EL CAMBIO DEL SISTEMA DE SALUD EN LOS EUA Y SUS REPERCUSIONES GLOBALES
Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos Santos1
1 Universidad Federal Fluminense
Es muy interesante la lectura de algunos de los fragmentos del informe del The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) que trata sobre la discusión del lugar más eficiente y eficaz de la Enfermería en el sistema de cuidados de la salud en los EUA en los años que ocurrieron cambios en el sistema de salud (1).
Algunas pesquisas desarrolladas por este Instituto señalan que un número pequeño de enfermeras hace parte de Consejos y de Comités de Administración de la Salud en muchos hospitales.
Una de las propuestas en discusión puntualiza que las enfermeras pueden ocupar nuevos papeles, expandiéndolos y con eso rediseñar el sistema de cuidados de la salud, con médicos y otros profesionales del área (2). Las enfermeras, deben asumir el liderazgo de las tareas y los cuidados primarios y la prevención deben guiar el sistema de salud.
Según el informe, este cambio atendería a millones con acceso a la salud, aunque esta nueva perspectiva requiera una revaluación de los siguientes aspectos: práctica de la enfermería; avances en la educación de la enfermería en todos los niveles; perfeccionamiento de la práctica de enfermería sobre el cuidado continuado en la salud; transformación de la utilización de los enfermeros, a través de la creación de nuevos cargos; y liderazgo en todos los niveles, desenvolviendo efectiva y apropiadamente nuevas relaciones con los socios del equipo de salud (2).
El informe recomienda cuatro acciones generales (3):
El enfermero debe explotar toda la extensión de su educación y formación.
El enfermero debe atingir niveles más elevados de educación y formación a través de un sistema de mejoría de la educación que promueva la progresión académica continua.
Los enfermeros deben ser socios, de pleno derecho, de médicos y de otros profesionales de la salud, en la reformulación de los cuidados en esta área en los Estados Unidos.
La reorganización del sistema de colectas de datos y de la infraestructura de información con el fin de que se planifique el uso eficaz de la fuerza de trabajo y se fomenten políticas más adecuadas a la nueva situación.
La IOM reconoce el papel único que los enfermeros desempeñan en el sistema de salud. Debido al hecho de que los enfermeros tienen proximidad regular con los pacientes y comprensión científica de los procesos de atención en todo el continuum de cuidados, tienen la capacidad única de actuar como socios de otros profesionales de la salud, conllevando a la mejoría y al reordenamiento del sistema de salud y de sus ambientes, incluyéndose, ahí, hospitales, escuelas, casas, etc.
En los próximos editoriales colocaremos en cuestión las metas preconizadas del informe luz de la realidad brasileña.
CITAS
Recibido: 24/04/2012
Aprobado: 24/04/2012