ARTICULOS ORIGINALES

Grado de estrés entre trabajadores de astillero: estudio seccional

Jorge Luiz Lima da Silva¹, Rafael da Silva Soares², Enéas Rangel Teixeira¹, Donizete Vago Daher¹, Jones Alberto de Almeida³, Jonathan Henrique Anjos de Almeida⁴

¹Universidad Federal Fluminense
²Hospital Municipal Souza Aguiar
³Metro Rio
⁴Hospital Municipal Salgado Filho

RESUMEN
Objetivo: describir el grado de estrés de los trabajadores de astillero, según las dimensiones demanda y control.
Método: investigación descriptiva del tipo seccional. Fue utilizado cuestionario auto aplicado estructurado. Demanda y control fueron medidos por la escala adaptada para el portugués, basada en la versión resumida de la Job Stress Scale.
Resultados: entre los 114 participantes, se presentaron las siguientes puntuaciones: demanda de 11 pontos, con 63,2% de los trabajadores debajo de la mediana; y control con 12 pontos, la mayor parte de los funcionarios con escores debajo de la mediana (57,9%). La mayoría de los trabajadores estaba en baja exigencia (36,8%).
Discusión: el ambiente y las relaciones propias a la actividad del trabajo, de acuerdo con las condiciones en que ocurren, pueden también producir desgas­tes físicos y mentales.
Conclusión: la situación de baja exigencia ofrece mayor motivación para creación y desarrollo de comportamientos positivos en el trabajo. Se alerta para la necesidad de desarrollar acciones interinstitucionales y multidisciplinares en salud mental y trabajo.
Descriptores: Agotamiento Profesional; Salud del Trabajador; Ambiente de Trabajo; Calidad de Vida.

INTRODUCCIÓN

El término “estrés” es utilizado como siendo la causa o explicación para inúmeros trastornos que afligen la vida humana moderna^(1,2). Igualmente, es asociado frecuentemente a sensaciones de desconforto - muchas personas se definen tanto a sí mismas como a otros individuos como estresados⁽³⁾. El estrés es casi siempre observado como algo contraproducente, negativo, que ocasiona prejuicio en la calidad de vida del individuo⁽⁴⁾.

Hans Selye⁽⁵⁾ dio notoriedad al concepto de estrés, popularizando el término. El cuadro es caracterizado por desgaste anormal y/o reducción de la capacidad de trabajo, ocasionado básicamente por la desproporción prolongada entre el grado de tensión a la que el individuo está expuesto y la capacidad de soportarlo. De este modo, no es considerado enfermedad o cuadro nosológico distinto, sin embargo fuente potencialmente causadora de disturbios emocionales^(1,6).

Como acción humana social, el trabajo comprende la capacidad del hombre de producir tanto para sí mismo como para el medio en que vive. En el proceso de interacción con la naturaleza, mediado por los instrumentos fabricados, el hombre, al mismo tiempo en que modifica la naturaleza, también es modificado por ella^(7,8).

Esas situaciones van a originar un conjunto de respuestas restrictivas que pueden ser emocionales (aumento de la insatisfacción, del desinterés y de la irritabilidad), fisiológicas (aumento da presión sanguínea, del ritmo cardíaco y de los niveles hormonales) y/o comportamentales (fragilidad de las relaciones interpersonales y dificultades de concentración), que favorecen una disminución de la salud y del bienestar del individuo^(9,10).

Cuanto al estudio psicosocial del trabajo, Karasek y Theorell entienden que la relación causa-efecto del estrés se da por un sistema complejo que envuelve la interacción de múltiples factores⁽¹¹⁾. El estrés representaría un desequilibrio del sistema como un todo, en particular del sistema de control, que incluye un nivel biológico, un nivel psicoendocrino y también un nivel de la función cognitiva e interpersonal⁽¹²⁾.

