NOTAS PREVIAS
Representaciones de la familia sobre el miedo y el sufrimiento infantil en la emergencia: estudio descriptivo
Silvia Helena Oliveira da Cunha1, Eliane Ramos Pereira1, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva1
1Universidad Federal Fluminense
RESUMEN
Problema: En el contexto de la emergencia junto al niño hospitalizado, las relaciones familiares consisten en momentos conflituosos y muchas veces refuerzan la cultura del miedo. Conductas ameazadoras acostumbran a suceder frente a las inquietudes del paciente, especialmente en procedimientos en el cuidado de la enfermería. Es fundamental el desarrollo de estrategias enfocando la asociación con la familia.
Objetivos: analizar las representaciones sociales de la familia acerca del sufrimiento psíquico del niño en la emergencia; caracterizar la cultura del miedo en el contexto de las representaciones de la familia e implicaciones en el paciente; elaborar un folleto informativo como estrategia de reeducación colaborativa para minimizar los tormentos psicológicos del niño.
Método: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo pautado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Serán utilizadas técnicas de evocación libre y entrevista semiestructurada. La pesquisa sucederá en la emergencia pediátrica de un hospital universitario, teniendo como individuos los familiares que acompañan a los niños hospitalizados.
Descriptores: Relaciones Familiares; Estress Psicológico; Miedo; Enfermería en Emergencia; Niño Hospitalizado.
SITUACIÓN PROBLEMA Y SU SIGNIFICANCIA
En el contexto de la emergencia pediátrica, la inserción de la familia posee un papel muy importante en la dinámica del cuidado y apoyo al niño hospitalizado. Un conflicto emocional se desata desde cuando se constata la necesidad de la internación emergencial del niño. En la unidad, se nota una cultura del miedo que transita, con frecuencia, por la situación inesperada de hospitalización. El temor emerge sutilmente repasado en el modo con que los familiares lidian con el niño, a veces con conductas ameazadoras y condicionadoras en las variadas situaciones limitantes, especialmente en sus inquietudes delante de los procedimientos. Tales actitudes dificultan la aceptación del niño, ya fragilizado, a realizar procedimientos invasivos y dolorosos, favoreciendo un ambiente de sufrimiento y desarticulado de las intenciones profesionales de humanización.
En el cuidado de emergencia, la familia debe ser insertada como participante activa en el tratamiento del enfermo y recibir el soporte necesario para actuar como tal, con subvenciones para que sea capaz de lidiar con sus conflictos, temores y aumento de responsabilidades(1). Así, se evidencia la necesidad de estudiar los modos de pensar del pariente en su papel delante del sufrimiento emocional y la dinamica del miedo conforme constan en las representaciones de la familia en la emergencia pediátrica, buscando extraer sus significados. Esa encautación servirá como ayuda para construir una estrategia efectiva de orientación y facilitación del familiar como socio corresponsable en el proceso del cuidado, lo que propiciará actitudes colaborativas para minimizar las aflicciones del niño. La relevancia del estudio se debe a la corresponsabilidad de la familia en el cuidado de emergencia, para una mejor calidad y continuidad del soporte emocional al niño en sufrimiento, enfocando el cuidado integral y humanizado. Corroboran la pesquisa las investigaciones de humanización, que defienden acciones con aumento de grado de corresponsabilidad en la producción de la salud. Ellas también priorizan el cambio en la cultura de la atención de los usuarios, fundamentándose en la consideración de las necesidades, deseos e intereses de los diferentes actores del campo.
El estudio será pautado en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), entendida como forma de conocimiento socialmente elaborada y compartida, con orientación práctica para la construcción de una realidad común a un conjunto social. Ese conjunto de ideas posibilita entendimiento sobre el comportamiento cotidiano de los individuos y de los grupos sociales, siendo designado como saber de sentido común(2).
CUESTIONES NORTEADORAS
OBJETIVOS
General
Analizar las representaciones sociales de la familia a respecto del sufrimiento psicológico del niño en la emergencia, para la construcción de estrategias colaborativas.
Específicos
MÉTODOS
El estudio es descriptivo, exploratorio, no experimental y con abordaje cualitativo(3). El sector de emergencia pediátrica de un hospital universitario servirá como escenario. Los individuo serán familiares de los niños internados o en observación, que estén de acuerdo en participar de la pesquisa y tengan más de 18 años de edad. Pueden participar individuos con cualquer grado de parentezco o representantes legales sin grado de parentezco. Constatarán como técnicas la evocación libre y entrevista semiestructurada, utilizándose un formulario para caracterización sociodemográfica y un guión de entrevista. La colecta será realizada entre enero y marzo de 2014, con una muestra de 30 individuos.
Después de realizar el análisis de las evocaciones, los testimonios transcritos serán sometidos al análisis de contenido de Bardin, basándose en la TRS. El proyecto atenderá a las supuestas éticas de la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud (CNS).
Como producto final de innovación tecnológica para la práctica de enfermería, se espera la elaboración de un folleto conteniendo orientaciones sobre el cuidado y actitudes colaborativas en el ámbito de la emergencia pediátrica. Con un lenguaje accesible, lúdica y de fácil comprensión, ella podrá promover la unión del familiar en la diminución de los temores de los niños.
CONCLUSIÓN
Se espera colectar subvenciones que sean evidencias científicas que se asocien con los datos colectados y pauten las reales necesidades de los familiares de los niños sometidos a los procedimientos dolorosos. Esos datos tienen la finalidad de producir un folleto que oriente de qué forma el pariente puede convertirse en un socio en el cuidado del niño, y, con eso, ser terapeutico y educativo, contribuyendo con la superación de los momentos difíciles y dolorosos enfrentados por el niño en el ambiente hospitalario.
CITAS
1. Santos AMR, Amorim NMAA, Braga CH, Lima FDM, Macedo EMA, Lima CF. The experiences of relatives of children hospitalized in an emergency care service. Rev. esc. enferm. USP [ internet ]. 2011; 45 (2): 473-9 [ cited 2013 Sep 04 ]. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342011000200024&lng=en&nrm=iso
2. Almeida AMO, Santos MFS, Trindade ZA. Teoria das Representações sociais: 50 anos. Brasília: Technopolitik; 2011.
3. Lima DVM. Research design: a contribution to the author. Online braz j nurs [ Internet ]. 2011 Oct; 10 (2) [ Cited 2013 Sep 04 ]. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3648. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20113648
Datos del Proyecto:
Proyecto de disertación del Programa de Maestría Profesional en Enfermería Asistencial/MPEA de la Escuela de Enfermería Aurora de Afonso Costa - Universidad Federal Fluminense/UFF, cuyo nº do CAEE: 31287214.0.0000.5243 aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal Fluminense/FM/UFF/HU – Plataforma Brasil. Parecer nº: 724.999 aprobado en 22/07/2014.
Orientadora: Profª. Drª. Eliane Ramos Pereira. Coorientadora: Profª. Drª. Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva.
Dirección para correspondencia: olivershoc@yahoo.com.br
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Recibido: 02/09/2014
Revisado: 04/09/2014
Aprobado: 13/10/2014