NOTAS PREVIAS
Significado de los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos en la atención primaria: teoría fundamentada
Gleyce Any Freire de Lima1, Rejane Maria Paiva de Menezes1, Heloisa Talita Adriano da Silva1, Rafaella Guilherme Gonçalves1, Maria Edjailma Silva Sousa1, Graciela Maria Carneiro Maciel1
1Universidad Federal de Rio Grande del Norte
RESUMEN
Objetivo: comprender el significado que tienen los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos, para los profesionales que actúan en la salud primaria.
Método: Estudio del tipo exploratorio, con abordaje cualitativo, que utilizará como procedimiento el proceso de codificación y comparación constante de la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD), y será interpretado por el referencial teórico de la fenomenología social de Alfred Schutz. Serán escenarios de la investigación tres Unidades de Salud de la Familia, en el barrio de Felipe Camarão, distrito Oeste, municipio de Natal (RN), Brasil. Para la producción de los datos, los participantes serán entrevistados después del consentimiento de los directores de cada unidad y la aceptación de los profesionales de la salud, a través de un cuestionario semiestructurado conteniendo datos sociodemográficos y preguntas abiertas sobre la asistencia de los cuidados paliativos ofrecido al anciano.
Resultados esperados: establecer un plan asistencial para los profesionales de la salud de la atención primaria que posibilite mejorar la calidad de vida del anciano y de los dependientes de cuidados paliativos.
Descriptores: Enfermería Geriátrica; Atención Primaria de Salud; Cuidados Paliativos; Anciano.
INTRODUCCIÓN
Respecto a la salud del anciano en Brasil, en menos de 40 años, el país pasó por transformaciones en el perfil sociodemográfico que caracterizó enfermedades en rangos etarios más avanzados. Las neoplasias, diabetes, osteoporosis, enfermedades neurodegenerativas, se presentan como morbimortalidad de impacto en la población anciana(1). Un estudio realizado con ancianos institucionalizados mensuró 192 indicadores de la práctica de enfermería, e identificó la prevalencia significativa frente a las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales que corroboran con los principios filosóficos de los cuidados paliativos(2). El estudio en cuestión es relevante para la enfermería porque posibilita una asistencia basada en principios filosóficos a través de la construcción de una nueva teoría permitiendo una asistencia de calidad en el contexto de los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos.
CUESTIÓN NORTEADORA
¿Cuál es el significado que tienen los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos, para los profesionales que actúan en la salud primaria? ¿Cómo ellos describen las situaciones vivenciadas en equipo al ofrecer cuidados críticos al anciano? ¿Cuáles son los factores que interfieren en esa práctica?
OBJETIVO GENERAL
Comprender el significado que tienen los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos, para los profesionales que actúan en la salud primaria.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer el entendimiento de los profesionales de salud sobre los cuidados paliativos ofrecido al anciano;
Describir las situaciones vivenciadas por los profesionales del equipo de salud en los cuidados críticos ofrecido al anciano;
Identificar los factores que interfieren en la práctica del equipo de salud en los cuidados críticos ofrecido al anciano.
REFERENCIAL TEÓRICO
El estudio en cuestión propone la fenomenología de Alfred Schutz como propuesta de interpretación del significado de la asistencia en los cuidados paliativos ofrecidos al anciano en la atención primaria a la salud a través de una ciencia social comprensiva(3). La fenomenología sociológica comprensiva tiene como base la realidad cognitiva, identifica en los procesos y experiencias humanas subjetivas la filosofía del hombre a través de una percepción vital, en las que sus vivencias son capaces de ser explicadas de forma experiencial(3).
MÉTODO
Estudio de tipo exploratorio, con abordaje cualitativo, que utilizará como referencial metodológico algunos elementos de la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD). Los datos serán interpretados a partir del referencial teórico de la fenomenología social de Alfred Schutz.