El modelo demanda-control, elaborado originalmente por Robert Karasek⁽¹³⁾, consideraba la interacción de dos componentes que podrían favorecer el desgaste en el trabajo: las demandas psicológicas y el control sobre el trabajo. Posteriormente, el modelo pasó a incluir una tercera dimensión- la percepción del apoyo social del trabajo elaborada por Johnson y Hall⁽¹⁴⁾. Las demandas son presiones de naturaleza psicológica, sean cuantitativas, como tiempo y velocidad en la realización del trabajo, o cualitativas, como los conflictos entre demandas contradictorias. El control es la posibilidad del trabajador utilizar sus habilidades intelectuales para la realización de su trabajo, bien como poseer autonomía suficiente para tomar decisiones sobre la forma de realizarlas^(11,15).

La organización del trabajo se viene constituyendo en instancia social relevante en el proceso salud-enfermedad mental. Tal organización produce efectos sobre el cuerpo del trabajador, pasando por el aparato psíquico, sobre el cual es impuesto cierto modo de funcionamiento, modelado a la luz de las demandas, contenido y exigencias de la lógica del modo de producción^(1,3,16).

El local de trabajo se configura como importante espacio para el desarrollo de intervenciones buscando la promoción de la salud y calidad de vida, dada la posibilidad de alcanzar gran número de personas, y porque gran parte de la población adulta destina inúmeras horas de sus vidas a la labor⁽¹⁷⁾.

Los acontecimientos laborales pueden interferir negativamente en el bienestar de los individuos⁽¹⁸⁾. Sin embargo, en los últimos anos, la investigación del estrés en las organizaciones y sus reflejos para la salud de los trabajadores han suscitado expresivo interés y divulgación. Como principal origen de esta inversión de investigación, surgen los efectos indeseables en el plano económico que las situaciones de estrés traen para las organizaciones ^(3,9,19).

El trabajo en el astillero es realizado mayoritariamente por hombres, y los servicios predominantemente de apoyo técnico. A pesar de haber un sector administrativo y un gerencial, la gran fuerza de trabajo en el astillero está relacionada al trabajo brazal, pesado y repetitivo. Estos trabajadores son expuestos a constantes ruidos de ventilación y maquinaria; sufren desgaste manual por las herramientas utilizadas en sus servicios; quedan expuestos a la alta temperatura y polución por el aire por medio de aerosoles, mezcla de aceites de motor, polvo, además de otros agentes químicos nocivos⁽²⁰⁾.

Para el desarrollo y alcance a los resultados se levanta el siguiente problema de investigación: ¿cuál es el grado de estrés, según el modelo demanda-control, entre trabajadores de astillero en el estado de Rio de Janeiro?

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, del tipo seccional. La colecta de datos ocurrió en el año de 2012. Como sujetos, 114 funcionarios entre los 229 ubicados en el astillero de empresa de transportes marítimos. Se trata de muestra no probabilística, por inaccesibilidad a toda población. Este caso ocurrió, aunque hubiera posibilidad de alcanzar toda la población, al retirarse muestra de parte que fue rápidamente accesible.

En el primer contacto, fueron explicados los propósitos de la investigación y presentación del Término de Consentimiento Libre e Informado. Cada participante relleno el documento atendiendo al Consejo Nacional de Salud (Resolución CNS 466/2012). La investigación fue aprobada por el Comité de Ética del Hospital Universitário Antônio Pedro (Hospital Universitario Antonio Pedro) bajo el número 260/11 e CAAE 0271.0.258.258-11.

El instrumento utilizado fue cuestionario auto aplicado estructurado con preguntas abiertas y cerradas el cual contenía secciones organizadas por asunto (aspectos laborales, variables sociodemográficas, escalas de estrés laboral, antecedentes y hábitos de vida, salud física y emocional, sueño y salud reproductiva).

Entre las características sociodemográficas, en la cuestión color de piel autorreferida, las opciones amarilla, parda e indígena fueron recodificadas para mestizos. En cuanto al estado civil, se optó por recodificar en “con compañera(o)” para individuos casados o en unión estable, y “sin compañera(o)” para solteros, separados, divorciados y viudos.

En las variables laborales, los profesionales fueron re categorizados en ocho grandes grupos profesionales (mecánica, caldera, carpintería, eléctrica y electrónica, servicios generales, administrativo, supervisión e ingeniería), por semejanza de trabajo, con el fin de mejor tratamiento estadístico, visto que había más de 30 categorías profesionales diferentes. Los sectores de trabajo sufrieron dicotomización: apoyo técnico para los servicios técnico-mecánicos y administración y gerencia para los servicios administrativos y burocráticos.

