Teoría Ambientalista aplicada al ambiente domiciliario del niño nacido expuesto al VIH: investigación descriptiva

Ivana Cristina Vieira de Lima1,Marli Teresinha Gimeniz Galvão2

1,2Universidad Federal de Ceará.

Resumen

Estudio exploratorio-descriptivo, con aproximación cualitativa, basado en el referencial teórico de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale, aliada al recurso de la fotovoz. Las participantes serán 10 madres seropositivas al VIH y cuidadoras de un niño nacido expuesto al virus con edad hasta 5 años, residentes en el área urbana de Fortaleza, Ceará, Brasil. La recolecta de datos abarcará las siguientes fases: I) Captación de las participantes; II) Registro fotográfico del ambiente domiciliario y peridomiciliario; III) Relleno de caracterización sociodemográfica, económica, habitacional y de salud de la familia; IV) Entrega de cámaras fotográficas desechables para que las participantes registren situaciones habitacionales de riesgo; V) Visita domiciliar para discusión de las fotografías registradas y disponibilidad de orientaciones dirigidas a la educación ambiental. Para el análisis de los datos, serán seguidos los pasos metodológicos relativos a la fotovoz: análisis-previo de los registros fotográficos; revisión; comparación y teorización. La finalidad es suscitar una reflexión para mejorar el cuidado prestado al niño expuesto al VIH y a su familia, basado en la realidad de vida y en el concepto ampliado de salud, donde están inclusas las cuestiones relativas al entorno socio-ambiental.

Descriptores: Habitación, Niño, VIH-1, Fotografía, Enfermería en salud comunitaria.

Situación problema y su significancia

La pauperización representa una de las principales facetas de la epidemia del sida, con posibilidad de desencadenar la insalubridad de las habitaciones de los víctimas de la enfermedad. Tal condición implica precariedad en el acceso al agua, saneamiento y prácticas de higiene, situaciones estas que pueden contribuir a la vulnerabilidad, especialmente del niño nacido expuesto al virus, a agravios en salud como diarrea, infecciones respiratorias o oportunistas, alergias, verminoses, afecciones dermatológicas y oculares¹. Según Florence Nightingale, la salubridad de un domicilio depende de los siguientes elementos: el aire puro, la agua pura, la red de cloacas eficiente, la limpieza y la iluminación². Esta realidad indica la necesidad del enfermero cuidar del niño y de su familia de forma holística, considerando no sólo aspectos biológicos, de profilaxis y tratamiento de la enfermedad, pero sobretodo el entorno social y ambiental en el cual la madre y el niño están insertados³. Investigaciones con este enfoque podrán suscitar una reflexión en el sentido de mejorar el cuidado prestado al niño expuesto al VIH y a su familia, basado en la realidad de vida y en el concepto ampliado de salud, donde están inclusas las cuestiones relativas al entorno socio-ambiental.

Objetivos

General - Conocer al ambiente domiciliario del niños nacido expuesto al VIH bajo la perspectiva de la Teoría Ambientalista. Específicos - Identificar las situaciones de riesgo y vulnerabilidad para la salud del niño nacido expuesto al virus asociadas a las condiciones ambientales del domicilio; Investigar, mediante la fotografía, la percepción de las madres VIH+ acerca de la influencia de las condiciones habitacionales en la salud del niño nacido expuesto al virus; Proponer intervenciones de enfermería dirigidas a la adaptación de las condiciones ambientares domiciliarias.

Hipótesis

El ambiente domiciliario del niño expuesto al VIH presenta situaciones de riesgo para la eclosión de agravios en salud.

Preguntas orientadoras

¿Cómo es caracterizado el ambiente domiciliario y peridomiciliario del niño nacido expuesto al virus VIH con edad hasta 5 años? ¿El ambiente domiciliario contiene factores de riesgo para la eclosión de agravios en salud para el niño nacido expuesto al VIH (Ej.: Diarrea, verminoses, infecciones respiratorias)? ¿De qué forma las madres cuidadoras de los niños nacidos expuestos perciben la influencia de los factores ambientales en la salud del niño?

Metodología

Estudio exploratorio-descriptivo, con aproximación cualitativa, fundamentado en el referencial teórico de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale, aliada al recurso de la fotovoz, en el cual los participantes sacan fotos acerca de un dado fenómeno. Posteriormente, estas fotos son discutidas mediante entrevista. Las participantes serán 10 madres seropositivas al VIH y cuidadoras de al menos un niño nacido expuesto al virus, residentes en Fortaleza, Ceará, Brasil. La captación ocurrirá en un servicio ambulatorio de referencia en el acompañamiento de niños nacidos expuestos al virus. Tras su consentimiento, será marcada una visita domiciliaria para registro del ambiente domiciliario y peridomiciliario de las participantes y relleno del formulario respecto a la caracterización sociodemográfica, económica, habitacional y de salud de la familia, con vistas a captar vulnerabilidades que puedan implicar riesgo para la salud del niño discutido. Cada madre recibirá una cámara fotográfica desechable de 28 poses y deberá registrar situaciones del ambiente domiciliario y peridomiciliario que, en su visión, representen riesgos a la salud de su hijo. A seguir, otra visita domiciliaria será hecha para clarificar el significado de las fotografías registradas por las madres y colocar a disposición orientaciones respecto a la educación ambiental. Para el análisis de los datos serán seguidos los pasos metodológicos relativos a la fotovoz⁴, a saber: análisis previo de las fotografías; revisión; comparación entre las fotografías registradas por el investigador y por las participantes; teorización basada en el referencial teórico mencionado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade F ederal do Ceará bajo el protocolo 136/10 y seguirá los principios éticos en la resolución 196/96.

referencia

1. Machado MMT et al. Condições sociodemográficas de crianças de zero a dois anos filhas de mães com HIV/Aids, Fortaleza, CE, Brasil. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. 2010,  10(3): 377-382.

2. Nightingale F. Notas sobre enfermagem: o que é e o que não é. São Paulo: Cortez, 1989.

3. Vasconcelos SG, Galvão MTG, Aguiar MIF, Braga VAB. A percepção das gestantes ao lidar com a infecção pelo HIV- estudo exploratório.Online Brazilian J Nurs,2006,5(1). Retrieved 2011-04-02,from:http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/61/19

4. Oliffe J, Bottorff JL, Kelly M, Halpin M. Analyzing participant produced photographs from an ethnographic study of fatherhood and smoking. Research in Nursing Health.2008;31(5): 529-39.