NOTAS PREVIAS

Atención Básica, hipertensión, diabetes y las lesiones tisulares: un estudio descriptivo exploratorio

Ana Lúcia Abrahão¹, Ândrea Cardoso Souza², Dalvani Marques³, Marilda Andrade⁴

^{1, 2, 3,4} Universidad Federal Fluminense

RESUMEN
Objetivo: Analizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería dirigida a los usuarios catastrados en los programas de hipertensión arterial y diabetes mellitus, atendidos en la red de servicios de Atención Básica con lesiones tisulares, en los últimos cinco años. Específico: Clasificar las tecnologías (productos y procesos) utilizadas en el tratamiento/cuidado de lesiones; Identificar el perfil de los usuarios atendidos en la red de servicios de atención Básica.
Método: Será realizado en dos etapas. La primera en el formato de averiguación epidemiológico con análisis estática simples para la compilación de los datos, construyendo el perfil de los usuarios y; la segunda tomará la entrevista abierta, siguiendo los siguientes ejes: uso de tecnología en la asistencia, proyecto terapéutico indicado al usuario y análisis del contenido centrada en el proceso del equipo. La propuesta es de una investigación de dos años y está vinculada al proyecto "Innovación en Enfermería en el Tratamiento de Lesiones - sistematización, inclusión tecnológica y funcionalidad", financiado por el CNPq.
Descriptores: Atención Primaria de Salud; Enfermería en Salud Comunitaria; Hipertensión; Diabetes Mellitus; Herimientos y Lesiones.

SITUACIÓN PROBLEMA Y SU SIGNIFICADO

La Atención Básica (AB) puede ser entendida como puerta de entrada del sistema de salud⁽¹⁾. En los servicios de este nivel de complexidad del sistema se identifican los primeros señales de los problemas de salud de la población brasileña. Actualmente, las enfermedades crónicas no transmisibles (DCNT) se constituyen una de las principales causas de morbimortalidad de la población brasileña. Son responsables por, aproximadamente, 72% de las causas de las muertes, con destaque para las enfermedades del aparato circulatorio (30%).

Este cuadro actual impone respuestas en la conformación de un nuevo modelo de atención para la salud que responda a la actual demanda por servicios orientadores para las denominadas DCNT⁽²⁾. Esas enfermedades evolucionan, con frecuencia, para cuadros clínicos como lesiones tisulares, principalmente en miembros inferiores, que generan aumento de la demanda en los servicios de salud para atendimiento a los curativos y control de las lesiones.

CUESTIÓN ORIENTADORA

El proceso de trabajo desarrollado por el equipo de enfermería, en las unidades de salud de la AB, ¿producen tecnologías que aumentan la capacidad de la adhesión de los usuarios con hipertensión y diabetes asociado al tratamiento de las lesiones tisulares?

OBJETIVO

General

Analizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería dirigida a los usuarios catastrados en los programas de hipertensión arterial y diabetes mellitus, atendidos en la red de servicios de AB con lesiones tisulares, en los últimos cinco años.

Específicos

Clasificar las tecnologías (productos y procesos) utilizadas en el tratamiento/cuidado de lesiones;

Identificar el perfil de los usuarios atendidos en la red de servicios de atención Básica.

MÉTODO

Es un estudio descriptivo exploratorio, de enfoque cualitativo. Escenario de la investigación: Serán considerados los servicios de salud de la Región Sur Fluminense, en el municipio de Niterói, que realizan atendimiento a pacientes con lesiones tisulares y que ofrecen el programa de hipertensión y diabetes a  sus usuarios, como en los ambulatorios y salas de curativo.

La investigación se dará en dos etapas de acuerdo con los objetivos específicos. Para la clasificación de las tecnologías empleadas en el trabajo del equipo de enfermería será aplicada entrevista abierta, siguiendo los siguientes ejes: uso de tecnología en la asistencia; proyecto terapéutico indicado al usuario. Los sujetos del estudio serán los profesionales del equipo de enfermería que actúan en los servicios de salud del municipio de Niterói, que atiendan a los siguientes criterios: desarrollar acciones con los usuarios hipertensos y/o diabéticos con lesiones tisulares; actuar en el servicio hay más de dos años. Serán excluidos aquellos que estuvieron de vacaciones o licencia en el período de recolección de datos. El material será organizado de acuerdo con las fechas de las entrevistas y unidades de salud. El análisis seguirá la dinámica de análisis del contenido.

La segunda etapa consistirá en la aplicación de averiguación social y epidemiológico a los usuarios portadores de lesiones tisulares catastrados en el programa de diabetes e hipertensión en la red básica de salud del municipio de Niterói, RJ. Para identificación de los usuarios que portan lesiones tisulares decurrentes de la hipertensión arterial y/o de diabetes mellitus, se analizaran prontuarios de usuarios catastrados en los últimos cinco años. Se objetiva identificar las variables circunstanciales relacionadas a hechos o medidas, cuales serán: tiempo de catastro en el programa, condiciones sociales y de la familia, fecha de inicio de la lesión, barrio de residencia, enfermedades asociadas entre otras variables de acuerdo con la averiguación epidemiológico y social construido⁽³⁾.

Los datos serán organizados en un banco de datos a partir de una variación de tablas que serán trabajadas a partir del software Excel. El Epi-Info será empleado para ordenar los datos, hicieron los cruzamientos de las variables en acuerdo con los objetivos del estudio. El análisis descriptiva de los gráficos será desarrollada a partir de discusión con base en la realidad de cada localidad y en la literatura.

CITAS

1. Pelegrini AHW, Cezar-Vaz MR. Primary environmental health in nurses’ work at the basic health net – a cross-sectional study. Online braz j nurs [ Internet ]. 2010 June [ Cited 2013 Sep 7 ]9(1). Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/2851. doi: http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20102851
2. Abrahão AL, Cordeiro BC, Marques D, Daher DV, Teixeira GHMC, Monteiro KA, Gomes LN, et al. A pesquisa como dispositivo para o exercício no PET-Saúde UFF/FMS Niterói. Rio de Janeiro, Brazil. Rev. bras. educ. med. 2011 set. [ Cited 2013 Aug 31 ] 35(3). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022011000300019&lng=pt&nrm=iso. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-55022011000300019.
3. Abrahão AL, Bossato HR. Análise do perfil de mortalidade dos municípios que compõem o Consórcio Intermunicipal do Leste Fluminense: um estudo descritivo. Saúde Coletiva (Barueri). 2010 (7):50-55.

La participación de los autores en la investigación ocurre igualmente como investigador en el campo, en la recolección, organización y análisis de los datos.

DATOS DEL PROYECTO
Vinculado al Núcleo de Estudios e Investigación en Gestión y Trabajo en Salud/CNPq; Aprobado bajo el número: 234.570. Integra el proyecto: PROCAD "Innovación en Enfermería en el Tratamiento de Lesiones - sistematización, inclusión tecnológica y funcionalidad", financiado por el CNPq. Ligado a la Escuela de Enfermería y al programa de Máster Académico en Ciencias del Cuidado en Salud.

Recibido: 31/08/2013
Revisado: 30/09/2013
Aprobado: 30/09/2013