PREVIEW NOTE
Morbidity due to External Causes among youngsters in an area of the municipality of Porto Alegre-RS
A morbidade por Causas Externas entre jovens em uma região do município de Porto Alegre/RS
Marta Cocco*, Marta Julia Lopes*
* UFRS, RS, Brasil
Abstract. This study aims at learning and understanding the morbidity due to External Causes among youngsters, considering the demand for health care services in the Area of Lomba do Pinheiro and Partenon in the municipality of Porto Alegre – RS over the time frame between 2002 and 2005. The intention is discussing situations of vulnerability regarding age group, gender relations and community life experience, among others. It is a hybrid descriptive epidemiological study of the ecologic type aggregated to a time series with elements of qualitative collection and analysis. The research constitutes a Master Paper Project from the Nursing Post-Graduation Program of the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul.
Keywords: External Causes; morbidity; youngsters; vulnerability.
Resumo: Este estudo tem como objetivos conhecer e compreender a morbidade por Causas Externas entre jovens, considerando a demanda dos serviços de saúde da Região Lomba do Pinheiro e Partenon do município de Porto Alegre/RS, no período de 2002 a 2005. Discutindo situações de vulnerabilidade relativas à faixa etária, nas relações de gênero, na comunidade de convívio, entre outros. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo híbrido do tipo ecológico, agregado a uma série temporal com elementos de coleta e análise qualitativa. A pesquisa constitui um Projeto de Dissertação de Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Palavras Chaves: Causas Externas; morbidade; adolescente; vulnerabilidade.
Introdução:
Atualmente, constata-se que as Causas Externas e, particularmente, os agravos decorrentes de violências vêm sendo alvo de muitas discussões, reflexões e pesquisas por atingirem diferentes gerações, grupos sociais e Instituições. Desse modo, os eventos de saúde resultantes de violências e de acidentes, presentes no cotidiano das cidades, representam uma das causas de maior morbimortalidade e de procura de atendimento nos serviços de saúde. Neste sentido, evidencia-se que, nas últimas décadas, entre as preocupações das Instituições e dos profissionais de saúde, encontra-se o crescimento das Causas Externas confirmando-se como real problema de saúde pública. Em 2000, ocorreram 118.367(coeficiente de 69,7/100 mil) mortes por essas causas, o que representou 12,5% do total das mortes, as quais, segundo a distribuição por faixa etária, revelam que os adolescentes e os adultos jovens, na faixa de 15 a 29 anos, congregaram o maior número de mortes, nesse ano(1,2). No tocante à morbidade por essas causas, observa-se que ainda são precários e deficitários os registros disponíveis nos diferentes níveis de atendimento em saúde. Os dados de morbidade são decorrentes, quase exclusivamente, das internações hospitalares, prejudicando a visibilidade, a compreensão e a magnitude das causas não fatais na Atenção Básica de Saúde. Neste contexto, evidencia-se, que os agravos por Causas Externas atingem todas as gerações; contudo, são os adolescentes e os jovens os mais acometidos, apresentando-se em situação de maior vulnerabilidade, sofrendo maiores conseqüências sobre sua saúde(2,3). Frente a isso, torna-se necessário estudos que possibilitem a visibilidade local do fenômeno das Causas Externas entre jovens, nas comunidades e nos domicílios. Este estudo está inserido em uma base institucional denominada de “Observatório de Causas Externas” desenvolvido junto a Rede Básica de Saúde, objetivando qualificar um sistema de informações sobre a morbidade relativa aos agravos por Causas Externas no município de Porto Alegre/RS.
Objetivos:
Conhecer e compreender a morbidade por Causas Externas entre jovens, considerando a demanda dos serviços de saúde da Região Lomba do Pinheiro e Partenon do município de Porto Alegre/RS, no período de 2002 a 2005; caracterizar o perfil geracional e sociodemográfico da morbidade por Causas Externas na demanda específica; georeferenciar os eventos na zona de adscrição dos serviços de Atenção Básica de Saúde da região em questão; analisar a tipologia das Causas Externas e a vulnerabilidade especifica para gerações e gênero, na perspectiva da Atenção Básica de Saúde.
Materiais e métodos:
Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo híbrido do tipo ecológico, agregado a uma série temporal com elementos de coleta e análise qualitativa. O Campo de estudo é a região Lomba do Pinheiro/Partenon do Município de Porto Alegre/RS. A área é constituída por 6 Unidades Básicas de Saúde, 7 Postos de Saúde da Família e uma Unidade de Pronto Atendimento. São considerados os atendimentos nos serviços de saúde e as notificações comunitárias, procedidas no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. A população deste estudo, são os jovens atendidos e registrados nos serviços de saúde e/ou notificados pelos Agentes Comunitários de Saúde ou rede comunitária, como vítimas de agravos por Causas Externas. Para conhecer os eventos do ponto de vista local utiliza-se o instrumento que registra os atendimentos e alimenta o banco de dados do Observatório e entrevistas semi-estruturada em alguns casos-sentinela. Os dados são analisados pela distribuição e caracterização dos eventos e dos índices freqüências absolutos e relativos. Como ferramenta essencial para o georeferenciamento, emprega-se o software Mapinfo. Para interpretação dos dados discursivos, organiza-se Genograma e Ecomapa para estabelecer as relações dos jovens no convívio familiar e as relações sociais na comunidade, e opta-se pela análise de conteúdo do tipo temático(4). O estudo segue as normas da Resolução 196, 10 de outubro de 1996, tendo como compromisso oferecer o máximo de benefícios e mínimo de riscos e danos aos sujeitos envolvidos.
Referências:
1 Gawrysewski VP, Koizumi MS, Mello-Jorge MHP. As causas externas no Brasil no ano 2000: comparando a mortalidade e a morbidade. Cadernos de Saúde Pública 2004: 20 (4): 995-1003.
2 Sant’ana AR, Aerts D, Lopes MJM. Homicídios entre adolescentes no Sul do Brasil: situações de vulnerabilidade segundo seus familiares. Cadernos de Saúde Pública 2005: 21(1): 120-129.
3 Algeri S, Souza L. Intrafamiliar violence against the child: a reflexive analysis. Online Brazilian Journal of Nursing [Online], 4 (3) 2005 Disponível: http://www.uff.br/objnursing/viewarticle.php?id=81.
4 Minayo MCS. O Desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 4th ed. São Paulo: HUCITEC, 1996.
Dados do projeto:
Projeto de dissertação do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFRGS, orientado pela Prof. Dra. Marta Julia Marques Lopes, aprovado em 10/03/2006 pela banca de qualificação composta pelos doutores: Lorena Terezinha Consalter Geib, Tatiana Engel Gerhardt e Dagmar Estermann Meyer. Esta pesquisa está inserida num projeto financiado pelo CNPq, processo nº505279/2004-5 nas temáticas: Violência, acidentes e trauma. Que teve aprovação no Conselho de ética HPS – PMPOA em 21/12/2004 com o número 068/2004.
Apoio financeiro: Bolsa Capes e CNPq.
Received Aug 27, 2006
Accept Sep 2, 2006