En el presente estudio, fue utilizada la escala adaptada para el portugués, basada en la versión resumida de la Job Stress Scale (JSS), originalmente elaborada en inglés, según Alves y cols.⁽¹⁵⁾. La versión reducida fue creada por Theorell y cols.⁽²¹⁾. Esa versión posee 17 cuestiones, cinco para evaluar la demanda psicológica en el trabajo, seis para evaluar el grado de control en el trabajo y seis para el apoyo social, sin embargo esta última no fue evaluada en este estudio.

Los escores fueron obtenidos por medio de la suma de los puntos atribuidos a cada una de las preguntas. De acuerdo con estas cuestiones, el escore para demanda varia de cinco a 20 puntos y el escore para control puede variar de seis a 24 puntos, según el modelo de evaluación de estrés en el trabajo adoptado en esta investigación^(15,21). Fue construido un escore del grado de soporte sobre el trabajo del profesional presentado en este estudio.

Para la definición de los cuadrantes de exposición estrés en el trabajo, basado en las dimensiones demanda y control, se utilizó la mediana encontrada en los escores de las dimensiones investigadas. Para composición de los grupos del modelo demanda-control (MDC), las variables “demanda psicológica y control sobre el trabajo y respectivos grados dicotomizados (alto y bajo) fueron combinados de forma a construir los cuadrantes del modelo bidimensional, en el cual: Alta exigencia = combinación de alta demanda y bajo control; Trabajo activo = combinación de alta demanda y alto control; Baja exigencia = combinación de baja demanda y alto control; Trabajo pasivo = combinación de baja demanda y bajo control⁽¹¹⁾.

Inicialmente, fue realizada análisis univariada que permitió describir las características sociodemográficas y laborales de la población estudiada. Las variables continuas fueron presentadas, según sus frecuencias medias (con el respectivo desvío estándar) y las variables categóricas, según sus valores absolutos y proporciones.

Para el análisis bivariado, la variable edad fue analizada según la media encontrada para población. El test chi cuadrado (x2) fue utilizado para verificar diferencias entre los grupos analizados, durante el análisis bivariado. Fue considerado, en la evaluación de la significancia, el valor p ≤ 0,05. En los casos de las tablas con casillas con valor igual o inferior a cinco, además del test del chi cuadrado, fue utilizada la prueba de Fisher (solo para tablas de 2/2), de modo a obtener mejor tratamiento estadístico⁽²²⁾. Cada etapa del proceso de análisis de los datos fue realizada con el uso de los programas Microsoft Office Excel 2003 y Statistical Package for the Social Sciences versión 21.

RESULTADOS

Entre los 229 funcionarios ubicados en el astillero, 114 fueron entrevistados (cerca de 50% del total) y hacen parte de la muestra la cual compuso el universo de trabajadores estudiados.

La media de edad encontrada fue de 40 años, con desvío estándar de 14,2 años. Cuanto al sexo, 97,4% de la población eran formados por hombres y apenas 2,6% mujeres. En relación al color de la piel, 46,5% eran mestizos. Con respecto a la situación conyugal, 68,4% de la muestra presentaban compañero(a). En lo que respecta a los hijos, 68,4% de los entrevistados los poseían. Cuanto a la renta familiar, en salarios mínimos (SM), a la época de la entrevista (R$ 622,00), 22,8% recibían vencimientos entre cuatro y cinco SM. En la cuestión escolaridad, 44,7% completaron la educación media (véase tabla 1).

Las categorías mecánica y caldera dividen el mayor contingente de trabajadores, con 24,6% del total, cada. Los 16 sectores existentes también fueron recodificados en apenas dos: apoyo técnico (86,8%) y administración y gerencia (13,2%). Cuanto al tipo de contrato de trabajo, 93,9% hacían parte del cuadro permanente de la institución. La media de tiempo en la empresa quedo en 5,5 años, con desvío estándar de 10,2 años. La mayor parte de los trabajadores (84,2%) trabajaba hace menos de seis años en la institución. Sobre la carga horaria semanal (CHS), 91,2% cumplen 44 horas, que también es la media de horas trabajadas, con desvío estándar de 8,3 horas (véase tabla 2).

