questões relacionadas com a exatidão ou integridade de qualquer parte do artigo foram devidamente investigadas e resolvidas. Eximindo, portanto o OBJN de qualquer participação solidária em eventuais imbróglios sobre a materia em apreço. Todos os autores declaram que não possuem conflito de interesses, seja de ordem financeira ou de relacionamento, que influencie a redação e/ou interpretação dos achados. Essa declaração foi assinada digitalmente por todos os autores conforme recomendação do ICMJE, cujo modelo está disponível em http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf

Recebido: 16/09/2016 Revisado: 21/10/2016 Aprovado: 21/10/2016