NOTAS PREVIAS

Percepción existencial de las personas que viven con úlceras venosas crónicas: estudio fenomenológico


Fabiana Lopes Joaquim1, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva1, Eliane Ramos Pereira1
1Universidad Federal Fluminense

RESUMEN

Objetivos: comprender como las personas que viven con úlceras venosas perciben su existencia frente a las lesiones de las úlceras venosas; describir y analizar, a la luz de la fenomenología de Merleau-Ponty, como esas personas comprenden la propia existencia. Método: estudio de abordaje cualitativo del tipo fenomenología descriptiva. Escenario: ambulatorio de Reparación de Heridas del Hospital Universitário Antônio Pedro, localizado en Niterói/RJ. Participantes: adultos y ancianos que viven con úlceras venosas crónicas en tratamiento ambulatorio. Para la colecta de datos serán utilizados el Protocolo I B - Adaptado - Evaluación de pacientes con úlceras venosas (registrado en la PROAP/UFF); el guión de la entrevista fenomenológica y registro de las expresiones relacionadas a la narración del cuerpo. Los datos serán tratados por medio de la propuesta metodológica de Amedeo Giorgi y recibirán análisis de discurso según el referencial de Merleau-Ponty.

Descriptores: Adulto; Anciano; Úlcera Varicosa; Percepción.


SITUACIÓN-PROBLEMA Y SU SIGNIFICANCIA

Las úlceras venosas se constituyen en un problema epidemiológico debido a la elevada incidencia y prevalencia entre los grupos poblacionales, conllevando en sus portadores respuestas terapéuticas variadas, bien como recidivas frecuentes(1). Cuando surge la lesión, la persona comienza a presentar dificultad de locomoción y dolor. Además de eso, la presencia de exudación y olor oriundos de ella llevan a cambios en el estilo de vida, generando frustración y desesperanza relacionada al tratamiento, teniendo en cuenta el hecho de la demora en el proceso cicatricial de las úlceras(2).

Frente a lo expuesto y evidenciando que las alteraciones estéticas y los trastornos clínico-funcionales provocados por las úlceras venosas tienden a generar reclusión a la persona que se siente limitada y con vergüenza de su actual condición(3), se torna necesario comprender como la percepción existencial de las personas que viven con lesiones ulcerativas reflejan en su vida. De ese modo, al relatarse la percepción frente a las lesiones, se tiene la oportunidad de, por medio del cuerpo propio, vislumbrar la percepción del objeto por la percepción del espacio y comprender la existencia del cuerpo propio por medio del espacio existencial.

PREGUNTA GUÍA

¿Como las personas con úlceras venosas perciben su existencia frente a esas lesiones?

OBJETIVOS

Comprender como las personas que viven con úlceras venosas perciben su existencia frente a sus lesiones; describir y analizar, a la luz de la fenomenología de Merleau-Ponty, como esas personas perciben la propia existencia.

MÉTODO

Estudio del tipo fenomenología descriptiva, de abordaje cualitativa. El escenario de la investigación será el Ambulatorio de Reparación de Heridas del Hospital Universitario Antônio Pedro, localizado en Niterói/RJ.

El flujo de atención en el sector es proveniente de encaminamientos internos y externos, siendo la media de atenciones mensuales de 66 pacientes con las más diversas lesiones.

Las re evaluaciones del cuadro clínico ocurren cada 15 días; de este modo, se espera que el cierre de la muestra ocurra por cansancio, o sea, abordando todos los sujetos elegibles que se encuadren en los siguientes criterios de inclusión: pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas en uno o ambos miembros inferiores, además de poseer condiciones cognitivas para responder la entrevista. Los criterios de exclusión son portadores de úlceras arteriales y pié diabético.

El cronograma del estudio prevé la colecta de datos de junio a diciembre de 2016 realizada de manera individual, en un único momento, en el ambulatorio de reparación de heridas, por medio de la utilización de los instrumentos protocolo I B – Adaptado – Evaluación de clientes con úlceras venosas (registrado en la PROAP – UFF), guión de la entrevista fenomenológica (formulada a partir de la pregunta guía, será realizada a los participantes del estudio en una entrevista fenomenológica y registrada por intermedio de un aparato de grabación de voz del tipo MP3 player para posterior transcripción) y registro de las expresiones relacionadas a la narración del cuerpo (hoja a ser entregada a los participantes para que expresen sus sentimientos sobre como es vivir con las lesiones de la úlcera venosa). Los datos del protocolo I B – Adaptado serán analizados por medio de estadística descriptiva y presentada bajo la forma de tabla, y los datos de la entrevista serán tratados por intermedio de la propuesta metodológica de Amedeo Giorgi, que consiste en cuatro pasos - lectura de las entrevistas para tener la idea del todo; discriminación de las unidades significativas a partir de la descripción de los participantes del fenómeno estudiado; transformación de las expresiones cotidianas del sujeto en lenguaje vivencial fenomenológica, con énfasis en el fenómeno que está siendo investigado; y síntesis de las unidades significativas transformadas en una declaración consistente de la estructura del aprendizaje. Después del tratamiento, los datos recibirán análisis de discurso según el referencial de Merleau-Ponty. El proyecto fue aprobado en el comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina da Universidad Federal Fluminense, bajo el parecer consubstanciado nº 1.581.358, atendiendo a los requisitos establecidos por la Resolución nº466, de 12 de diciembre de 2012 del Consejo Nacional de Salud/MS.


CITAS

  1. Abreu AM, Oliveira BGRB, Manarte JJ. Treatment of venous ulcers with an unna boot: a case study. Online braz j nurs [Internet]. 2013 March [Cited 2016 Sept 10]; 12 (1): 198-208. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3845. doi: http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20133845
  2. Salomé GM, Ferreira LM. Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna’s boot compressive therapy. Rev Bras Cir Plást [Internet]. 2012 Sept [Cited 2016 Sep 10]; 27(3):466-71. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_24.pdf. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1983-51752012000300024.
  3. Silva FAA, Moreira TMM. Sociodemografic and clinical characteristics of customers with venous leg ulcer. Rev enferm UERJ [Internet].2011 July/Sept [Cited 2016 Sep 10];19(3):468-72. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a22.pdf

Datos del proyecto: proyecto de tesis en desarrollo en el Programa Académico en Ciencias del Cuidado en Salud de la Universidad Federal Fluminense, sometido al comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina da Universidad Federal Fluminense, con el nº del CAAE: 51981915.6.0000.5243 y aprobado bajo parecer nº 1.581.358 en 18 de mayo de 2016.

Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida. Todos los autores declaran para los debidos fines que es de su responsabilidad el contenido relacionado con todos los aspectos del manuscrito sometido al OBJN. Garantizan que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del artículo fueron debidamente investigadas y resueltas. Eximiendo por lo tanto el OBJN de cualquier participación solidaria en eventuales procesos judiciales sobre la materia en aprecio. Todos los autores declaran que no poseen conflicto de intereses, de orden financiera o de relacionamiento, que influencie la redacción y/o interpretación de los resultados. Esa declaración fue firmada digitalmente por todos los autores conforme recomendación del ICMJE cuyo modelo está disponible en http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf

Recibido: 16/09/2016 Revisado: 21/10/2016 Aprobado: 21/10/2016