Se verificó que la mediana de la dimensión demanda fue de 11 puntos, y la de la dimensión control quedo en 12 puntos. En la dimensión demanda, 72 trabajadores quedaron con la demanda debajo de la mediana (63,2%); los 42 restantes escores se mantuvieron encima de la mediana (36,8%). En la dimensión control, 66 funcionarios presentaron sus escores debajo de la mediana (57,9%), los otros 48 presentaron puntuación encima de la mediana de control (42,1%).

Análisis del perfil sociodemográfico y la dimensión demanda
Entre la media de edad encontrada (40 años), 44 trabajadores con edad igual o inferior a la media estaban con demanda de trabajo debajo de la mediana de demanda (61,1%). Los otros 42 trabajadores, cuyos escores de demanda superaron la mediana, se dividieron igualmente entre los dos estratos.

Al evaluar las cuestiones de género, la gran mayoría eran del sexo masculino (97,4%). En la dimensión demanda, todos los 72 trabajadores cuya demanda quedo debajo de la mediana eran hombres. En los casos en que quedo encima de la mediana, 92,9% eran hombres y 7,1% mujeres.

Cuanto al color de piel autorreferida, entre los sujetos con demanda debajo de la mediana, 48,6% fueron categorizados como mestizos. De los 42 trabajadores cuya demanda superó la mediana, 42,9% eran mestizos.

Al analizar la situación conyugal, con o sin compañera(o), de los 72 trabajadores que presentaron valores debajo de la mediana de demanda, 69,4% poseían compañera(o). Cuanto a los 42 funcionarios con demanda encima de la mediana, fue encontrada proporción semejante - 66,7% con compañera(o).

Al medir la presencia de hijos, en la dimensión demanda, de los 72 trabajadores con valores debajo de la mediana, 72,2% generaron descendentes. Cuanto a los profesionales cuyos resultados de demanda superaron la mediana, 61,9% poseían hijos.

En la cuestión escolaridad, la media encontrada fue la de educación media incompleta. 46 trabajadores no consiguieron completar la educación media (40,4%). Sin embargo, la mayor parte (59,6%) completó la educación media u obtuvo mayor instrucción. Entre los 72 trabajadores con demanda debajo de la mediana, 65,3% completaron la educación media o avanzaron. Los otros 42 trabajadores, cuyos escores de demanda superaron la mediana, se dividieron igualmente entre los dos estratos.

En la evaluación de salarios mínimos a la época (R$ 622,00), el resultado obtenido como media fue de cinco SM; la mayoría de los trabajadores (62,3%) ganaba salarios hasta esa media. En lo que respecta a la demanda debajo de la mediana, 62,5% recibían hasta cinco SM. Cuanto a la demanda encima de la mediana, fue encontrada proporción semejante: 61,9% tenían vencimientos de hasta cinco SM.

Análisis del perfil sociodemográfico y la dimensión control
En la dimensión control, 40 trabajadores con edad igual o debajo de la media de 40 años estaban con valores de control debajo de la mediana (60,6%). En el grupo etario superior a la media, 47,9% quedaron con escores de control sobre el trabajo encima de la mediana.

Entre las mujeres, dos de ellas alcanzaron escores de control debajo de la mediana (3,0%) y una encima (2,1%). Cuanto a los hombres, 97,0% se encontraban debajo de la mediana de control. Otros 47 hombres presentaron control sobre el trabajo encima de la mediana (97,9%).

Cuanto al color de piel autorreferida, entre trabajadores que presentaron escores debajo de la mediana, eran 45,5% mestizos. Los 48 restantes, cuyos valores quedaron encima de la mediana de control, 47,9% se declararon mestizos.

Entre los trabajadores que presentaron resultados debajo de la mediana, 68,2% poseían compañera(o). Cuanto a los profesionales con control encima de la mediana, se encontró proporción semejante, 68,8% tenían compañera(o).

Cuanto a la presencia de hijos, de los 66 trabajadores con escores debajo de la mediana de control, 71,2% tenían. En el caso de los funcionarios con control encima de la mediana, 35,4% no tenían hijos y 64,6% tenían.