Como técnica de colecta de datos será utilizada la entrevista semiestructurada, con preguntas referentes a la caracterización sociodemográfica, objetivos de investigación, basándose en la subjetividad del referencial teórico. La colecta de informaciones durante las entrevistas serán registradas a través de un aparato electrónico mp4 mediante la autorización escrita de los participantes. Para la producción de los datos, el investigador procederá con tres etapas: (I) transcripción de los datos colectados, (II) codificación y (III) análisis comparativo.
Al alcanzarse el análisis comparativo, los datos serán comparados constantemente para identificar el fenómeno y la emersión de las subcategorías y categorías. Después de alcanzar las categorías, se pretende comprender el significado que tienen los cuidados paliativos ofrecidos a los ancianos, para los profesionales que actúan en la salud primaria, a través de la fenomenología social de Alfred Schutz.
Los escenarios de la investigación serán las tres Unidades de Salud de la Familia existentes en el barrio de Felipe Camarão, localizado en la zona Oeste de Natal (RN), Brasil: Unidad Mixta de Felipe Camarão I, la unidad Básica de Felipe Camarão II y la unidad Básica de Salud de la Familia III.
El período de colecta de datos será de julio a septiembre de 2015. Los participantes de la investigación serán los profesionales de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF), siendo médico, enfermero y odontólogo y los del equipo del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF): psicólogo, fisioterapeuta, asistente social, farmacéutico y nutricionista.
Será criterio de inclusión: ser profesional de la salud y tener formación de nivel superior. El cuantitativo será representado por el número total de profesionales que componen los equipos de las tres unidades y NASF, equivalente a 29 participantes. Serán excluidos los profesionales con menos de un año como profesional de la salud de la ESF o NASF, y que estén de licencia o vacaciones.
El estudio es un recorte del proyecto de disertación del Máster titulado “Asistencia en los cuidados paliativos ofrecidos al anciano en la atención primaria a la salud”, aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Rio Grande del Norte (UFRN), obteniendo parecer favorable, con el número 1.095.898, el 08 de junio de 2015. Se respetaron los aspectos éticos y legales preconizados por la resolución 466/12 sobre pesquisas con seres humanos.
CITAS
1. Campolina AG et al. A transição de saúde e as mudanças na expectativa de vida saudável da população idosa: possíveis impactos da prevenção de doenças crônicas. Cad Saúde Pública [ internet ]. 2013 [ cited 20 set 2015 ] (6):1217-29. Available from: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v29n6/a18v29n6.pdf>
2. Oliveira JMM, Nóbrega MML, Oliveira JS. Nursing Diagnosis and Results for the Institutionalized Elderly: A Methodological Study. Online braz j nurs [ internet ]. 2015 [ cited 20 set 2015 ] (2):110-20. Available from: <http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/5151/pdf_511>
3. Jesus MCP et al. The social phenomenology of Alfred Schütz and its contribution for the nursing.Rev esc enferm USP [ internet ]. 2013 [ cited 18 ag 2015] (3):737-41. Available from: <http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n3/en_0080-6234-reeusp-47-3-00736.pdf>
Todos los autores participaron de las fases de esa publicación en una o más etapas a continuación de acuerdo con las recomendaciones del International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participación substancial en la concepción o confección del manuscrito o de la recolecta, análisis o interpretación de los datos; (b) elaboración del trabajo o realización de la revisión crítica del contenido intelectual; (c) aprobación de la versión sometida. Todos los autores declaran para los debidos fines que es de su responsabilidad el contenido relacionado con todos los aspectos del manuscrito sometido al OBJN. Garantizan que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del artículo fueron debidamente investigadas y resueltas. Eximiendo por lo tanto el OBJN de cualquier participación solidaria en eventuales procesos judiciales sobre la materia en aprecio. Todos los autores declaran que no poseen conflicto de intereses, de orden financiera o de relacionamiento, que influencie la redacción y/o interpretación de los resultados. Esa declaración fue firmada digitalmente por todos los autores conforme recomendación del ICMJE cuyo modelo está disponible en http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf
Recibido: 25/08/2015
Revisado: 13/11/2015
Aprobado: 13/11/2015