En la cuestión escolaridad, entre trabajadores con escore debajo de la mediana, 59,1% completaron la educación media o fueron más allá. Cuanto a los funcionarios con control encima de la mediana, se llegó a proporción semejante: 60,4% ultrapasaron la media de escolaridad.

Cuanto al componente salarial, entre aquellos cuyo control quedo debajo de la mediana, 59,1% recibían hasta 5 SM. En lo que respecta al control sobre el trabajo encima de la mediana, 66,7% tenían vencimientos de hasta 5 SM.

Análisis de los aspectos laborales y la dimensión demanda
En lo que respecta a la categoría profesional, se verifica que cuanto a los 72 trabajadores con demanda debajo de la mediana, los trabajadores de la caldera presentaron el mayor porcentual (25%), seguidos por los mecánicos (22,2%). Entre los 42 trabajadores con demanda encima de la mediana, 28,6% eran mecánicos y 23,8% caldereros.

Cuantos a los sectores de trabajo, entre los 72 trabajadores con demanda debajo de la mediana, 87,5% eran del apoyo técnico. En los 42 trabajadores con escore de demanda encima de la mediana, se mantiene proporción semejante, 85,7% pertenecían al apoyo técnico.

Al analizar el contrato de trabajo (temporales y permanentes), se verifica que con la demanda debajo de la mediana, 93,1% eran del cuadro permanente. Con la demanda encima de la mediana, 95,2% de los trabajadores pertenecían al contrato permanente.

La media de tiempo en la institución quedo en seis años, con 96 funcionarios (84,2%) hasta esa media. De los 72 trabajadores con demanda debajo de la mediana, 84,7% estaban en la institución hasta la media de seis años. Cuanto a los trabajadores con demanda encima de la mediana, la proporción quedo bien próxima, 83,3% estaban hasta 6 años en la empresa.

La media de carga horaria semanal (CHS) fue de 44 horas de trabajo. La mayoría de los trabajadores (91,2%) se encuadra debajo de ese régimen. De los 72 trabajadores con escore de demanda debajo de la mediana, 90,3% de ellos tienen media de CHS igual o inferior a 44 horas. Con la demanda encima de la mediana, el panorama es parecido, 92,9% trabajan hasta 44 horas en la semana.

Análisis de los aspectos laborales y la dimensión control
Cuanto a la categoría profesional, entre los trabajadores cuyos escores de control estuvieron debajo de la mediana, los mayores porcentuales quedaron entre los caldereros (22,7%) y mecánicos (21,2%). Entre los 48 trabajadores con valores de control sobre el trabajo encima de la mediana, fue constatado 29,2% de mecánicos, 27,1% de caldereros.

En la cuestión sector de trabajo, de los trabajadores con control debajo de la mediana, 85,3% eran del apoyo técnico. Con control encima de la mediana, 91,7% de los trabajadores eran del apoyo técnico.

Al evaluar el tipo de contrato de trabajo, entre los sujetos con escores de control debajo de la mediana, la mayoría pertenecía al cuadro permanente (89,4%). Cuanto a los trabajadores con escore de control encima de la mediana, la totalidad hacía parte al cuadro permanente.

En lo que respecta al tiempo en la empresa, de los trabajadores cuyos resultados encontrados estaban debajo de la mediana, 78,8% tenían hasta seis años de empresa. En los funcionarios con control encima de la mediana, 91,7% estaban en la institución hace seis años o menos.

Cuanto a la CHS, entre los sujetos con escores de control debajo de la mediana, 87,9% trabajan hasta 44 horas en la semana. De los funcionarios con control encima de la mediana, 95,8% tienen CHS de hasta 44 horas.

Cuadrantes de Karasek
A partir de los indicadores descritos anteriormente, se combinaron las dimensiones demanda y control con el propósito de formar los cuatro grupos propuestos por Karasek y Theorell. En este, existen cuatro categorías de exposición al estrés: alta exigencia, trabajo activo, baja exigencia y trabajo pasivo⁽¹¹⁾.

Fueron observadas las mayores proporciones entre las categorías baja exigencia (36,8%) y alta exigencia (26,3%). Las menores frecuencias, 21,1% y 15,8%, quedaron entre trabajo pasivo y trabajo activo, respectivamente.

DISCUSIÓN

Estudio realizado con 457 trabajadores de industria metalúrgica, la mediana de la demanda encontrada fue de 12 puntos, la de control nueve puntos ⁽²³⁾. En el estudio de Sontag y cols.⁽²⁴⁾, realizado con trabajadores del sector administrativo de universidad pública, las medianas de demanda y control fueron de 14 y17, respectivamente. Entre trabajadores de enfermería del bloque quirúrgico de 11 hospitales paranaenses, se encontraron los siguientes valores de mediana: 15 para demanda, 17 para control⁽²⁵⁾. Investigación realizada con 470 conductores de camión, los valores de mediana de demanda, control encontrados fueron los siguientes: 18 en demanda, 16 en control sobre el trabajo⁽²⁶⁾.

Se puede observar que este estudio encontró mayor semejanza en los valores atribuidos a  las medianas de demanda, control al estudio de Padula y cols.⁽²³⁾. Interesante notar que el perfil de trabajadores de la industria metalúrgica es lo que más se asemeja a los funcionarios del astillero, por ser expuestos a constantes ruidos de ventilación y maquinaria, a la alta temperatura y polución por el aire por medio de aerosoles, mezcla de aceites de motor, polvo; sufrieron desgaste manual por las herramientas utilizadas en sus servicios; además de otros agentes químicos nocivos(20).

Los demás estudios con profesionales de enfermería, motoristas de camión y trabajadores administrativos tuvieron escores de mediana en las dos dimensiones superiores a los encontrados en el presente estudio^(24,25,26). Lo que muestra de cierta forma, que la naturaleza del trabajo del astillero posee especificidad de demanda y control en el ambiente laboral.

El cuadrante de trabajo pasivo fue compuesto por 21,1% de los trabajadores. Estudio de Prochnow y cols.⁽²⁷⁾ con profesionales de enfermería de hospital universitario público e investigación de Greco y cols.⁽²⁸⁾ con agentes de atención socioeducativo en Rio Grande do Sul (Rio Grande del Sur) presentaron porcentajes próximos en este estrato, 19,7% y 21%, respectivamente.
Respecto a la baja exigencia, Greco y cols.⁽²⁸⁾ encontraron 30,2% de los sujetos contenidos en ese cuadrante, valor próximo al encontrado en este estudio (36,8%).

En lo que corresponde al trabajo activo, se verificó que 15,8% de los funcionarios entrevistados en este estudio pertenecen a ese cuadrante. Una vez más, los escores obtenidos por los policías militares de Recife, del estudio de Ferreira, Bonfim y Augusto⁽²⁹⁾, son los que más se aproximan de este estudio (19,6%).

El cuadrante, alta exigencia, fue compuesto por 26,6% de los trabajadores de este estudio. El trabajo de Prochnow y cols.⁽²⁷⁾ con profesionales de enfermería de un hospital universitario público y el estudio de Ferreira, Bonfim y Augusto⁽²⁹⁾ con policías militares, presentaron porcentajes próximas, 29,7% y 27,8%, respectivamente.

Como establece  MDC – trabajo realizado en condiciones de alta exigencia es nocivo a la salud de los trabajadores, siendo un predictor de la mayoría del desgaste físico y mental producidos en el ambiente laboral. Sabiendo que trabajadores en alta exigencia están más susceptibles al estrés y, consecuentemente, disminución de la capacidad para el trabajo, los resultados de este estudio apuntan que medidas de intervención de promoción a la salud del trabajador y mantenimiento de la capacidad funcional deban ser adoptadas y activas.

Se puede constatar que los trabajadores del astillero se presentan en el cuadrante de trabajo de baja exigencia donde poseen mayor motivación para creación y desarrollo de comportamientos positivos en el trabajo. Entretanto, el segundo estrato más frecuente fue el de alta exigencia, exponiendo la población al mayor riesgo de enfermedad psíquica y física.

El trabajo ideal es aquel que represente situación de relajamiento causado por condiciones con baja demanda psicológica y altos niveles de control (baja exigencia). En ese contexto, se debe considerar que el ambiente y las relaciones propias a la actividad del trabajo, del mis­mo modo en que forman un lugar privilegiado de la realización humana, de acuerdo con las condiciones en que ocurren, pueden también producir desgas­tes físicos y mentales 30. Necesitando de especial atención considerándolo como ambiente determinante de las condiciones de salud de las personas.

Limitaciones del estudio
Primeramente, el pionerismo del estudio fue un gran desafío en lo que respecta a las comparaciones, por haber escasos estudios de grupos laborales semejantes a los abordados en el presente estudio. El tiempo de colecta de datos fue extenso (10 meses) y también fue desafiador en la cuestión de la logística, visto que el astillero queda en un barrio recluso, con solo una opción de transporte público.

La dinámica de trabajo en el astillero fue factor limitador. La colecta de datos se dio en el horario de trabajo de los funcionarios, los cuales eran liberados de sus sectores por sus respectivos encargados y supervisores, de acuerdo con la demanda de servicio.

Cuanto al sesgo del trabajador saludable, los funcionarios que estaban de licencia médica durante el período de la colecta no pudieron ser entrevistados, no obstante, durante el tiempo de colecta eso puede haber sido minimizado de alguna forma, pues aquellos que retornaban fueron entrevistados personalmente o por teléfono. Además de eso, fue solicitada al sector médico ocupacional la relación de trabajadores en licencia médica, y al retornar, también fueron abordados cuanto al cuestionario.

Además de eso, la media de tiempo de los funcionarios en la empresa quedó en solo 06 años, lo que muestra la rotación de los funcionarios, perjudicando mucho el tipo de estudio realizado (corte transversal). En adición a eso, el corte transversal proporciona solo imagen instantánea de la variable que se pretende estudiar, habiendo la necesidad de otros estudios con delineamientos distintos que puedan evaluar el estrés ocupacional entre los profesionales en el transcurrir del tiempo.

La discusión con la literatura fue perjudicada debido al abordaje por las medianas de demanda y control relacionadas a las características sociodemográficas y laborales, mientras los trabajos publicados en el medio académico las tratan sobre los cuadrantes de Karasek.

CONCLUSIÓN

Entre los 114 sujetos participantes, se presentaron las siguientes puntuaciones en el MDC: demanda con mediana de 11 pontos, con 63,2% de los trabajadores debajo de la mediana; y control con 12 puntos, con la mayor parte de los funcionarios con escores debajo de la mediana (57,9%).

En lo que respecta a los cuadrantes de Karasek, originado a partir de las combinaciones de demanda y control, fueron constatadas las mayores frecuencias entre las categorías baja exigencia (36,8%) y alta exigencia (26,3%). Las menores frecuencias, 21,1% y 15,8%, respectivamente entre trabajo pasivo y trabajo activo.

Es fundamental capacitar los trabajadores de los servicios de salud, cuanto a las señales  y síntomas de los sufrimientos psíquicos, para que consideren la importancia de la situación de trabajo como uno de los factores determinantes en el proceso salud-enfermedad. De ese modo, se alerta para la necesidad de desarrollar acciones interinstitucionales y multidisciplinares en salud mental y trabajo.

Además de eso, hay la necesidad de una gestión organizacional participativa, que incluya los trabajadores en el proceso de cambios y mejoras del ambiente laboral. Sumadas las medidas de promoción de la salud del trabajador, se resalta el foco de atención para la inclusión de medidas profilácticas al estrés ocupacional.

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Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida. Todos los autores declaran para los debidos fines que es de su responsabilidad el contenido relacionado con todos los aspectos del manuscrito sometido al OBJN. Garantizan que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del artículo fueron debidamente investigadas y resueltas. Eximiendo por lo tanto el OBJN de cualquier participación solidaria en eventuales procesos judiciales sobre la materia en aprecio. Todos los autores declaran que no poseen conflicto de intereses, de orden financiera o de relacionamiento, que influencie la redacción y/o interpretación de los resultados. Esa declaración fue firmada digitalmente por todos los autores conforme recomendación del ICMJE cuyo modelo está disponible en http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf

Recibido: 29/01/2016
Revisado:04/03/2016
Aprobado: 07/03/2016